Багато людей страждає від насмішок з приводу форми і розмірів своїх вух. Сьогодні проблема вроджених вад вуха вирішується за допомогою косметичних операцій. Отопластика широко застосовується в медицині, з її допомогою можна коригувати дефекти.
зміст
Поняття про отопластиці
Як багато людей страждає від насмішок з приводу форми і розмірів своїх вух. Важкі комплекси нещасні власники капловухості намагаються приховати під довгою зачіскою, але якщо жінкам це досить легко зробити, то у чоловіків все складніше. Проблема не тільки в тому, що формується почуття власної ущербності, часом кар'єра і особисте життя складаються не так, як хотілося б.
Напевно, вухо завжди було дуже значущою частиною людського тіла, особливо жіночого. Ось що за часів Ренесансу писав про вчинені вухах італійський монах Агноуло Фіренцуола (1493-1543) в своїй праці про критерії краси: «Вуха повинні бути ні занадто маленькими, ні занадто великими, зовнішній край повинен мати приємний колір насіння граната, і вухо має бути приємно зігнуто». Незважаючи на давнє коріння проблеми, вирішувати хірургічним шляхом її почали відносно недавно - 150 років тому.
За цей час пластичні хірурги змогли розробити численні способи корекції не тільки капловухості, а й форми вух, а також відновлення втрачених в результаті травми або відсутніх з народження фрагментів вушних раковин. Таким чином, отопластику можна умовно розділити на два варіанти - естетичну і реконструктивну. Найчастіше хірурги виконують естетичні операції. Вони досить прості і нетривалі. Суть більшості операцій полягає в переміщенні і висічення надлишків хрящів, шкіри і фіксації їх в новому положенні.
Сучасні естетичні критерії оцінюють пропорції вушних раковин більш чітко: верхня точка прикріплення вушної раковини розташована на рівні зовнішнього кута ока, нижня - приблизно на рівні кінчика носа. Середня довжина вушної раковини дорослої людини становить 6,5 см, ширина - 3,5 см, довжина мочки - 1,5-2 см. Кут між площиною вушної раковини і головою в нормі становить приблизно 30°.
Показання та протипоказання до проведення операції
Існує кілька показань до проведення хірургічної операції з приводу відновлення вушної раковини:
- капловухість
- корекція інших вроджених деформацій вушних раковин
Корекція чашоподібних вух
- відновлення відірваної мочки вуха
- відновлення втраченої вушної раковини
Переважна більшість звернень до пластичних хірургів викликано будь-якої вродженої аномалією розвитку вушних раковин:
- Аното - відсутність вушної раковини
- рудименти вушної раковини (тільки мочка)
- мікротія (маленька, вросла вушна раковина)
- деформація мочки
- деформація завитка (загострена вушна раковина, углообразная)
- капловухість
- макротой - збільшення всієї вушної раковини або її частин
Всі вроджені аномалії можна скорегувати хірургічним шляхом і позбавити хворого від болісних страждань.
Протипоказаннями до проведення операцій є:
- важкі захворювання внутрішніх органів
- інфекційні захворювання
- порушення згортання крові
Анестезія та передопераційна підготовка при отопластиці
Операція отопластика проводиться під місцевою анестезією або загальним знеболенням (внутрішньовенний наркоз). Тривалість операції 1-2 години. Вибір методу знеболення залежить від обраного хірургом способу ринопластики.
У передопераційному періоді пацієнт здає аналізи крові (загальний, на наявність сифілісу, вірусів гепатитів та ВІЛ). Якщо операція проводиться під наркозом, то додатково здається біохімічний аналіз крові і сечі, виконується ЕКГ і флюорографію.
За 2 тижні до операції не бажано приймати засоби, що впливають на згортання крові (наприклад, аспірин, засоби проти кашлю). При проведенні загальної анестезії необхідно за добу до операції провести «розвантажувальний» день (легка їжа в невеликих кількостях), а вранці перед операцією нічого не їсти і не пити. Напередодні операції помити голову.
Етапи корекції капловухості:
- маркування тканин, що підлягають видаленню
- місцева анестезія
- висічення надлишків шкіри в складці за вушної раковиною
- переміщення і / або видалення хрящових фрагментів
- фіксація хрящів в новій позиції
- косметичні шви на шкіру
- накладення компресійної пов'язки
Етапи відновлення вушної раковини:
- виготовлення та впровадження в шкірний кишеню хрящового каркаса (з хряща VI, VII або VIII ребра)
- через 2 місяці - пластика мочки вуха
- через 2 місяці - підняття вушної раковини (формування простору позаду вуха)
- через 6 тижнів - формування козелка і поглиблення вушної раковини
ускладнення отопластика
Основними ускладненнями отопластика є:
- підшкірні гематоми (ризик підвищується у пацієнтів, що палять, зникають самостійно через 1-2 тижні)
- запальні зміни шкіри і хрящів (у осіб зі зниженим імунітетом)
- освіту гіпертрофічних рубців на місці шкірних швів (виникає при індивідуальній схильності шкіри до утворення гіпертрофічних рубців)
Післяопераційний період при отопластиці
У післяопераційному періоді після завершення операції по корекції вуха є деякі особливості:
- перебування в стаціонарі під наглядом чергового лікаря - 3 години (операція проходила під місцевою анестезією), 1 день (у разі загального знеболювання)
- шви знімають на 7 добу, через 3 дня можна помити голову
- цілодобове носіння компресійної пов'язки протягом 10-14 днів
- протягом 3-6 тижнів давить надягають на ніч (накладають пов'язку на ватяну подушечку, це оберігає хрящ від деформації)
- обмеження важких фізичних навантажень протягом 10-14 днів після операції
- набряклість шкіри досягає максимуму на 2-3 день після отопластика, потім вона починає зменшуватися і остаточно зникає протягом 3-4 тижнів
У перший місяць після операції чутливість шкіри вушних раковин може бути знижена. До занять спортом з інтенсивними фізичними навантаженнями можна приступати через 2 місяці після
