Симптоми ларингіту та його лікування. Як розпізнати гострий ларингіт у дітей і дорослих і своєчасно почати лікування.
зміст
Ларингіт, або запалення гортані, може бути гострим і хронічним. Він буває катаральним, інфільтративним, флегмонозним, подскладочного (у вигляді помилкового крупа). Симптоми ларингіту залежать від форми, тривалості захворювання, приєднання супутніх хвороб.
Симптоми гострого ларингіту: катаральна форма
Симптоми гострого ларингіту діляться на загальні і місцеві. До загальних ознак хвороби відносять підвищення температури (зазвичай невелика) і невиражену слабкість.
Місцеві симптоми називаються патогномонічними — тобто з'являються тільки при даної хвороби. До них відносяться:
- захриплість;
- першіння у горлі;
- дискомфорт;
- відчуття наявності в горлі чужорідного тіла;
- зрідка сухий кашель, з часом переходить у вологий.
Важливим симптомом гострого катарального ларингіту є зміни в голосі — так звана дисфония. Хрипіння, сипіння і навіть втрата голосу говорять про те, що запальний процес торкнувся голосові зв'язки. Поява цієї ознаки дозволяє поставити діагноз захворювання практично зі стовідсотковою вірогідністю.
Симптоми гострого ларингіту: інфільтративна форма
Инфильтративная форма гострого ларингіту виникає при поширенні запалення вглиб. Якщо при катаральному варіанті вражена тільки слизова оболонка гортані, то тут уражається і підслизовий шар, м'язи, хрящі і їх зчленування.
Клінічна картина цієї форми набагато яскравіше. Описані вище симптоми виражені набагато сильніше. У пацієнта підвищується температура, він скаржиться на погане самопочуття. При инфильтративном процесі виникають болі в горлі. Відмітною ознакою тут є посилення їх при ковтанні. Голос може пропасти взагалі. Виникає сильний кашель, під час якого спостерігається відходження густий слизисто-гнійної мокроти.
На цьому етапі хвороби можуть з'явитися порушення дихальної функції — утруднення дихання, відчуття нестачі повітря.
При неадекватному лікуванні або особливої агресивності мікроба, що викликав гострий ларингіт, інфільтративна форма переходить у флегмонозну. Загальна симптоматика при цьому стає особливо яскравою. Температура тіла підвищується до дуже високих цифр — 39-40 градусів Цельсія, з'являються озноб, слабкість стає дуже вираженою. Утруднення дихання відзначаються практично у кожного пацієнта, приводячи часом до нападів ядухи.
Закономірним підсумком цієї форми є абсцес гортані — поява порожнини з гнійним вмістом.
Симптоми подскладочного ларингіту або помилкового крупа
Це захворювання вважається вкрай небезпечним. Зустрічається воно у дітей, зазвичай у віці до 5-8 років. Через високу рихлості підслизової клітковини гортані, вона дуже різко реагує на інфекцію.
Захворювання зазвичай починається зі звичайною респіраторної інфекції з закладенням і виділеннями з носа. Температура частіше субфебрильна — до 38 градусів, є кашель. Раптово вночі у дитини починається напад задухи, кашель стає «гавкаючим», шкірні покриви синіють. Пацієнт докладає серйозних зусиль для того, щоб вдихнути. В процесі вдиху втягується шкіра в надключичних і яремної ямках, верхній частині живота.
На висоті нападу може статися так званий стеноз гортані — повне закриття просвіту верхніх дихальних шляхів. Без екстрено вжитих заходів дитина неминуче гине.
Якщо стенозу не відбулося, напад поступово слабшає, сходячи нанівець протягом кількох хвилин (до півгодини).
Лікування гострого ларингіту
При неускладнених формах лікування гострого ларингіту не представляє складнощів і проводиться в амбулаторних умовах. В першу чергу вводять щадний голосовий режим, рекомендуючи хворому мовчати. Шепіт напружує голосові зв'язки не менше звичайної мови, тому також не вітається. Виключають спиртні напої, куріння, гостру їжу.
Медикаментозна терапія проводиться в основному місцево. Застосовують інгаляції і зрошення слизової оболонки гортані розчинами антисептиків, антибіотиків, кортикостероїдів та антигістамінних засобів.
При ускладнених формах, крім описаних вище методів, використовують введення антибіотиків і антигістамінних засобів у вигляді ін'єкцій. У разі розвитку абсцесу проводиться мала операція по розтину гнійника.
При асфіксії, викликаної помилковим крупом, єдиним методом порятунку життя дитини є трахеотомія. При цьому лікар виробляє розріз трахеї нижче місця розташування голосових зв'язок. Таким чином, повітря починає надходити в дихальну систему. З огляду на обставини, допускається проведення трахеотомії будь-яким підручним гострим предметом, навіть нестерильним.
