Навіщо проводиться коронарне стентування?
Серце в організмі виконує роль потужного насоса, що дозволяє крові постійно циркулювати, приносячи до тканин і органів так необхідні для їх життєдіяльності кисень і поживні речовини. Але для здійснення такої грандіозної роботи серце теж потребує цих компонентах, доставка їх здійснюється через розгалужену мережу коронарних артерій. Але якщо в даних судинах відбуваються патологічні зміни, наприклад, йде нашарування і розростання холестеринових відкладень, сполучної тканини, солей кальцію (кальциноз), то стінки судин деформуються, просвіт поступово все більше і більше звужується. Це явище називається стенозом. Серце починає страждати від недостатності кровопостачання, гірше виконує свою роботу. У грудній клітці періодично виникають напади болю, тахікардія, задишка, надмірне потіння, з'являється навіть страх смерті. Відновити кровотік всередині ураженої артерії лікарі можуть не тільки за допомогою шунтування, а й вдавшись до менш травматичного методу - стентування судин. Для цього імплантується спеціальний коронарний стент. Він являє собою тонку, що складається з дротяних осередків металеву трубочку, роздувається спеціальним балоном. Коли стент введений в уражену судину, то при розширенні він втискається в стінки судини, відбувається розширення просвіту. Таким ось чином вдається поліпшити постачання серцевого м'яза кров'ю.
Показаннями до здійснення стентування можуть бути:
- безсимптомно протікає ішемія міокарда;
- стенокардія напруги або спокою;
- гострий інфаркт міокарда (Операція проводиться в перші години після розвитку патології);
- рестеноз (тобто повторно розвинувся стеноз в тому місці, де раніше був поставлений стент);
- після АКШ (аортокоронарного шунтування) якщо стенокардія відновилася;
- гострий тромбоз стента, який розвинувся після проведеного стентування.
Перші такі операції з введенням стента через шкіру були проведені в 1986 році у Франції і Швейцарії.
Як проводиться стентування судин?
mymedinform.com згадає про ускладнення, можливих в ході проведення стентування.
Загальні ускладнення:
- Відповідна алергічна реакція при попаданні в організм рентгеноконтрастного речовини.
- Тромбування і повторний стеноз в місці введення стента.
- Порушення в роботі нирок.
- Пошкодження артеріальної стінки.
- інсульт.
- Порушення серцевого ритму.
- Інфаркт міокарда.
- Летальний результат (вкрай рідко).
Місцеві ускладнення:
- Освіта гематоми в місці, де зроблена пункція.
- кровотеча в зоні пункції.
- Пульсуюча гематома (порожнину, поєднана з артерією).
- Освіта між артерією і веною ходу.
Про результати та рекомендації
Зазвичай в більшості випадків результати стентування коронарних судин позитивні. Реабілітаційний період короткий, незабаром пацієнт може приступати до виконуваних раніше обов'язків. І тільки у 15-20% від усього числа прооперованих даним методом пацієнтів знову відбувається звуження просвіту в посудині. Але кардіологи продовжують удосконалювати стенти і техніку виконання операції, щоб знизити цей показник статистики, позбавити пацієнтів від серцевих проблем.
Щоб попередити формування тромбів в артеріях, зоні стентування, а також загальмувати процес атеросклерозу, обов'язково треба приймати такі препарати:
- Клопідогрель (його синонімом є Плавикс) - не менше 12 місяців після операції.
- аспірин (Синонім Ацетилсаліцилова кислота) - термін прийому препаратів, які містять ацетилсаліцилову кислоту, що випускаються під різними назвами, досить тривалий, його встановлює лікар.
- Статини (вони необхідні при високому показнику холестерину в крові).
Лікар може призначити і інші лікарські засоби - все залежить від стану здоров'я пацієнта.
Правильно харчуйтеся, обмежуйте продукти, багаті на холестерин.
Будьте уважні до стану вашого серця, не перевантажуйте себе надмірними, непосильними фізичними навантаженнями, перебуваєте під наглядом у кардіолога. Якщо людині, яка має стент, раптом який-небудь лікар призначить МРТ, то обов'язково попередьте фахівця, який буде проводити це обстеження, що у вас є стент. Уточніть у свого кардіолога, який саме вид стента вам встановили. В інструкції до кожного стент завжди вказується термін, під час якого треба утримуватися від МРТ.
Стентування судин на даний момент вважається кардіологами одним з ефективних і успішних способів усунення звуження просвітів коронарних артерій. Воно малотравматично (немає необхідності розкривати грудину). Достатньо лише проколу розміром 2 мм в місці, де буде вводитися катетер. Вся процедура займає близько 40 хвилин. Таку операцію роблять за квотою (система ВТМП) або на платних умовах.
