Не секрет, що щитовидна залоза потрібна організму людини. Адже щитовидка є нічим іншим, як важливою частиною ендокринної системи, яка відповідає за регулювання енергетичного обміну. У здорової людини щитовидка має дві частки, які зазвичай розташовуються по протилежних боків трахеї. При цьому вони згуртовуються між собою невеликим перешийком.
причини
Спочатку була теорія, згідно з якою основною причиною утворення вузлів в щитовидці є дефіцит йоду. Проте, подальші дослідження в цій галузі показали, що при дефіциті йоду не завжди утворюються вузли, причому було з'ясовано, що вузли формуються навіть при відсутності дефіциту йоду.
Так, проблеми в роботі щитовидної залози зазвичай починаються на тлі критичних проблем в організмі. Не секрет, що при роботі організму енергія розподіляється між клітинами. Причому неважливо, звідки ця енергія була взята - надійшла з їжею або взята із запасів організму. Коли в організмі розвиваються різні патологічні процеси, то процес розподілу енергії між клітин порушується. У тому випадку, якщо енергії стає недостатньо, починає активно працювати щитовидна залоза, яка повинна виробляти ті чи інші необхідні для організму гормони. Причому процес цей відбувається зазвичай більш активно, ніж зазвичай.
Така активна робота з часом призводить до того, що в самій щитовидці починаються патологічні зміни. Одним з таких змін є розростання тканин. В цей процес втручається і той факт, що під час хвороби погіршується склад крові, яка в будь-якому випадку потрапляє в тканини щитовидної залози. Нерідко в погану кров міститься чимало шкідливих шлаків і токсинів. Це багато в чому впливає на те, що тканини щитовидки починають збільшуватися, що призводить до утворення на щитовидній залозі вузлів.
Освіта подібних вузлів часто не проходить без шкоди для організму. Адже прогресування захворювання може навіть призвести до утворення ракової пухлини. Варто відзначити також і той факт, що вузловий зоб, будучи одиночним, залишається таким далеко не завжди і переростає в результаті в патологію з безлічі подібних вузлів. Причому, якщо одиночний вузол найчастіше доброякісний, то щитовидна залоза з декількома вузлами нерідко є ураженої злоякісними клітинами.
МірCоветов зазначає, що навіть сучасна медицина не може точно сказати, які причини прояви вузлового зоба щитовидної залози.
Сьогодні ендокринологія виділяє окремі фактори, які можуть привести до подібних патологій. Зокрема, до таких факторів належить малорухливий спосіб життя. Це пов'язано з тим, що відбувається застій крові і лімфи. Крім того, наявність застійних явищ у верхній частині хребта і різні стресові ситуації. Також наголошується, що вузловим зобом нерідко страждають жителі місцевості зі зниженим рівнем йоду. До подібних патологій може також призвести неправильне харчування і погана екологічна обстановка. Схильність радіоактивного опромінення - важливий фактор у розвитку вузлового зоба.
симптоми
Для діагностики вузлового зоба щитовидної залози використовується кілька методів, але, перш за все, звичайно проводиться огляд пацієнта. Так, лікар обмацує область щитовидної залози на предмет ущільнення і збільшення в розмірах. Надалі проводиться УЗД і якщо це необхідно, то призначається тонкоигольная біопсія. За допомогою ультразвукового дослідження визначають розмір, розташування і стан вузлових утворень. У тому випадку, якщо у хворого при проведенні УЗД виявляється численні вузли, а також вузли, що мають розмір більше одного сантиметра, кісти, то додатково призначається біопсія. Це необхідно тому, що в даному випадку високий ризик появи онкологічного захворювання.
Надалі слід визначити, наскільки добре щитовидна залоза виконує свої функції. При цьому хворому зазвичай призначається аналіз крові на вміст тиреоїдних гормонів.
лікування
Лікування багатовузлового зоба зазвичай призначається ендокринологом з урахуванням причин його розвитку. Зокрема, при многоузловом зобі щитовидної залози застосовуються тиреостатики, радіоактивний йод, B-блокатори. Іноді потрібне хірургічне лікування.
Примітно, що в разі виникнення в щитовидці утворень, які функціонують самостійно, прийом тиреостатиков не здатний забезпечити тривалу ремісію. Крім цього, призначення даних препаратів у великих дозах може спровокувати йодіндуцірованного тиреотоксикоз.
При вузловому колоїдному зобі щитовидної залози, лікування призначається тільки після виключення злоякісного характеру утворених вузлів. В ході терапії також повинен бути оцінений ризик виникнення компресійного синдрому. Лікування хворих з такою формою вузлового зоба має проводитися виключно в спеціалізованих ендокринологічних лікувальних установах, де є обладнання, яке необхідно для проведення комплексного обстеження пацієнта, досвідчені фахівці і можливості для проведення всіх необхідних видів лікування.
При зобі, який здатний знизити функціональність щитовидної залози, пацієнту призначається замісна терапія. У разі збільшення в розмірах щитовидної залози через гіперреактивності, її функціональність намагаються придушити спеціальними препаратами. Якщо в щитовидці є ракові процеси, то хворому зазвичай призначається резекція щитовидної залози.
Взагалі, якщо у пацієнта діагностується вузловий зоб щитовидної залози, то в залежності від симптоматики протікання хвороби, скарг пацієнта, результатів обстеження, лікування зазвичай призначається для кожного випадку індивідуально. Зазвичай, перед призначенням лікування проводиться аналіз крові пацієнта на гормони щитовидної залози, а також виконується інструментальна діагностика.
Іноді пацієнтам для постановки діагнозу досить проведення УЗД щитовидної залози. Для інших же, часом, для постановки діагнозу потрібно виконати весь комплекс досліджень. Зокрема, проводиться радіоізотопне сканування, рентгенологічне дослідження і сцинтиграфія щитовидки і кісток скелета. Крім того, іноді виконується цитологічне дослідження тканин органу, які були отримані при тонкоголкової біопсії або операції на щитовидці.
