В основному захворювання діагностують у підлітковому віці, у хлопчиків 14 - 15 років. варикоз, як правило, вражає вени тільки одного яєчка, найчастіше лівого (близько 98% випадків).
Чинники, що викликають захворювання
Відня сім'яних канатиків і яєчок «оснащені» спеціальними клапанами, які виконують бар'єрну функцію, перешкоджаючи зворотному току крові. Варикоцеле розвивається, коли робота цих клапанів порушується. Вертикальне положення тіла і фізичні навантаження викликають підвищення венозного тиску в сім'яного канатика і яєчку, яке в підсумку діє в зворотному напрямку і, отже, розширює венозні судини, що оперізують насіннєвий канатик.
Постійно підвищений тиск з плином часу розтягує і розширює вени. На ступінь розтягування першочерговий вплив надають міцність венозних стінок і сила венозного тиску. Поступово сітка збільшених вен обплітає яєчко, а в деяких запущених випадках венозна губка повністю приховує його. Для терморегулюючої функції мошонки це обертається сумними наслідками: яєчко більше не охолоджується так, як було задумано самою природою. Незвично висока для цього органу температура пригнічує сперматогенез і продукція сперматозоїдів істотно знижується. Ризик розвитку безпліддя у чоловіків, які страждають варикоцеле, в кілька разів вище, ніж у здорових чоловіків.
Отже, які мали до безпліддя факторами при варикозі сім'яного канатика і яєчка є:
- Зрівнювання температури яєчка і загальної температури тіла.
- Дисфункція венозних клапанів, через яку активні речовини нирок і надниркових залоз закидаються назад в яєчка.
- Ішемія і дефіцит кисню в яєчку.
- Інтоксикація яєчка вільними радикалами, які, будучи сильними отрутами, накопичуються в його тканинах.
симптоми захворювання
При наявності зовнішніх ознак патології (2, 3 стадія) лікар оглядає і промацує лозовідного сплетіння в області мошонки в положенні хворого стоячи. При значному збільшенні вен додаткових діагностичних заходів не проводять.
Спеціальне обстеження призначають пацієнтові, якщо захворювання зупинилося на 0 або 1 стадії, і візуально оцінити стан вен неможливо. Тоді вдаються до допомоги процедур УЗД або доплерографії мошонки, які проводять, коли пацієнт перебуває в двох положеннях - сидить і лежить. Цей метод дослідження є обов'язковим для чоловіків, які звернулися за медичною допомогою у зв'язку з безпліддям і болючим дискомфортом в області мошонки.
Крім того, всім без винятку пацієнтам показана спермограма: проводять 2 дослідження з проміжком в 4-12 тижнів. Для здійснення цієї операції чоловікові рекомендують статева стриманість на період до 5-7 днів.
лікування варикоцеле
Консервативні методи лікування варикозу сім'яного канатика і яєчка не приносять належного результату, тому є допоміжними заходами при лікуванні варикоцеле хірургічними способами.
Коли діагностовано початкова стадія захворювання, що протікає безсимптомно, лікарі призначають:
- Обмеження певних фізичних вправ: тривалих піших прогулянок, танців, верхової їзди і їзди на велосипеді.
- своєчасне лікування запорів, які можуть спровокувати підвищення внутрішньочеревного тиску.
- Прийом венотоников і препаратів, що впливають на звуження судин.
- Ведення регулярного статевого життя.
- плавання.
- Обливання мошонки холодною водою.
Показаннями до операції є:
- Дискомфорт і болі в області ураженого яєчка.
- Зміна анатомії і щільності яєчка.
- Зниження статевого потягу на грунті захворювання.
- погані результати спермограми.
- Зниження працездатності через варикоцеле.
- безпліддя.
Протипоказання для операції досить умовні:
- Відсутність ознак захворювання на ранній стадії перебігу.
- Розвиток запальних реакцій і різних патологій інших органів паралельно з варикоцеле.
- Загальний важкий стан здоров'я людини.
В умовах сучасної хірургії стало можливим перетин розтягнутих вен, спрямованих в лозовідного сплетіння і беруть участь в зворотному закиданні крові. Перелічимо основні види операцій, ефективних у вирішенні проблеми варикоцеле:
- перев'язування і перетин уражених варикозом вен яєчка. При цьому прохідність лімфатичних судин зберігається, що значно зменшує ризик розвитку ускладненні після операції (наприклад, набряк мошонки);
- рентгено-ендоваскулярні операції;
- накладення судинних анастамозов;
- мікрохірургічні операції, які роблять з доступу в паховій області, використовуючи для цього оптичне обладнання.
профілактика захворювання
Спори з приводу об'єктивних причин розвитку варикоцеле не вщухають досі, тому будь-яких серйозних заходів профілактики цього стану лікарі запропонувати не можуть. наш сайт ділиться зі своїми читачами основними рекомендаціями фахівців. Отже, щоб запобігти варикоцеле, юнакові потрібно:
- у віці 18-20 років відвідати уролога для огляду на предмет можливої патології;
- регулярно 1 раз в 5-6 місяців самостійно оглядати і пальпувати геніталії на предмет ущільнених і розширених вен. При виявленні підозрілих симптомів тут же звернутися до лікаря;
- при перших ознаках захворювання лікарі радять відмовитися від вживання спиртних напоїв, жити регулярним статевим життям, ретельно оберігаючи себе від зараження венеричними хворобами;
- важливе значення для здоров'я чоловічих статевих органів має своєчасне усунення застійних явищ в малому тазу, правильне лікування простатиту, орхита і епідидиміту;
- профілактикою безпліддя при варикоцеле була і залишається операція.
