лікування ГЕРХ

Загальні відомості про ГЕРБ

Для початку варто пояснити, що у здорової людини вміст шлунка досить рідко викидається знову в стравохід. Виняткові випадки - це переїдання або різкі нахили відразу після обіду. У нормі їжа не повинна надходити в попередній відділ травного тракту. Якщо у людини розладнується механізм або слабшає функція НСС, то ферменти, а також періодично виробляється залозами шлунка соляна кислота викидається в порожнину стравоходу. А вона є активним учасником травного процесу. Так і виникає запалення стінок стравоходу і печія, яку можна назвати головним симптомом розглянутого нами недуги.

Рефлюксом і називають напрямок харчової кашки в зворотну сторону

Є дві форми цієї патології:

• НЕ Б (неерозівная рефлюксна хвороба - встановлюється приблизно у 70% пацієнтів;
• РЕ (рефлюкс-езофагіт) - констатують у 30% від числа всіх страждають ГЕРБ.

наш сайт перерахує фактори, що сприяють розвитку ГЕРХ:

• зниження тонусу нижнього сфінктера стравоходу;
• зниження здатності стравохідних стінок самоочищатися;
• порушення показників кислотності шлункового соку;
• вагітність (відбувається збільшення матки, яка може здавлювати шлунок і інші частини травної системи);
• зайва вага;
• куріння;
• часте переїдання;
• поспіх під час їжі;
• часте вживання жирних, гострих страв, кави, алкоголю;
• постійна присутність в раціоні таких продуктів, які вимагають багато часу для перетравлення і затримуються на кілька годин в шлунку;
• підвищення внутрішньочеревного тиску (в результаті роботи, яка пов'язана з частими нахилами, спортивних вправ, носіння облягає, стягуючі одягу);
• наявність в стравохідного отвору діафрагми грижі.

Як проявляється ГЕРБ?

При діагностиці ГЕРХ гастроентерологи можуть застосовувати такі методи:

1. Ендоскопія стравоходу - допомагає виявити запалення, ерозії, виразки на стінках стравоходу.
2. Добовий моніторинг кислотності безпосередньо в нижній частині стравоходу, при цьому визначають кількість і тривалість рефлюксів протягом 24 годин.
3. Манометричний дослідження тонусу стравохідних сфінктерів.
4. Тест з призначенням протягом 14 днів інгібітору протонного насоса в стандартній дозі - якщо терапія ефективна, то це вказує на підтвердження захворювання.
5. Рентгенографія стравоходу - може показати наявність грижі стравохідного отвору діафрагми, виразкові та ерозійні зміни.
6. Сцинтиграфія стравоходу (з радіоактивними речовинами) - дозволяє оцінити стравохідний кліренс.
7. Біопсія - проводиться, якщо фахівець підозрює стравохід Баррета (іншими словами - передраковий стан).
8. УЗД органів черевної порожнини - для виявлення супутніх хвороб.

Рекомендації з лікування

Лікування ГЕРХ комплексне, успіх його залежить не тільки від дій лікаря і медикаментів, а й від самого пацієнта:

1. Спочатку треба змінити свій спосіб життя. Доведеться відмовитися від сигарет, зловживання алкоголем, кавою, виключити з раціону газовані напої. При надлишковій масі тіла треба вдатися до дієти і спеціальним вправам. Налагодити своє харчування необхідно всім, у кого виявлено ГЕРБ. Таким людям варто харчуватися не менше п'яти разів на день, порції при цьому повинні бути невеликими, щоб виключити переїдання. У повсякденному меню повинно бути якомога менше продуктів, здатних посилювати газоутворення в кишечнику (це капуста, бобові, редис, редька, свіжий житній хліб, здоба, часник, цибуля). Шкідливі таким пацієнтам, на думку дієтологів, міцний чай і кава, газована вода, пряні і гострі страви, цитрусові, шоколад, кислі соки.
2. Лікарська терапія призначається з метою купірування (усунення) симптомів захворювання, запобігання ускладнень. Пацієнтам виписують:
• Омез, Нексиум (інгібітори протонної помпи);
• Фамотидин, Ранитидин, Циметидин (інгібітори H2-гістамінових рецепторів;
• Урсофальк (при жовчному рефлюксі);
• Фосфалюгель, Маалокс, Гастал, Ренні, Гевіскон (антациди для позбавлення від печії);
• Трімедат, Мотилиум (для регулювання інтенсивності рухової моторики шлунково-кишкового тракту).

Прийом ліків полегшує стан пацієнтів, але стабільний ефект медики відзначають лише у 30% хворих. Та й головна причина хвороби при прийомі препаратів не усувається. Радикально допомогти вирішити проблему у владі операції - фундопликации. При цьому з частини шлунка, званої дном, формують особливу складочку навколо нижньої зони стравоходу, тим самим створюється як би штучний клапан. Зараз існує щадна хірургія з використанням лапароскопії. Хірург робить від чотирьох до п'яти невеликих проколів (в діаметрі вони складають 5-10 мм), а потім приступає до відповідних маніпуляцій. Далі протягом місяця слід утримуватися від грубої їжі, а потім дозволяється їсти все, що їдять здорові люди. Результативність операції висока - близько 80% перенесли її людей не пред'являють жодних скарг щодо рефлюксу. У решти (близько 20%) деякі симптоми ГЕРБ все ж зберігаються.

Ще кілька порад

Якщо на операцію ви поки не наважуєтеся, або до її проведення є протипоказання, то скористайтеся такими простими порадами:

1. Не переїдайте, їжте маленькими порціями, але частіше (5 разів на день), тоді надлишки харчової кашки і шлунковий сік не будуть переливатися з набитого шлунку в стравохід.
2. Їжте спокійно, не поспішаючи, ретельно розжовуючи їжу, тоді покращиться процес її перетравлення.
3. Замість того, щоб полежати після їжі на улюбленому дивані, здійсните 30-хвилинну прогулянку, яка стимулює травлення.
4. Вечеряйте не пізніше 19 годин.
5. У першу годину після їжі уникайте нахилів вперед.
6. Узголів'я ліжка бажано підняти на 15 см, щоб під час сну ваша верхня частина тулуба була вище.
7. Не носіть тісний одяг, яка буде посилювати тиск на область шлунка.

Що ще може вам допомогти і поліпшити самопочуття?

1. Чайна ложечка кедрового масла, прийнята вранці (натще).
2. Збір з таких рослин:
3. звіробій (трава) - 4 частини;
4. календула (квітки) - 2 частини;
5. подорожник великий (листя) - 2 частини;
6. аїр болотний (кореневище) - 2 частини;
7. солодка (корінь) - 2 частини;
8. м'ята перцева (листя) - 1 частина;
9. пижмо (квіточки) - 1 частина.

Всі компоненти змішайте і зберігайте в закритій банці. Для приготування настою беріть столову ложку збору, висипайте в термос, заливайте окропом (250 мл). Після 45-хвилинного настоювання склад процідіть. Приймайте його тричі в день, за 30 хвилин до їди по третині склянки (це близько 70 мл), бажано в підігрітому вигляді.

10. Прийом тричі на день по чайній ложечці обліпихової (або шипшинової) масел. Курс - 30 днів.
11. Прийом настою з квіток безсмертника. Столова ложка жовтих подрібнених квіточок заливається окропом (250 мл). Наполягання триває 40-45 хвилин, краще в термосі. Можна використовувати і кухоль з кришкою, тільки її треба укутати рушником. процідіть склад. Приймайте його теплим двічі в день по 100 мл за 30 хвилин до сніданку і перед сном. Тривалість курсу - від 14 до 21 дня.
12. Рецепт для позбавлення від печії з кукурудзяним борошном. Щовечора в велику склянку кладіть столову ложку кукурудзяного борошна (з гіркою) і заливайте її 200 мл гарячої води (не окропу!). Все перемішайте, накрийте серветкою і поставте на столик поруч з ліжком. Вранці, після пробудження, необхідно всю відстояну воду випити і обов'язково полежати ще 20-30 хвилин. І так робити щоранку протягом 1,5-2-х місяців. Багатьом пацієнтам цей рецепт допоміг повністю позбутися від печії, хоча турбувала вона їх довгі роки.
13. Від печії ще один рецепт. Вранці залийте жменьку гороху окропом. Нехай набухає два години. Потім воду злийте, а горох відправте в холодильник. І якщо вдень починається печія, то візьміть в рот кілька горошин і гарненько їх розжуйте.

Печія - це попередження про неполадки в організмі. Якщо вона з'являється у вас два або навіть три рази за тиждень, то треба записатися до гастроентеролога. Тоді доктор зможе своєчасно виявити гастроезофагеальна рефлюксна хвороба або інші патології травної системи.