При гипопаратиреозе в організмі знижена вироблення гормону паращитовидної залози, що супроводжується зниженням рівня кальцію в крові. Клінічно захворювання проявляється болючими судомами, дратівливістю, погіршенням пам'яті і постійними депресіями.
зміст
Гіпопаратіроз або гипопаратиреоз це захворювання, при якому в організмі з яких-небудь причин проводиться недостатньо гормону паращитовидних залоз (паратирина) або порушується чутливість тканинних рецепторів до цього гормону, в результаті чого знижується функція паратгормона. Цей стан супроводжується нападами тонічнихсудом.
причини гипопаратиреоза
Причиною гипопаратиреоза бувають запальні процеси в паращитовидних залозах, крововиливи в паращитовидні залози в результаті травматичних пошкоджень шиї, отруєння стрихніном, свинцем, оксидом вуглецю, ріжків, гіповітамінозу вітаміну Д, при вагітності і годуванні груддю, при порушенні всмоктування кальцію в кишечнику, при впливі радіації.
До гіпопаратірозу можуть привести метастази злоякісних пухлин у паращитовидні залози. Іноді зниження функції паращитовидних залоз може бути вродженим при недорозвиненні паращитовидних залоз у внутрішньоутробному періоді розвитку плода.
Гіпопаратіроз розвивається при різних аутоімунних процесах:
- первинний гіпотіроз
- хронічна недостатність кори надниркових залоз
- поліендокринний аутоімунний синдром
- сімейна ендокринопатія
Але найчастіше причиною гіпопаратіроза буває хірургічне втручання на щитовидній залозі або інших органів шиї, коли випадково пошкоджуються паращитовидні залози. Особливо часто це відбувається при тотальному (повному) видаленні щитовидної залози з приводу раку щитовидної залози.
Основні симптоми захворювання
Недостатність паратгормону (паратирина) або зниження чутливості до нього рецепторів призводить до порушення обміну кальцію і фосфору. Всмоктування кальцію в кишечнику знижується, виведення кальцію з кісткової тканини зменшується, і кількість кальцію в крові падає. Одночасно в крові підвищується кількість фосфатів. Зниження кількості кальцію призводить до підвищення нервово-м'язового збудження, і розвиваються тонічні судоми.
При тривалому перебігу процесу можуть розвиватися гіпотрофії і атрофії м'язів. На початку хвороби у пацієнта з'являються скарги на оніміння і ознобленіе кінцівок, відчуття «повзання мурашок», поколювання, припливу спека до рук або ніг, відчуття «спазму» м'язів. Всі ці прояви посилюються під впливом перегрівання, холоду, фізичного навантаження, при інфекційних захворюваннях, психічному напрузі.
З плином часу з'являються болючі судоми в симетричних групах м'язів. Найчастіше з'являються характерні судоми в кистях рук, так звана «рука акушера». На нижніх кінцівках судоми проявляються у вигляді «кінської стопи», коли пальці підтискаються до тильної поверхні стопи, пацієнт не може стати на всю стопу, це супроводжується напругою м'язів гомілки і стегна.
Якщо судоми поширюються на обличчя, виникає «риб'ячий рот» через напругу в м'язах навколо рота, «сардонічна посмішка», а при поширенні судом на жувальні м'язи може виникнути їх хворобливе напруга, що приводить до судомному потиску щелеп (тризм). М'язи живота і грудної клітини страждають рідше, проте при їх тривалому судорожному напрузі виникає порушення дихання, що може бути небезпечним для життя. Важкість стану зазвичай залежить від рівня кальцію в крові.
Виділяють легкі, середні і важкі ступеня гіпокальціємії (зниження кількості кальцію в крові). Якщо гіпопаратіроз протікає важко і довго, приєднуються зміни в центральній нервовій системі (дратівливість, погіршення пам'яті, депресія). Підвищується внутрішньочерепний тиск і виникає головний біль, неприємні відчуття в очах при погляді на світло. Іноді це супроводжується виникненням судомних нападів схожих на епілептичний припадок. З боку вегетативної нервової системи порушення проявляються прискореним серцебиттям, пітливістю, болями в животі, проносами.
Хронічний гіпопаратіроз проявляється змінами шкірних покривів:
- сухість та лущення шкіри
- ламкість нігтів
- випадання волосся
- руйнуванням зубів
- характерними змінами емалі зубів
З'являються запальні процеси в слизовій оболонці очей (кон'юнктивіт, кератит, блефарит), досить часто розвивається катаракта.
