У народі її називають ледачим оком, а доктора іменують коротко: амбліопія. Найчастіше ця хвороба виникає у дітей. Які ж причини амбліопії і як її лікувати?
зміст
П
Річіна амбліопії
Амбліопія означає зниження гостроти зору, що виникає при порушенні нормального розвитку зорової системи. Амбліопія - знижене зір через бездіяльність або ледачий очей.
Найчастіше амбліопія виникає в дитячому віці. Однією з причин її появи може виявитися різниця в розмірах очного яблука або відсутність доступу світла до сітківки, наприклад, при катаракті, більмо рогівки, грубих змінах в склоподібному тілі.
Ще однією причиною може бути високий рівень астигматизму або далекозорості одного ока. Якщо головний мозок дитини отримує чітке зображення від одного ока, а від іншого - розмите, то він починає користуватися інформацією від першого і ігнорувати нечіткий сигнал від другого ока. Також досить часто причиною амбліопії є косоокість. Але іноді хвороба виникає і «без видимих причин». Причини захворювання дуже індивідуальні. Наприклад, в однієї дитини амбліопія починається при різниці між зором очей всього в одну діоптрію, а в іншого мозок справляється з ситуацією навіть при різниці в чотири діоптрії.
Принципи лікування амбліопії
Лікування амбліопії у дітей необхідно починати з виявлення органічних порушень, які також можуть супроводжувати і косоокість, і астигматизм, далекозорість. Зробити це можливо лише із застосуванням так званого методу визначення характеру зорового сприйняття на рівні зорової кори головного мозку - дослідження зорових викликаних потенціалів (ЗВП). Подібно електрокардіограмі, ЗВП об'єктивно відображають роботу нейронів зорової кори головного мозку.
Лікування амбліопії у дітей безпосередньо пов'язане з лікуванням того захворювання, яке призвело до її розвитку. Лікування - консервативне, проводиться на тлі правильно підібраною очкової корекції. Часто дітям при лікуванні призначають оклюзії (заклеювання) краще бачить очі, однак цього недостатньо. В комплекс лікування включаються різні види стимуляції - світлова, фото-стимуляція, частотно-контрастна стимуляція і т.д. При косоокості і ністагмі на певному етапі консервативного лікування проводиться хірургічне втручання на м'язах очі. При ністагмі після операції амплітуда ністагму зменшується, тому гострота зору в ході подальшого консервативного лікування підвищується. При косоокості хірургічне втручання проводиться для відновлення правильного м'язового балансу між м'язами, які рухають очима. Це необхідно для відновлення бінокулярного зору і усунення передумов для рецидиву при лікуванні амбліопії у дітей.
В цілому стратегія лікування амбліопії зводиться до чотирьох напрямках:
- корекція зору за допомогою окулярів або контактних лінз
- стимуляція (терапія) області жовтої плями амбліопійного очі
- корекція косоокості (за наявності такого)
- формування та підтримку бінокулярного, стереоскопічного зору
