Рятівні антибіотики гублять слух

Наївно сподіватися, що ситуація раптом візьме і зміниться на краще. Занадто багато факторів, що сприяють виникненню приглухуватості, а то і глухоти. Але найголовніша причина, про яку мало що знають, хоча вона пояснює більшість випадків зниження слуху, а також виникнення глухоти, - це застосування антибіотиків

зміст

Планета повільно глухне. За даними ВООЗ, порушення слухової функції в тій чи іншій мірі відзначаються більш ніж у 600 мільйонів жителів земної кулі. У Росії в даний час 5 відсотків (вісім мільйонів чоловік) від загального числа населення мають той чи інший недолік слуху. Це звучить страшно: кожен двадцятий чоловік (!) Не чує або погано чує.

Новий погляд на старі ліки

Наївно сподіватися, що ситуація раптом візьме і зміниться на краще. Занадто багато факторів, що сприяють виникненню приглухуватості, а то і глухоти. Це погіршується щодня екологія, високий рівень навколишніх шумів, мода носити плеєри, врубать музику на всю міць колонок музичного центру. Але найголовніша причина, про яку мало що знають, хоча вона пояснює більшість випадків зниження слуху, а також виникнення глухоти, — це застосування антибіотиків.

Найнебезпечнішими антибіотиками, що вражають слуховий нерв, що викликає часто незворотну втрату слуху, є недорогі і високоефективні антибіотики ряду аміноглікозидів. Це амикацин, гентаміцин, канаміцин, неоміцин, нетилмицин, паромоміцин, стрептоміцин і тобраміцин. Їх уже протягом 60 років використовують у всьому світі при лікуванні туберкульозу та багатьох інших інфекцій, наприклад сепсису або пневмонії, а також у якості антибактеріальної профілактики муковісцидозу та інших захворювань.

Коли на кону людське життя і хворий вмирає від того ж сепсису, лікар призначить антибіотики без коливань. Загроза життю переважує імовірнісний шкоди — втрату слуху. У будь-якому випадку навряд чи лікар попередить пацієнта або його близьких про можливі наслідки лікування. Тим більше що ніколи не можна передбачити, як антибіотик вплине на кожного окремо взятого хворого.
У кого-то виникає повна глухота, у кого-то туговухість, а хтось всього лише став трохи гірше чути. Є тільки одна чітка закономірність — чим молодша вік, тим сильніше дія. Тобто немовля скоріше просто оглухне, дошкільник стане дуже погано чути, а дорослий може і не помітити, що слух став менш гострим.

Але дуже часто зовсім не лікар винен в тому, що людина стала гірше чути. втрата слуху — це та дань, яку збирає самолікування. Звичка пити антибіотики при найменшій застуді призводить до того, що слух знижується поступово, і людина зовсім не бачить взаємозв'язку між звичними ліками і тим, що він став раптом гірше чути. З'явилася проблему спише на що завгодно — на екологію або музику у сусідів, але до справжньої причини повік не додумається. Звідси лише одна мораль — не зловживайте антибіотиками і не давайте їх дітям!

Експерименти на щурах і свинках

Ну а що робити, якщо антибіотики життєво необхідні, але в той же час оглухнути після лікування зовсім не хочеться? Виявляється, все антибіотики можна вивести з організму протягом трьох місяців після застосування. Тоді вони не вплинуть так сильно на слух. Для цього зазвичай застосовується активоване вугілля — прекрасний сорбент, що вбирає на свою поверхню токсини, бактерії, а також лікарські засоби і солі важких металів. Пити його необхідно три тижні по три таблетки в день — вранці, в обід і ввечері. Пігулка вугілля дрібно подрібнюється, розлучається у воді, збовтувати і випивається. Цей спосіб досить старий — ним користуються лікарі ще з шістдесятих років минулого століття. На жаль, не всі медики про нього знають.

Звичайно, за такий термін з'явилися і нові розробки, покликані захистити хворого від втрати слуху. Наприклад, американські вчені успішно спробували для профілактики глухоти разом з антибіотиками призначати аспірин. Вони досліджували 195 пацієнтів з Китаю, яким двічі в день внутрішньовенно робили ін'єкцію гентаміцину в дозі від 80 до 160 міліграмів курсом в 5—7 днів. При цьому 89 пацієнтам разом з антибіотиками давали аспірин, в той час як іншим пропонували замість аспірину плацебо (лікарська форма, що містить нейтральні, що не лікувальні речовини). Помітне зниження гостроти слуху спостерігалося у 13% хворих, які приймали плацебо разом з антибіотиком, і лише у 3% з групи, яка приймала аспірин і гентаміцин, що на 75% менше.

Механізм благотворного дії аспірину на слух американські дослідники пов'язують з його антиоксидантною (направлено проти вільних радикалів) дією. Справа в тому, що аміноглікозиди можуть зв'язуватися з невеликою частиною заліза в організмі дуже специфічним чином. В результаті вони утворюють комплекс ліки-залізо, який може генерувати вільні радикали. вільні радикали — це група дуже агресивних сполук, які здатні викликати пошкодження тканин, руйнуючи життєво важливі компоненти клітин, і тим самим порушувати роботу органів слуху. Виходячи з цієї гіпотези, Мічігані вчені запропонували превентивне лікування побічних ефектів від антибіотиків. Їх прийом повинен супроводжуватися прийомом ліків, які нейтралізують шкідливі радикали (антиоксиданти), і хелатора заліза — з'єднань, які «вбирають» вільне залізо в організмі. Справді, застосування хелатора заліза різко знижує ототоксичность гентаміцину у морських свинок.

Антиоксидантна терапія з використанням аспірину як найбільш доступного і дешевого антиоксиданту має потужний потенціал для застосування в клінічній практиці, так як впливає тільки на ототоксичность аміноглікозиднихантибіотиків і ніяким чином на їх антибактеріальну активність.

Найцікавіше, що аспірин сам відноситься до ототоксическим препаратів. Є дані про те, що у високих дозах він може призводити до шуму у вухах і до деякого зниження слуху. Однак, як вважають, ці ефекти лише тимчасові і слух відновлюється після припинення прийому аспірину.

Ще одна цікава ідея — вже з Росії. У Науково-навчальному центрі проблем життєдіяльності людини РАН вчені запропонували використовувати для лікування приглухуватості біологічно активну сироватку донорської крові, яка містить всілякі білки, біорегулятори, які взаємодіють з нервовими клітинами. А якщо під рукою немає сироватки людської крові, то підійде і куряча — у них однакова маса білків.

Експерименти на щурах виявилися позитивними — сірі хижаки, яких п'ять днів до дослідів труїли стрептоміцином, поки вони не оглухли, стали краще чути. Після ін'єкції гострота слуху у глухих тварин зросла на 44%. Щури з нормальним слухом під впливом субстанції хоч і не знайшли можливості чути, як росте трава, а й гірші за них слух не став, а безпеку — найважливіша властивість ліки. Але все одно, до клінічних дослідів ще далеко.

Не забувайте про вугілля

Ну а поки панацеї від ототоксического дії антибіотиків все ще немає, варто пам'ятати прості правила прийому антибіотиків: