дифтерійний кон'юнктивіт

зміст

  • дифтерійний кон'юнктивіт
  • прояви
  • ускладнення
  • лікування



    дифтерійний кон'юнктивіт

    Дифтерійний кон'юнктивіт виникає при попаданні на слизову оболонку очей дифтерійної палички (коринебактерії дифтерії або бацила Леффлера). На сьогоднішній день це захворювання зустрічається досить рідко, завдяки загальній вакцинації проти дифтерії і майже завжди у нещеплених.

    Зазвичай дифтерійне ураження очей виникає при дифтерії зіва, носа, гортані. Зрідка виникає самостійне ураження очей, без захворювання інших органів. Але навіть в цьому випадку страждає і загальний стан пацієнта. З'являється висока температура тіла, слабкість, пітливість, головний біль.


    прояви

    дифтерійний кон'юнктивітЗахворювання починається гостро. Виникає виражений набряк і ущільнення століття, різким почервонінням століття з синюшним відтінком. Повіки можуть бути такими щільними, що їх неможливо вивернути для огляду.

    З очної щілини при раздвіганіі століття виливається каламутне вміст з пластівцями.
    На краях вік утворюються сірі плівки у вигляді нальотів. Ці плівки щільно припаяні до слизової оболонки, поширюються на кон'юнктиву століття та очного яблука. При спробі зняти плівку треба докласти зусилля. Під плівкою оголюється кровоточива слизова оболонка.

    Після першого тижня хвороби плівки піддаються некрозу і відходять разом з гноєм. Там, де були плівки утворюються рубці у вигляді зірочок.
    Якщо плівки перебували на слизовій оболонці очного яблука, між кон'юнктивою повік і кон'юнктивою очного яблука можуть утворитися зрощення (симблефарон). Після відторгнення плівок запалення стихає, набряк повік зменшується. До третього тижня просходит загасання хвороби.


    ускладнення

    Небезпека дифтерійного ураження кон'юнктиви полягає в можливу поразку рогівки. При цьому виникають гнійні виразки рогівки, через які інфекція може проникнути вглиб очного яблука і привести до загибелі очі і втрати зору. Іноді захворювання може протікати в стертій формі і встановити діагноз можливо буває тільки після мікробіологічного дослідження і виявленні в мазках з порожнини кон'юнктиви коринебактерии дифтерії.


    лікування

    Лікування дифтерійного кон'юнктивіту. Хворий госпіталізується до інфекційного відділення, в окремий бокс. Обов'язково вводять протидифтерійну сироватку. Крім цього призначаються антибіотики широкого спектру дії, вітаміни. У порожнину кон'юнктиви закопують розчини антисептиків або антибіотиків. Профілактика дифтерійних кон'юнктивітів полягає у своєчасній повної вакцинації населення.