Які фактори призводять до ішемічної хвороби серця? Хто в групі ризику по розвитку захворювання ІХС? Читайте в цій статті.
- обставини, наявність яких призводить до розвитку ІХС. Для профілактики ІХС потрібно виявляти осіб з високим ризиком розвитку і прогресування ІХС для подальшого його зниження.
зміст
причини ішемії
Причиною ішемії міокарда може бути закупорка судини атеросклеротичної бляшкою, процес утворення тромбу або спазм судин. Поступово збільшується закупорка судини зазвичай призводить до хронічної недостатності кровопостачання міокарда, яка проявляється як стабільна стенокардія напруги. Освіта тромбу або спазм судини веде до гострої недостатності кровопостачання міокарда, тобто до інфаркту міокарда.
У 95-97% випадків причиною розвитку ішемічної хвороби серця стає атеросклероз. Процес закупорки просвіту судини атеросклеротичними бляшками, якщо він розвивається в коронарних артеріях, викликає недостатність харчування серця, тобто ішемію. Однак справедливості заради варто відзначити, що атеросклероз не є єдиною причиною ІХС. Недостатність харчування серця може бути викликана, наприклад, збільшенням маси (гіпертрофією) серця при гіпертонії, у людей фізично важкої праці або спортсменів. Відзначаються і деякі інші причини розвитку ІХС. Іноді ІХС спостерігається при аномальному розвитку коронарних артерій, при запальних хворобах судин, при інфекційних процесах і т.д.
Однак відсоток випадків розвитку ІХС з причин, не пов'язаних з атеросклеротичними процесами, досить незначний. У будь-якому випадку ішемія міокарда пов'язана зі зменшенням діаметра посудини, незалежно від викликали це зменшення причин.
Фактори ризику ішемічної хвороби серця
Велике значення в розвитку ІХС мають так звані фактори ризику ІХС, які сприяють виникненню ІХС і створюють загрозу її подальшого розвитку. Умовно їх можна розділити на дві великі групи: змінні і незмінні фактори ризику ІХС.
До змінним факторам ризику ІХС відносяться:
- артеріальна гіпертензія (тобто підвищений тиск),
- куріння,
- надлишкова маса тіла,
- порушення вуглеводного обміну (зокрема цукровий діабет),
- малорухливий спосіб життя (гіподинамія),
- нераціональне харчування,
- підвищений вміст в крові холестерину і т.д.
Найбільш небезпечними з точки зору можливого розвитку ІХС є артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, куріння і ожиріння.
До незмінним факторів ризику ІХС, як зрозуміло з назви, відносяться ті, від яких уже, як то кажуть, нікуди не дінешся. Це такі фактори, як
- вік (старше 50–60 років),
- чоловіча стать,
- обтяжена спадковість, тобто випадки захворювання ІХС у найближчих родичів.
Соціально-культурні фактори ризику ІХС
У деяких джерелах можна знайти іншу класифікацію факторів ризику ІХС, по якій вони діляться на соціально-культурні (екзогенні) і внутрішні (ендогенні) фактори ризику ІХС. Соціально-культурними факторами ризику ІХС називаються ті з них, які обумовлені середовищем проживання людини. Серед цих факторів ризику ІХС найбільш поширені:
- неправильне харчування (надмірне споживання висококалорійної їжі, насиченою жирами і холестерином),
- гіподинамія,
- нервово-психічні перенапруження,
- куріння,
- алкоголізм,
- ризик виникнення ІХС у жінок збільшиться при тривалому застосуванні гормональних контрацептивів.
Внутрішні чинники ризику
Внутрішніми факторами ризику називаються ті з них, які викликані станом організму хворого. Серед них
- гіперхолестеринемія, тобто підвищений вміст в крові холестерину,
- артеріальна гіпертензія,
- ожиріння,
- порушення обміну речовин,
- жовчнокам'яна хвороба,
- деякі особливості особистості і поведінки,
- спадковість,
- вікової та статевої фактори.
Більшість цих факторів ризику дійсно небезпечні. Ризик виникнення ІХС при підвищеному рівні холестерину збільшується в 2,2—5,5 рази, при гіпертонічній хворобі – в 1,5—6 разів. Дуже сильно впливає на можливість розвитку ІХС куріння воно підвищує ризик розвитку ІХС в 1,5—6,5 раз. До факторів високого ризику ІХС також відносяться гіподинамія, надлишкова маса тіла, порушення вуглеводного обміну, в першу чергу – цукровий діабет. Збільшує ризик розвитку ІХС постійне вживання м'якої води, бідної мінеральними солями (кальцієм, магнієм, хромом, літієм, цинком, ванадієм), так як це теж провокує порушення обміну речовин в організмі. Помітний вплив на ризик розвитку ІХС надають такі, на перший погляд не пов'язані з кровопостачанню серця чинники, як часті стресові ситуації, психічне перенапруження, розумова перевтома.
Втім, найчастіше «винні» НЕ стреси самі по собі, а їх вплив на особливості особистості людини. У медицині виділяється два поведінкових типу людей, їх прийнято називати типом А і типом Б. До типу А відносяться люди з легковозбудимой нервовою системою, найчастіше холеричного темпераменту. Відмітна особливість цього типу – прагнення до змагання з усіма і перемоги будь-що-будь. Така людина схильна до завищених амбіціях, пихатий, постійно незадоволений досягнутим, інші перебувають у вічному напруженні. Кардіологи стверджують, що саме цей тип особистості найменш здатний адаптуватися до стресової ситуації, і у людей цього типу ІХС розвивається набагато частіше (в молодому віці – в 6,5 разів), ніж у людей так званого типу Б, врівноважених, флегматичних, доброзичливих.
