Ахалазії кардії - це захворювання, при якому звужується нижня частина стравоходу, в результаті чого їжа не може нормально проходити в шлунок. Це призводить до виникнення маси неприємних відчуттів і може призвести до тяжких ускладнень. Детальніше про захворювання читайте в статті.
зміст
Ахалазії кардії - це хронічне захворювання стравоходу, що характеризується порушенням відкриття нижнього сфінктера (кільця з м'язів) стравоходу біля входу в шлунок під час ковтання. В результаті ускладнюється проходження їжі в шлунок.
Причини виникнення ахалазії кардії до кінця не встановлені. Деякі дослідники вважають, що у виникненні хвороби велику роль грають порушення харчування, особливо недостатнє надходження з їжею вітамінів групи В.
Ахалазії кардії виникає у пацієнтів будь-якого віку і розвивається поступово. Пацієнта турбує зригування щойно з'їденої їжею без ознак її переварювання. з'являються болі. Больові відчуття можуть бути першою ознакою хвороби. Характер їх найрізноманітніший: від розлитої болі в грудній клітці до точно зазначених вище хворим місця. Болі можуть віддавати в плече, шию, лопатку, вухо і т.д. Хворобливі відчуття з'являються після їжі, але досить часто болі можуть не залежати від прийому їжі. З плином часу біль зменшується. Пацієнт може скаржитися на відчуття несвоєчасного надходження їжі в шлунок. Деякі хворі точно вказують місце затримки їжі на передній поверхні грудної клітини.
Часто пацієнти застосовують різні способи, щоб полегшити проникнення їжі в шлунок: випивають залпом велику кількість рідини, нахиляють або відхиляють тулуб, тримаються руками за шию або за грудину. Отригіванія спочатку з'являється відразу після прийому їжі, потім поступово, внаслідок розширення нижнього відділу стравоходу там накопичується все більший об'єм їжі. Ця їжа відригується вже пізніше. Але в цьому випадку відригується відразу великий обсяг їжі. Такий стан іноді називають стравохідної блювотою. На відміну від звичайної блювоти, відригнути харчові маси являють собою пережовану їжу без ознак її переварювання в шлунку.
Отригіваніе їжі може привести до її ввезенню частини харчової грудки в бронхи і далі в легені. виникають пневмонії. Іноді у пацієнта виникають скарги на наполегливу гикавку. Часто ахалазія кардії супроводжується запорами.
початкова стадія
Звуження нижнього сфінктера стравоходу (кардії) і розширення самого стравоходу над кардіо відсутні. Труднощі при ковтанні їжі наступають періодично.
стабільна стадія
В цьому випадку настає постійний (стабільний) спазм кардії. Стравохід над кардіо незначно розширений. Скарги у пацієнта стають постійними.
Стадія рубцевих змін
У третій стадії виникають рубці в тканини нижнього сфінктера стравоходу. Сфінктер втрачає свою еластичність і не може повністю розкриватися. Стравохід над сфінктером різко розширюється.
стадія ускладнень
Звуження кардії виражено різко. Стравохід над цією зоною розширено значно. Виникає запалення стінки стравоходу (езофагіт), виразки на стінці. Запальні явища можуть поширюватися на навколишні тканини.
Діагностика ахалазії кардії здійснюється за допомогою рентгенівських методів дослідження. За допомогою контрастного дослідження (пасаж барію) - відзначають затримку контрастної речовини в стравоході, розширення стравоходу. За допомогою езофагогастроскопіі проводять огляд стінок стравоходу і виключають рак стравоходу та інші захворювання.
Для лікування ахалазії кардії застосовується ендоскопічна балонна дилатація (розширення) нижнього отвору стравоходу. При цьому в просвіт нижнього сфінктера стравоходу вводять ендоскоп зі спеціальним балоном, який потім роздувають і кардіо розширюється. У більшості випадків цей метод виявляється ефективним, але в деяких випадках процедуру доводиться повторювати. Якщо ж цей спосіб не допомагає, проводять хірургічну операцію.
