У дітей хронічний гастрит і дуоденіт рідко зустрічаються в ізольованій формі, частіше лікарі стикаються з поєднаним ураженням - гастродуоденіт. Як протікає хронічний гастродуоденіт і які його загострення? Що робити, якщо дитина захворіла?
зміст
- Чому виникає гастродуоденіт?
- причини гастродуоденита
- Як протікає хронічний гастродуоденіт?
- Ознаки загострення хронічного гастродуоденита
- Що робити при загостренні хронічного гастродуоденіту у дитини?
На жаль, у дітей часто зустрічаються цілком «дорослі» хвороби, пов'язані зі шкідливими звичками і нездоровим способом життя, з яким часто потураємо ми, батьки. Одним з таких захворювань є хронічний гастродуоденіт — запалення слизової шлунка і дванадцятипалої кишки, найчастіше виникає на тлі похибок харчування.
Чому виникає гастродуоденіт?
У дорослих гастрит і дуоденіт частіше розвиваються окремо, у дітей в 75% випадків лікарі діагностують подвійну поразку органів, що супроводжується запаленням і витончення їх слизових оболонок, порушенням секреції і моторики. Оскільки в дванадцятипалій кишці синтезуються гормони, регулюючі функції шлунка, жовчовивідних шляхів і підшлункової залози, розвиток гастродуоденита призводить до глобального розладу травлення і позначається на загальному стані здоров'я дитини.
причини гастродуоденита
- Порушення харчування: нерегулярний прийом їжі, неповноцінне харчування, їжа «всухом'ятку», вживання гострих, пряних, смажених страв, копченостей і маринадів, які зовсім мають бути відсутні в раціоні харчування дитини. Зростання захворюваності гастродуоденіт лікарі пов'язують з повальним захопленням дітей фастфудом, яке часто не тільки не присікається, а й вітається батьками.
- Надмірні навантаження в школі, психотравмуючі ситуації в сім'ї та дитячих колективах, що призводять до психоемоційного напруження і стресу, що реалізуються в дисфункції вегетативної нервової системи, порушеннях секреції і моторики шлунка і дванадцятипалої кишки.
- Інфікування кампілобактеріями (Helicobacter pylori), що викликають утворення ерозій в шлунку і кишечнику.
- Спадкова схильність до захворювань шлунково-кишкового тракту, часто підкріплюється сімейними традиціями харчування.
- Прийом деяких лікарських препаратів, наприклад глюкокортикоїдів, цитостатиків, нестероїдних протизапальних засобів.
- Харчова алергія.
- Різні чинники, що знижують загальний імунітет і місцеву захист слизової шлунка і дванадцятипалої кишки.
Як протікає хронічний гастродуоденіт?
хронічний гастродуоденіт — циклічне захворювання, яке протікає у вигляді загострень, що чергуються зі світлими проміжками, або ремісіями.
Загострення хронічного гастродуоденита провокуються погрішностями харчування, стресовими ситуаціями, підвищеними нервово-психічними навантаженнями, різними інфекціями. Не дарма пік захворюваності гастродуоденіт збігається з початком і кінцем навчального року, осінньо-весняними епідеміями ГРВІ та зимовими святами.
Тяжкість загострення визначається ступенем порушення загального стану дитини, виразністю больового синдрому і диспепсії. Зовнішні прояви загострення зазвичай зникають через 7–10 днів, але слизова шлунка і дванадцятипалої кишки відновлюється 1–2 місяці, що обумовлює необхідність суворо дотримуватися дієти в період реабілітації.
Під час ремісії дитини практично нічого не турбує, однак уважні батьки можуть помітити млявість, підвищену стомлюваність, сонливість, зміна апетиту, зниження маси тіла малюка. Іноді дитина скаржиться на головні болі, запаморочення, іноді при великих проміжках між прийомами їжі його кидає в піт і морозить.
Ознаки загострення хронічного гастродуоденита
гастродуоденіт — захворювання, що не має типової симптоматики. Недосвідченому оку легко сплутати його з іншою патологією травної системи.
При загостренні хронічного гастродуоденіту у дитини з'являється ниючий або переймоподібний біль у верхній частині живота і околопупочной області. Зазвичай біль проявляється через 1–2 години після прийому їжі і, щоб її лікувати, доводиться дитини знову годувати або давати йому препарати, що знижують кислотність шлунка.
Біль супроводжується підвищеним слиновиділенням, нудотою, відрижкою кислим вмістом шлунку з присмаком гіркоти, печією, відчуттям важкості і здуттям живота. Іноді у дитини виникає блювота, при цьому блювотні маси містять домішки жовчі.
Дитина виглядає блідим, його обличчя в момент больового нападу покривається холодним потом. Мова обкладений густим білим або жовтуватим нальотом, набряклий, на його зовнішніх поверхнях можна помітити вм'ятини від зубів.
Деякі симптоми загострення хронічного гастродуоденита мають свої особливості в залежності від форми захворювання.
- Прояви язвенноподобного гастродуоденита нагадують симптоми виразки дванадцятипалої кишки. Біль в животі сильна, виникає на порожній шлунок, вночі або через 2 години після їжі.
- При гастрітоподобной формі захворювання, подібної атрофічному гастриту, частіше буває непереносимість певних продуктів, нудота, відрижка повітрям, блювота з'їденої їжею.
- Панкреатітоподобний гастродуоденіт має риси запалення підшлункової залози, супроводжується сильними болями у верхній частині живота (більше зліва або оперізує), метеоризмом, проносом.
- Холецістоподобная форма гастродуоденита проявляється болями у верхній частині живота (більше справа), відчуттям здуття живота, бурчанням, нудотою, відрижкою і блювотою жовчю.
Що робити при загостренні хронічного гастродуоденіту у дитини?
Перш за все, слід звернутися до лікаря, це дозволить точно встановити причину недуги і підібрати відповідне лікування.
У гострому періоді дитині показаний постільний режим тривалістю 7–8 днів.
Харчування має бути дієтичним, в перші дні п'яти-шестиразовим, щадним, що виключає міцні бульйони, гриби, жирне м'ясо, солоні, гострі, копчені і консервовані продукти, солодощі та здобу, що містять грубі харчові волокна овочі та фрукти. Всі страви повинні готуватися на пару або шляхом відварювання і запікання, їжу рекомендується протирати перед вживанням. Надалі, до відновлення, харчування дитини має відповідати дієті № 5.
Якщо встановлено факт інфікованості кампілобактер, дитині призначають антибіотики і протимікробні препарати. При підвищеній кислотності шлунка показані препарати, що знижують секрецію соляної кислоти і захищають слизову від дії травних соків. Для усунення болю в животі можуть використовуватися спазмолітичні препарати. В період реабілітації показано санаторно-курортне лікування.
Джерело: А. А. Баранов, Дитячі хвороби. «ГЕОТАР-Мед», 2002.
