Гонорея - це інфекційне захворювання, яке викликається специфічним збудником, гонококком, що передається переважно статевим шляхом і характеризується, в основному, ураженням слизових оболонок сечостатевих органів.
зміст
Що таке гонорея
Гонорея, що викликається мікроорганізмом Neisseria gonorrhoeae, відноситься до високо заразним захворюванням. Гонорея пошкоджує слизові оболонки сечостатевих органів з розвитком місцевого запалення.
Гонорея часто не має інших клінічних проявів. Гонореєю хворіють люди будь-якого віку, статі, раси та соціального статусу. Однак групу більш високого ризику по захворюваності на гонорею складають сексуально активні підлітки і особи віком 16 - 31 років.
Захворюваність гонореєю в цій групі щорічно досягає 80% від загального числа зареєстрованих випадків захворювання. До групи підвищеного ризику також відносять людей, що не практикують безпечний секс (бар'єрні засоби-презервативи, мірамістин і т.д), або мають кілька статевих партнерів.
Зараження гонореєю відбувається статевим шляхом, включаючи оральний і анальний секс.
Гонореєю можливо заразитися навіть після одного статевого контакту з інфікованим партнером. Ризик розвитку гонореї в цьому випадку досягає 50-90%.
Гонорея по-різному локалізується і проявляється у жінок і чоловіків:
- У жінок улюбленою локалізацією гонорейного запального процесу є шийка матки.
- Гонорея у чоловіків первинно вражає нижні відділи сечостатевої системи.
При гонореї спостерігаються також гонококові ураження слизової порожнини рота і прямої кишки, що виявляється після орогенітальних або гомосексуальних контактів.
Гонорея передається майже виключно статевим шляхом. Внеполовое зараження гонореєю можливо дуже рідко через білизну, губки, рушники, на яких зберігся невисохлий гонорейний гній.
Зараження гонореєю новонародженого може статися під час пологів при проходженні плода через родові шляхи хворої матері.
Хворі на гонорею тривалий час є джерелами зараження. Хворі на гостру форму гонореї (при наявності островоспалітельного процесу) зазвичай уникають статевих зв'язків, однак гонорея досить швидко переходить в хронічну форму, і клінічні прояви згладжуються.
симптоми гонореї
У чоловіків інкубаційний період перебігу гонореї триває 2-15 діб. Перші симптоми гонореї з'являються через 2-5 днів після зносин з хворим партнером. Спочатку у хворого гонореєю відчувається дискомфорт в сечівнику, через кілька годин з'являються свербіж, печіння і гнійні виділення жовтувато - зеленого кольору.
У жінок інкубаційний період перебігу гонореї триває 1-3 тижні і зазвичай протікає безсимптомно. Великий відсоток безсимптомного перебігу гонореї у жінок призводить до рідкісної виявлення захворювання на ранніх стадіях захворювання, і як наслідок - високу частоту ускладнень у вигляді запальних захворювань органів малого таза (до 40%).
У хворих на гонорею часто розвиваються ускладнення, які призводять до тяжких наслідків. Розрізняють такі ускладнення гонореї у чоловіків: баланопостит; фімоз, парафімоз; лимфангиит; каверн; коллікуліт; стриктури уретри; орхіт; простатит; везикулит.
Епідидиміт (запалення придатків яєчок) спостерігається досить часто і виникає внаслідок проникнення гонококів в придаток з передміхурової частини сечовипускального каналу через сім'явивіднупротоку. Захворювання починається раптово з появи болю в області придатка яєчка і в пахової області.
У хворих спостерігаються підвищення температури тіла до 39-40°С, озноб, головний біль, слабкість. При пальпації придаток збільшений, щільний і болючий. Шкіра мошонки напружена, гіперемована. Гонококові ураження придатків призводять до утворення рубців в протоках придатків яєчок. В результаті цього наступають азоспермія і безпліддя.
лікування гонореї
Останнім часом підходи до терапії гонореї зазнали серйозних змін. В основному це пов'язано з розвитком стійкості гонококів до антибіотиків пеніцилінового ряду, які в минулому становили основу лікування гонореї.
При лікуванні гонореї основне значення мають антибіотики, які надають бактерицидну і бактеріостатичну дію на гонококи. При гострій свіжій гонореї для отримання терапевтичного ефекту досить етіотропного лікування.
Хворим ускладненою, торпідній і хронічною формами гонореї показана комплексна етіологічна та патогенетична терапія. Перед початком лікування гонореї необхідно пройти обстеження на інші інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), сифіліс, хламідіоз, ВІЛ, гепатит В, С.
Лікування гонореї повинне проводитися строго під контролем лікаря. Під час лікування гонореї пацієнти повинні утримуватися від статевих стосунків, дотримуватися дієти (обмеження гострої, жирної, копченої їжі, вживання йогуртів з біфідокультурамі). Доказом успішно проведеного лікування гонореї є зникнення клінічної симптоматики і відсутність виділення гонококів за результатами лабораторних методів дослідження.
Самолікування хворого гонореєю може призвести до тяжких ускладнень.
