Ще сто років тому сифіліс був вироком, смертельною хворобою для більшості, що заразилися. На щастя, в наші дні існують ефективні лікарські препарати, і своєчасно розпочате лікування сифілісу завжди дає успішний результат. Давайте розберемося, як протікає сифіліс, як його лікувати і як уникнути зараження цією небезпечною хворобою.
зміст
Як заражаються сифілісом
Найпоширеніший спосіб зараження - через статевий контакт. Але також можливо заразитися при переливанні крові. У дуже рідкісних і запущених випадках хвора мати може передати сифіліс дитині. Заразитися контактним способом, тобто при потиску руки, при поцілунку в щічку, неможливо. Це обумовлено тим, що збудник сифілісу, бліда трепонема, не може існувати на відкритому повітрі і моментально гине, покинувши тіло носія.
початок хвороби
Сифіліс небезпечний тим, що його важко помітити. Справа в тому, що з моменту зараження до перших симптомів сифілісу проходить 2-6 тижнів. У цей період хвороба активно вражає організм. Потім в місці проникнення хвороби виникають кілька невеликих виразок з щільним дном. Ці виразки звуться твердий шанкр. Виразки можуть з'явитися на голівці статевого члена, на вульві, в роті, в районі ануса - в залежності від того, яким був секс з сифилитическим хворим.
Жінкам набагато важче знайти у себе сифілітичний шанкр, так як він може утворитися на шийці матки, і побачити його може лише лікар-гінеколог під час огляду. Через 1-2 тижні після появи виразок збільшуються найближчі до виразок лімфатичні вузли - пахові, підщелепні. Після цього виразки самостійно заживають за 3-6 тижнів, і людину нічого не турбує, просто тому, що ніяких видимих симптомів не залишається. У цьому головна небезпека сифілісу - його початкові стадії протікають настільки легко і безболісно, що не кожна людина запідозрить у себе цю хворобу.
вторинний сифіліс
Після загоєння виразок проходить приблизно 4-10 тижнів і починається період вторинного сифілісу. Він триває 2-5 років.
Перші симптоми сифілісу в цей період - висип по всьому тілу. Блідо-рожеві зірки висипу виникають навіть на долонях і підошвах. Висип супроводжується поганим самопочуттям, підвищеною температурою. Тепер збільшуються лімфовузли по всьому тілу, а на статевих органах з'являються кондиломи - обширні розростання на шкірі.
Вторинний сифіліс протікає із загостреннями і тривалими ремісіями (коли всі симптоми хвороби зникають).
Якщо хворий не звернеться за допомогою, з роками симптоми будуть наростати і сифіліс перейде в свою останню стадію. Від початку захворювання і до розвитку третинного сифілісу проходить приблизно 10 років (при відсутності лікування).
третинний сифіліс
У третинному сифілісі бліда трепонема вражає нервову систему хворого, страждає мозок - починається деградація, а потім розпад особистості. Третинний сифіліс викликає паралічі, глухоту, божевілля - хворий то впадає в депресію, то випробовує надзвичайний творчий підйом.
У хворого утворюються гуми - вузли під шкірою, які розростаються, а потім розкриваються, утворюючи незагойні виразки. Під шкірою виникають сифілітичні гранульоми - скупчення клітин. Вони виразкуються вглиб, в кісткову тканину, а коли виразки заживають, вони дають необоротні деформації скелета. Так, виразки в роті викликають руйнування кісток носа - всім відомий провалений ніс сифілітика. Підсумком не вилікуваного сифілісу завжди є болісна смерть - у божевіллі, в болю і муках. Однак, зараз ніхто не стане доводити хворобу до такої стадії, чим раніше людина звернеться до лікаря, тим швидше вилікується.
діагностика сифілісу
Якщо у людини з'явилася дивна виразка на члені або біля піхви, лікар призначить дослідження гнійних виділень виразки, пункцію збільшених лімфовузлів. Якщо сифіліс уже перейшов у другу стадію, на аналіз береться вміст бульбашок (пустул і папул) висипу на тілі хворого. Початкову форму сифілісу добре виявляють нетрепонемні тести - окрім цього, вони дозволяють стежити, наскільки ефективно просувається лікування.
Імуноферментний аналіз теж дозволяє стежити за динамікою лікування. Аналіз крові на RW - реакцію Вассермана, дозволяє діагностувати будь-яку стадію сифілісу. Якщо RW дає «++++» - це різко позитивна реакція; «+++» - позитивна; «++» - слабо позитивна; «+» - сумнівна; і нарешті, «-» - негативна. Вторинний сифіліс завжди дає чотири хрести (++++).
Реакція імунофлюоресценції (РІФ). На сьогоднішній день це найточніша діагностика. РИФ виявляє сифіліс, як в самих ранніх стадіях, так і пізній прихований сифіліс.
Реакція іммобілізації блідих трепонем (РІБТ) - це досить дорогий метод, що вимагає спеціального устаткування, тому його не проводять в звичайних поліклініках. Також, лише в лабораторних умовах можливе проведення реакції пасивної гемаглютинації (РПГА).
У необхідних випадках проводиться пункція спинного мозку, коли на аналіз береться спинномозкова рідина - досліджується кількість клітин, проводяться різні тести.
лікування сифілісу
Якщо почати лікувати сифіліс на ранній стадії, можна вилікуватися за 2-3 місяці, але більш пізні стадії хвороби можуть зажадати 1,5-2 роки терапії. Лікування призначається індивідуально. Лікар постійно контролює перебіг хвороби, коригує свої призначення. Сифіліс лікують антибіотиками (пеніцилін, тетрациклін, еритроміцин, сумамед), плюс іммуномоделірующіе, стимулюючі препарати.
Багато лікарів приватних клінік обіцяють лікування за «три-чотири сеанси», але це в корені невірний підхід, витягування грошей з пацієнта. Сифіліс вимагає тривалого лікування в стаціонарі під постійним контролем лікаря.
Лікар призначає тривалі курси ліків - так, при лікуванні сифілісу антибіотиками пеніцилінового ряду хворому вводять ліки кожні три години протягом 24 днів (або більше, якщо перебіг хвороби цього зажадає).
Якщо у хворого є непереносимість антибіотиків пеніцилінового ряду, застосовують інші ліки. Так, при лікуванні ранньої стадії сифілісу застосовують сумамед. Цей антибіотик швидко досягає високої концентрації в тканинах організму і діє пролонговано. Після одноразового застосування сумамед залишається в уражених органах не менше 5 діб. Схема лікування сумамедом приблизно така: 1г за годину до їжі в перший день, далі по 0,5 г один раз на день протягом 7 днів, далі по 250 мг ще 10 днів. Якщо хворого лікують тетрацикліном, то йому призначать двотижневий курс, 4 рази по 500 мг тетрацикліну в день.
Само собою хворий зобов'язаний дотримуватися всі призначення і НЕ мати статевих контактів за весь час лікування сифілісу. Дози антибіотиків, одержувані хворим, є вельми сильними, так що сифіліс лікується успішно і без затримок.
Залежно від того, на якій стадії знаходився сифіліс на момент початку лікування, залежить, як довго доведеться спостерігатися у лікаря після закінчення лікування - від декількох місяців, до декількох років. Залежно від лікування реакція Вассермана може залишатися позитивною протягом 1,5-2 років після лікування.
Імунітету до сифілісу не існує. Той, хто перехворів одного разу, може захворіти і повторно.
профілактика сифілісу
Найнадійніший спосіб уберегтися від сифілісу - бути вірним своєму партнерові, а при випадкових статевих контактах завжди використовувати презерватив. Якщо є підозра, що ваш випадковий партнер хворий на сифіліс, потрібно негайно звернутися в медичному установа. Там зроблять промивання статевих органів дезинфікуючими засобами, візьмуть аналіз на сифіліс.
