Урогенітальний трихомоніаз - це специфічне запальне захворювання сечостатевих органів, яке передається статевим шляхом і викликається вагінальною трихомонадой. «сховищем» трихомонад у жінки є цервікальний канал (канал шийки матки).
зміст
урогенітальний трихомоніаз – це специфічне запальне захворювання сечостатевих органів, яке викликається піхвової трихомонадой. Трихомоніаз відноситься до захворювань, що передається статевим шляхом. Зараження цією інфекцією може відбуватися як від хворої людини, так і від носія збудника, тобто людини, у якого немає проявів захворювання, але в статевих органах якого зберігається трихомонада. «сховищем» трихомонад у чоловіка є сечостатева система, а у жінки цервікальний канал (канал шийки матки). Питання про контактно-побутовому інфікуванні (через предмети побуту, рушники, медичний інструментарій та т.д.) Дискутується і поки не доведений. Для більшості ж людей статевий шлях передачі інфекції вважається єдино можливим. Вертикальний шлях передачі (від матері до новонародженого під час пологів) зустрічається рідко.
Прояви урогенітального трихомоніазу
Інкубаційний період трихомоніазу складає 5-15 днів, в середньому 10 днів. У цей період відбувається впровадження збудника в слизові оболонки статевих органів і його активне розмноження. На цьому етапі хворий трихомоноз вже є заразним і може передавати збудника інфекції статевого партнера.
Розвитку трихомоніазу сприяють хронічні гінекологічні захворювання, розлади ендокринної системи організму, порушення обміну речовин, бактеріальне забруднення піхви, тобто бактеріальний вагіноз, і захворювання нестатевий сфери. Загалом, захворювання і стану, що порушують захисні функції піхви, і в першу чергу, що знижують кислотність вагінального вмісту. До поширення інфекції привертають і травми статевих органів.
Головними місцями, де розвиваються прояви трихомоніазу у жінки, є сечовипускальний канал (уретра), піхву і канал шийки матки (цервікальний канал). Тобто при трихомоноз виникає трихомонадний уретрит, трихомонадний кольпіт та трихомонадний ендоцервіцит. Значно рідше зустрічаються трихомонади в залозах передодня піхви і зовсім рідко – в порожнині матки і придатках.
При первинному зараженні і гострому розвитку захворювання жінку починає турбувати свербіж, печіння в області зовнішніх статевих органів, різі та болю при сечовипусканні. Характерно наявність рясних, пінистих, слизисто-гнійних виділень. Саме пенистость виділень є відмінною рисою трихомонозу. При тривало нелікованому трихомоніазі на шкірі статевих органів можуть проявлятися червоні плями, поверхневі ерозії. Іноді жінка відзначає відчуття тяжкості в нижньому відділі живота, що пов'язано із залученням до запалення слизової каналу шийки матки. При ураженні шийки матки відзначаються дрібні крововиливи - так званий суничний цервікс або макулярної кольпіт.
Гострі прояви трихомонозу не обов'язкові. При первинному зараженні можуть спостерігатися і спочатку стерті прояви захворювання. У цих випадках жінку практично нічого не турбує і захворювання виявляється випадково при зверненні до лікаря зовсім з іншого приводу.
При існуванні хвороби більше двох місяців трихомоноз вважається хронічним. Для хвороби на цьому етапі характерно різке зменшення або відсутність зовнішніх проявів. Часто єдиним занепокоєнням жінки є слизисто-гнійні виділення, іноді свербіж в області зовнішніх статевих органів. Хронічний трихомоноз погано піддається лікуванню і схильний до частих загострень.
Своєчасне звернення до гінеколога або венеролога значно підвищує шанси на швидке й успішне лікування. Чи не вдавайтеся до самолікування! Неправильне лікування антибактеріальними препаратами викликає швидке звикання трихомонади до них. Трихомонада, з огляду на свої особливості, здатна виробляти фактори захисту від антибактеріальних препаратів. Вона огортається непроникною оболонкою і стає практично недоступною для ліків.
Діагностика трихомоніазу
Методи обстеження при підозрі на трихомоніаз такі ж, як при інших запальних захворюваннях статевих органів жінки. При гінекологічному дослідженні лікар виявить ознаки запалення уретри і піхви. Відзначить характерні для трихомонозу зміни. Це в першу чергу наявність дрібних крововиливів і виразок на слизовій оболонці піхви і присутність пінистих гнійних виділень. Кольпоскопія є обов'язковою при діагностиці хронічного трихомоноза, коли прояви захворювання складно побачити неозброєним оком. Результати мазків і посівів з уретри і цервікального каналу, підтвердять наявність трихомонад у виділеннях з обстежуваних областей.
При виявленні трихомонад і відсутності проявів захворювання ставиться діагноз носійства.
Лікування трихомоніазу
У лікуванні трихомоніазу застосовуються спеціальні протівотріхомонадние препарати. Обов'язковою умовою лікування трихомоніазу є статевий спокій. Через 10-14 днів після завершення курсу лікування повторюється обстеження на наявність в піхву жінки цієї інфекції. Таким чином, ми визначаємо ефективність проведеного лікування. Випадки носійства трихомонад також підлягають лікуванню. Після перенесеної інфекції імунітет не формується, тому можливе повторне зараження жінки трихомоніазом.
При часто повторюється трихомоніазі, відсутності ефекту від призначеної терапії можливе застосування у жінок специфічної вакцини.
