Що таке вроджений сифіліс? Які симптоми вродженого сифілісу? Відповіді на ці питання ви знайдете в статті.
зміст
природжений сифіліс
Вродженим називається сифіліс, який передається майбутній дитині трансплацентарно (зараження
плода, обумовлене проникненням збудника інфекції через плаценту) через кров матері. Природжений сифіліс буває раннім і пізнім.
До раннього уродженому сифілісу відносяться сифіліс плода, сифіліс грудного віку і сифіліс раннього дитячого віку.
Пізній вроджений сифіліс виявляється зазвичай після 15-16 років, а до
Відтоді ніяк не проявляє себе. Втім, іноді симптоми пізнього
вродженого сифілісу виявляються, починаючи з третього року життя.
Сифіліс плода виникає приблизно на 5-му місяці вагітності, коли бліді
трепонеми проникають через плаценту і активно розмножуються
всередині організму плода.
Сифіліс плода вражає буквально всі внутрішні
органи, мозок і кісткову систему плоду, тому шанси
вижити у плоду дуже низькі. Зазвичай сифіліс плода закінчується
його загибеллю на 6-7-му місячному місяці вагітності або передчасним
народженням мертвої дитини.
За даними медичної літератури, 89% вагітностей у жінок, хворих на вторинний
сифілісом, закінчуються загибеллю плоду або народженням
мертву дитину.
Частина дітей, трансплацентарно заражених сифілісом, виживає, але
часто такі діти, особливо народжені з активними проявами
сифілісу, виявляються нежиттєздатними і гинуть в перші дні або
місяці після народження.
Якщо дитина залишається живий, то він, як правило, має дуже сильні
порушення всіх систем організму. Діти з раннім вродженим сифілісом
ослаблені, погано розвиваються, відстають у рості і масі тіла, недорозвинені
як фізично, так і розумово.
У дітей з раннім вродженим сифілісом грудного віку часто вражаються очі, а також внутрішні органи: печінка, селезінка, серцево-судинна система.
При ранньому природженому сифілісі часто спостерігаються ураження шкіри, кісток
і хрящів, зубів. Може розвинутися водянка головного мозку або
сифилитическое запалення мозкових оболонок.
Симптоми вродженого сифілісу
Ранній вроджений сифіліс у дітей може протікати як з
симптомами сифілісу, то
є шкірними висипаннями, так і в прихованій формі - безсимптомно.
Однак і при прихованому природженому
сифілісі хвороба легко визначити за позитивними
серологічним реакціям в крові і спинномозкової
рідини.
У дітей з раннім вродженим сифілісом у віці від 1 до 2 років можуть проявлятися:
- папульозні (характеризується наявністю папул) висипання. Навколо заднього проходу, в області статевих органів, сідниць, рідше на
слизової рота, гортані, носа. Папули можуть локалізуватися на долонях і
підошвах, на шкірі обличчя, головним чином, навколо рота і на підборідді,
рідше в області чола і надбрівних дуг. При цьому навколо рота утворюються
радіально розташовані тріщини, які, живцем, утворюють
своєрідні лучевідние рубці. Ці рубці є дуже характерним
ознакою вродженого сифілісу, що залишаються на все життя.
сифілітична пухирчатка. Найбільш поширений тип сифилитических висипань при ранньому
природженому сифілісі. Сифілітична пухирчатка є
бульбашки, що локалізуються найчастіше на долонях і підошвах дитини, рідше - на згинальних поверхнях передпліч і гомілок або на тулуб.
Пухирчатка часто спостерігається вже при народженні дитини або ж виникає
в перші дні і тижні його життя.
- сифілітичний риніт. Також є характерною ознакою вродженого сифілісу у дітей
грудного віку. Риніт при сифілісі виникає через запалення,
яке папульозний висип викликає на слизовій оболонці носа. При сифілітичному риніті носове дихання утруднене, дитина змушена дихати ротом.
- остеохондрит. Ще одна ознака раннього вродженого сифілісу у дітей грудного
віку - тобто сифілітичне ураження кісток. остеохондрит
вражає найчастіше кінцівки, викликаючи локальну напруженість, набряк і
хворобливість в зоні ураження.
- періостіти і остеопериостити (гостре або хронічне запалення окістя). Симптоми порушення кісткової системи при ранньому природженому сифілісі спостерігаються у 70-80% хворих.
Після першого року хвороби симптоми раннього вродженого сифілісу,
як правило, зникають. Як і при сифілісі, придбаному в дорослому
віці, можливі рецидивні висипання на шкірі і слизових у вигляді
розеол або папул. Крім того, можливі ураження гортані, кісток,
нервової системи, печінки, селезінки та інших органів.
Що стосується пізнього вродженого сифілісу, він теж може протікати
в прихованій формі при наявності позитивних серологічних реакцій, а
може проявлятися певними клінічними симптомами. Як правило,
пізній вроджений сифіліс виявляється у віці 15-16 років, іноді
пізніше, але іноді і раніше.
Найбільш небезпечні симптоми пізнього вродженого сифілісу:
- ураження очей (іноді аж до повної сліпоти);
- ураження внутрішнього вуха (сифілітичний лабіринт з необоротною глухотою);
- гуми (узлі, що утворюються в тканинах внаслідок інфекції) внутрішніх органів і шкіри;
- зміна форми зубів (при якому по вільному краю верхніх різців з'являється напівмісячна виїмка).
До ймовірних ознак пізнього вродженого сифілісу відносяться:
- «шаблевидні» гомілки;
- рубці навколо рота;
- сідлоподібний ніс (у 15-20% хворих спостерігається характерна ознака,
обумовлений руйнуванням носових кісток і кісткової частини носової
перегородки);
- на шкірі хворого можуть утворюватися горбки і гуми;
- дуже часто виникає ураження ендокринної системи.
Профілактика вродженого сифілісу
Природжений сифіліс можна вилікувати, використовуючи сучасні засоби медицини,
причому робити це потрібно якомога швидше, поки обумовлені
сифілісом зміни в організмі дитини не стали незворотними.
Тому ще до настання вагітності жінка, яка хворіла на
сифілісом, повинна неодмінно проконсультуватися з лікарем-венерологом,
а якщо про хворобу матері стало відомо під час вагітності,
жінці необхідно пройти курс лікування сифілісу самої
і провести профілактичне лікування дитини відразу
ж після народження.
