Токсоплазма - одноклітинний паразит, що живе в організмі багатьох ссавців і людини. За приблизними підрахунками, їм інфікований кожен четвертий житель Землі. У більшості випадків токсоплазмоз протікає безсимптомно, проте у людей з ослабленим імунітетом він може привести до небезпечних ускладнень.
зміст
збудник токсоплазмозу
Токсоплазмоз - хвороба, збудник якої не належить ні до вірусів, ні до бактерій. Викликає його токсоплазма - широко поширений в природі «звір», представник типу найпростіших.
Поінформованість населення про те, хто такі найпростіші, вичерпується, як правило, інформацією, отриманою в середній школі. Нешкідлива і цікава інфузорія-туфелька - проста, мило ворушить віями і не викликає нічого, крім симпатії (особливо якщо не треба пояснювати вчителю, що там у неї всередині).
Токсоплазма, під мікроскопом, теж цілком симпатична, нагадує, правда, не туфельку, а часточку апельсина, але на цьому все позитивні порівняння закінчуються. По-латині вона називається Toxoplasma gondii - на честь живучого то чи в Тунісі, то чи в Алжирі гризуна гонді, у якого токсоплазма вперше була виявлена аж в 1908 році.
З того часу вдалося дізнатися про токсоплазму майже все - як розмножується, як відбувається передача інфекції, як розвивається хвороба. Відомі симптоми, способи лікування і профілактики. Але хворих токсоплазмозом менше не стає - може бути, тому, що володіють інформацією далеко не всі. Давайте ж разом приєднаємося до вузького кола присвячених.
Токсоплазма здатна розмножуватися двома шляхами - статевим і безстатевим. В обох випадках утворюється кілька проміжних форм, і кожна форма має свою власну назву. Ці назви навіть вимовляти моторошно - мимоволі складається враження, що їх (ці назви) спеціально придумали для знущання над студентами-медиками, які сивіють, смикають кінцівками і впадають в депресію при одній лише думці про те, що на екзамені з мікробіології витягнуть квиток зі словом «токсоплазмоз».
Не вірите - переконайтеся самі. Всього дві цитати з підручника мікробіології:
«…частина паразитів проникає в епітеліальні клітини кишечника, де відбувається процес шизогонії з утворенням 4-30 мерозоїтів. Після декількох циклів розмноження утворюються мікрогаметоцити і макрогаметоціти, в результаті злиття яких формується ооциста».
«Усередині ооцисти є дві спороцисти з чотирма спорозоитами. В процесі множинного поділу виникають мерозоїти…»
А ще в підручнику пишуть про трофозоітов, тахізоітов і брадізоітов.
Ну як? Думаю, коментарі зайві - ось вам і найпростіше!
Шляхи розмноження токсоплазми
Чому все-таки важливо знати, що існують два шляхи розмноження?
Справа в тому, що, розмножуючись в кишечнику статевим шляхом, токсоплазми утворюють цисти, дуже стійкі до факторів зовнішнього середовища. Залишаючи кишечник, вони довго зберігають життєздатність, не бояться висушування, низьких і високих температур і, як наслідок, є джерелом зараження інших організмів. Якщо ж розмноження безстатеве - хвороба виникає, але «постраждалий» практично не заразний для оточуючих (стійкі цисти не утворюються).
Токсоплазмозом хворіють багато тварин - і дикі, і домашні. Собаки, кішки, кролики, мавпи, свинки, мишки, ховрахи, кури, голуби і т. д. - всього близько 300 видів ссавців і 60 видів птахів. Людина теж хворіє. але!!! Статеве розмноження токсоплазм відбувається тільки в кишечнику кішок і інших представників сімейства котячих.
Це дуже важливо саме тому, що, захворівши токсоплазмозом, ні людина, ні собака, ні курка, ні морська свинка не стають заразними. Коротше кажучи, токсоплазмоз - індивідуальна проблема конкретного індивідуума. Цього індивідуума не можна в буквальному сенсі є поїдом (т. е. займатися канібалізмом: м'ясо - джерело інфікування), але все інше з ним (цим індивідуумом) проробляти можна: цілуватися, обніматися, їсти з однієї тарілки, вступати в статевий контакт, при цьому ймовірність заразитися токсоплазмозом практично дорівнює нулю. Не варто хіба що кров від нього переливати та органи пересаджувати - хоча і в цьому випадку «підчепити» хвороба досить проблематично.
І тільки кішка - мила, пухнаста, ніжна і чарівна - є потенційним джерелом і головним розповсюджувачем інфекції. І якщо дитя пограє в уподобаної кішками пісочниці, токсоплазмоз йому (дитю) гарантований майже на 100%. І якщо ваша нявкати улюблениця хоч іноді залишає стіни квартири, якщо вона хоча б зрідка їсть сире м'ясо, - токсоплазмоз у неї є з максимально можливим ступенем ймовірності.
Інформація до роздумів: за 15-20 днів хвороби одна кішка виділяє в зовнішнє середовище близько 2 мільярдів цист, які зберігають свою заразність до двох років!
Шляхи зараження токсоплазмозом
Дістати токсоплазмоз можна, скуштувавши м'ясо, наприклад, інфікованого кролика, баранчика, свинки і т. д. М'ясо, зрозуміло, має бути сирим, бо найменша термічна обробка токсоплазму вбиває. Люди нечасто їдять сире м'ясо, але лизнути мовою кістлявий окорок - справа звична для багатьох домогосподарок. А в результаті - кішки немає і не було, а токсоплазмоз присутній.
Ще один спосіб інфікування - вживання немитих овочів і фруктів: в садах і городах, як відомо, водиться чимало представників славного сімейства котячих.
негайно зупиніться! Не треба виганяти кішку з дому! Не треба витягувати дитину з пісочниці! Не треба протирати спиртом яблука!
Давайте розбиратися далі.
З урахуванням легкості зараження (і кішок, і немитих фруктів-овочів в нашому житті предостатньо) не зустрітися з токсоплазмой протягом життя досить складно, але ж хворих навколо нас не дуже-то і багато. Ось і виходить, що насправді токсоплазмоз не такий страшний, як може здатися на перший погляд.
Справа в тому, що організм нормальної людини - будь то дорослий або дитина - досить легко справляється з токсоплазмами. Після потрапляння паразита в шлунково-кишковий тракт виникає складна відповідна реакція, але результат майже завжди зумовлений - вироблення антитіл, що нейтралізують токсоплазми, і формування стійкого (на все життя) імунітету.
Цікавим є той факт, що навіть найперше зараження, що супроводжується досить суттєвою реакцією імунної системи, як правило, не призводить до виникнення будь-яких симптомів - людина відчуває себе абсолютно здоровим і фактично так воно і є.
Логічний висновок: токсоплазмоз не є скільки-небудь істотною проблемою лише за однієї, але обов'язкової умови - наявність у людини повноцінного імунітету. Не дивно, що у хворих, наприклад, СНІДом токсоплазмоз при інфікуванні розвивається майже завжди. Мирно дрімала в організмі токсоплазма може активізуватися і викликати важку хворобу на тлі будь-яких дій (опромінення, використання пригнічують імунітет препаратів) або захворювань (герпетична інфекція, цитомегаловірусна інфекція, інфекційний мононуклеоз і т. п.), Що призводять до зниження імунітету.
Хотілося б звернути увагу на ту обставину, що для виникнення токсоплазмозу зниження імунітету має бути досить істотним. Якщо у дитини регулярно біжать соплі, якщо лікаря «не дуже подобається аналіз крові», якщо після чергового ГРЗ вдалося «заробити» запалення легенів і т. п. - це ще не привід побиватися, панікувати і спілкуватися з кішкою виключно в рукавичках і протигазі.
Знову-таки, якщо у людини діагностовано токсоплазмоз - не просто виявлена токсоплазма або антитіла до неї, а є конкретні симптоми хвороби, - завжди слід направити певні зусилля на пошук причинного фактора, який зумовив настільки виражене зниження імунного захисту організму. Не дивно, що виявлений токсоплазмоз є серйозним і обов'язковою підставою для ретельного обстеження насамперед на ВІЛ-інфекцію (вірус імунодефіциту людини - збудник СНІДу).
Коль скоро ми згадали симптоми хвороби, зауважимо, що вони не специфічні (крім ураження очей). Т. е. немає певного клінічного ознаки, що дозволяє з упевненістю діагностувати саме токсоплазмоз. Токсоплазма з потоком крові розноситься з кишечника і в лімфатичні вузли, і у внутрішні органи, вражає нервову систему - зрозуміло, що симптоми можуть бути найрізноманітнішими.
Найчастіше симптоматика обмежується невеликим збільшенням лімфовузлів (як правило, шийних). Може спостерігатися підвищення температури тіла, збільшення печінки і селезінки, фарингіт. У більш важких випадках розвивається запалення легенів, уражається головний мозок (енцефаліт), внутрішня оболонка серця (ендокардит), можливо специфічне ураження органу зору - запалення сітківки і судинної оболонки ока (токсоплазмозний хориоретинит) і (або) запалення судинної оболонки очного яблука (токсоплазмозний увеїт ).
При значному зниженні імунітету прояви хвороби вкрай серйозні - найбільш часто розвивається дуже важке ураження головного мозку (некротизуючий енцефаліт), не рідкість ендокардит і пневмонія.
