Остеоартроз - захворювання, якому присвячено не один розділ Міжнародної класифікації хвороб. У цьому документі відображена і клініка артрозів, і їх походження. Трохи про класифікацію остеоартрозу в МКБ.
зміст
Російська назва захворювання «остеоартроз» походить від новолатинської «osteoarthrosis». Але витоки слова лежать в давньогрецькій мові, де «?στ?ον» означає кістка, а «?ρθρον» — суглоб. Тобто, очевидно, що стародавні греки вклали в назву хвороби суть патогенезу і клініки артрозів, підкресливши тим самим, що дане захворювання, супроводжується «окостенінням» суглобів. Сьогодні у поняття «остеоартроз» існує два основних синоніма: деформуючий артроз, деформуючий остеоартроз.
Класифікація деформуючого остеоратороза по патогенезу
Деформуючий артроз або остеоартроз МКБ поділяє як первинний і вторинний. Первинний остеоартроз розвивається в незмінених суглобах, без попередніх травм або запалення. Початкові патологічні зміни в суглобі при первинному остеоартрозі є відображенням переважання процесів дегенерації суглобового хряща над процесами синтезу. Слід зазначити, що руйнування хряща, запалення синовії, склероз кісткової тканини епіфізів кісток — це вже наслідок дистрофії, тобто вторинні процеси.
Вторинний остеоартроз в Міжнародній класифікації хвороб — це захворювання, що виникає на тлі вже наявної патології суглобів, при порушенні конгруентності суглобових поверхонь, частіше в результаті травми або запалення. Кордон між первинним і вторинним остеоартрозом існує недовго і стирається вже на другій стадії захворювання хвороби, коли обмінні порушення і механічна деструкція хряща починають співіснувати паралельно.
Частою причиною вторинного артрозу є артрити. Щоб підкреслити первинність запалення синовіальної оболонки суглоба, користуються ще одним синонімом первинного остеоартрозу — артрозо-артрит. З урахуванням того, що захворювання, так чи інакше, призводить до розростання кісткової тканини і деформації суглоба його ще називають остеоартритом і деформуючим артрозом.
Хвороба, яка розвивається на тлі травми суглоба, як ускладнення внутрішньосуглобових та навколосуглобових переломів кісток, розривів хрящової тканини називається посттравматичним остеартроза, що і відображено в МКБ. Первинним в клінічній картині артрозу в даному випадку є нерівномірність навантаження на хрящ і його подальша дегенерація.
Оскільки першопричину артрозу вдається встановити далеко не завжди, в МКБ передбачені терміни «артроз неуточнений», поліартроз неуточнений" і т. д.
Класифікація остеоартрозу по локалізації
Залежно від поширеності процесу остеоартроз буває:
- генералізований остеоартроз або поліартроз;
- локалізований або артроз окремих суглобів.
Окремі локалізовані форми артрозу отримали свої назви. Наприклад, назва «коксартроз» походить від латинського «coxa» — стегно і використовується для позначення остеоартрозу тазостегнового суглоба. Гонартроз від грецького «γ?νυ» — коліно і є синонімом остеоартрозу колінного суглоба.
Остеоартрози інших суглобів в Міжнародній класифікації хвороб позначені як артрози із зазначенням точної локалізації патологічного процесу, наприклад, «артроз першого запястно-п'ясткового суглоба», «артроз плечового суглоба». Щоб уникнути перерахування численних однотипних термінів, з урахуванням того, що суглобів в організмі людини безліч, в МКБ введено поняття «артроз інших суглобів».
У Міжнародну класифікацію остеоартрозів включені також окремі специфічні прояви патології. Наприклад, клініка деформирующих артрозів дрібних суглобів кисті знайшла своє відображення в МКБ як «вузли Гебердена з артропатией», «вузли Бушара з артропатией». Поразки парних суглобів в назві мають слово «двосторонній».
