Хламідійна інфекція сечостатевих органів - це інфекційне захворювання, яке викликається певними типами Chlamydia trachomatis, передається статевим шляхом і вражає переважно сечостатеву систему людини. Прояви хламідіозу, як правило, бувають вельми мізерними.
зміст
хламідіоз – це інфекційне захворювання, що розвивається після впровадження в організм специфічного збудника – хламідії. Хламідійна інфекція сечостатевих органів – це інфекційне захворювання, яке викликається певними серотипами Chlamydia trachomatis, передається статевим шляхом і вражає переважно сечостатеву систему людини. Зараження відбувається від людей, які є носіями хламідій або хворих, зі стертими ознаками захворювання. Основне «сховище» хламідій в організмі жінки – це канал шийки матки. Найбільш поширений хламідіоз серед чоловіків і жінок, які ведуть активне статеве життя, мають безладні статеві зв'язки. Дуже часто зараження хламідіями супроводжує інші інфекції з статевим шляхом передачі, такі як трихомоноз і гонорею. При цьому прояви цих інфекцій виступають на перший план, маскуючи симптоми хламідіозу.
прояви хламідіозу
Інкубаційний період захворювання складає від 5 до 30 днів. Протягом цього періоду йде розмноження і накопичення хламідій в слизовій статевих органів. Улюблені місця проживання збудника в статевих органах жінки – це сечовипускальний канал (уретра), канал шийки матки (цервікальний канал) і слизова оболонка шийки матки. Прояви хламідіозу, як правило, бувають вельми мізерними. Дуже рідко захворювання починається гостро і проявляється виникненням свербіння, печіння в області зовнішніх статевих органів, хворобливістю сечовипускання, слизисто-гнійними виділеннями з піхви і тупими болями, що тягнуть внизу живота. Найчастіше хламідіоз має приховане, неяскраве протягом. Жінку турбують лише незначний свербіж і печіння під час сечовипускання, іноді вона відзначає невелика кількість виділень мутно-слизового характеру. Нарешті, занепокоєння можуть бути відсутні взагалі.
Зовні запалення уретри проявляється почервонінням слизової навколо зовнішнього отвору сечовипускального каналу. Слизова оболонка піхви частіше не втягується в запальний процес. Канал шийки матки запалюється, його слизова стає набряклою, червоною. Поразка поширюється на саму шийку матки і розвивається цервіцит. В результаті довгостроково поточного хламидийного запалення виникає справжня ерозія шийки матки. Шийка матки через перебудов тканин, викликаних запаленням, збільшується в розмірі. Через деякий час ерозія запального характеру змінюється псевдоерозією, тобто процесом, коли зміни на шийці матки вже відображають перебудови в її будові.
При тривалому існуванні інфекції і слабких захисних силах організму жінки, хламідійна інфекція може вражати слизову оболонку порожнини матки. Цьому сприяють внутрішньоматкові втручання, тривале використання спіралі, загальне ослаблення організму в результаті інших захворювань. У підсумку, розвивається ендометрит, що відрізняється від ендометритів неспецифічної природи лише стертостью і невиражену проявів. Жінку турбують: загальне нездужання, незначні тягнуть болі в нижній частині живота, вкорочення менструального циклу, що мажуть виділення зі статевих шляхів між місячними, щедрість і хворобливість менструацій.
Якщо ж запалення захоплює маткові труби, то до проявів, викликаним запаленням ендометрія, додаються ще й порушення в роботі маткових труб. Хламідійний сальпінгіт, запалення маткових труб, рідко призводить до повної втрати їх прохідності. Безпліддя при хламідіозі частіше є наслідком порушення їх скорочувальної здатності, тобто здатності проштовхувати яйцеклітину в порожнину матки. З цим же пов'язані і часті випадки позаматкової вагітності у жінок, хворих на хламідіоз. Крім того, запалення слизової оболонки матки перешкоджає нормальному прикріпленню заплідненої яйцеклітини до ендометрію, тобто безпосередньо заважають розвитку вагітності. У разі, якщо вагітність все ж виникає, існує реальна загроза її переривання на ранніх термінах через неповноцінності ендометрію. Зміни слизу, що виникають в результаті запалення цервикального каналу, ускладнюють проникнення сперматозоїдів в порожнину матки і, отже, заважають запліднення.
Крім запалень статевих органів хламідії здатні викликати ряд поразок інших органів. Зокрема, ми зупинимося на найбільш часто зустрічаються захворюваннях – це хламідійний кон'юнктивіт і хвороба Рейтера.
Хламідійний кон'юнктивіт цікавий тим, що він є іноді єдиним проявом хламідіозу взагалі. Найчастіше, занесення інфекції з статевих органів в очі здійснюється контактним шляхом, тобто за допомогою брудних рук або при оральному сексі. Поразка очей, як правило, односторонній. Хламідійний кон'юнктивіт проявляється набряком, почервонінням слизової оболонки ока (кон'юнктиви), появою слизово-гнійних виділень з ока, особливо помітних вранці. Перебіг кон'юнктивіту тривалий, протягом 2-3 місяців. Саме такий тривалий перебіг хвороби має наштовхнути на думку про наявність в організмі хламідійної інфекції.
хвороба Рейтера – ще один наслідок розвитку хламідійної інфекції в органах нестатевий сфери. Для захворювання характерна тріада проявів: уретрит (запалення слизової оболонки сечівника), кон'юнктивіт (запалення слизової оболонки очей), і артрит (запалення суглобів). Уретрит проявляється сверблячкою, печіння і болем при сечовипусканні. кон'юнктивіт – набряком, почервонінням, різзю, гнійними виділеннями з ока. Артрит вражає переважно великі суглоби ніг, такі як колінний і гомілковостопний і проявляється набряками суглоба, болем при русі. Перебіг хвороби Рейтера тривалий, з періодами загострення і спокою.
діагностика хламідіозу
При обстеженні жінки з підозрою на хламідіоз часто роблять мазки виділень з піхви, шийки матки і зовнішнього отвору сечовипускального каналу з їх подальшим дослідженням в мікробіологічної лабораторії. Крім цього матеріалом для аналізу на хламідії може бути зішкріб з шийки матки і сечовипускального каналу. Але даний метод дозволяє лише припустити наявність хламідійної інфекції.
Для діагностики хламідіозу може бути використаний і культуральний метод, коли взяті біологічні матеріали висівають на спеціальне середовище для подальшого визначення типу виріс мікроорганізму і його чутливості до антибіотиків. Крім того, часто проводяться дослідження біологічних рідин методом ІФА (імуноферментний аналіз), який дозволяє виявити наявність антитіл до хламідій, і методом ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція), який дозволяє виявити наявність генома хламідій.
лікування хламідіозу
Терапія хламідіозу передбачає лікування жінки і її статевого партнера. Лікування жінки тривалий і складний і проводиться в жіночій консультації. Обов'язковою умовою успішності лікування є статевий спокій. Призначаються комбінації спеціальних протівохламідійних препаратів. Після закінчення курсу лікування проводиться повторне дослідження на наявність хламідій. Якщо збудник не виявлено – жінка вважається вилікуваної. У разі виявлення збудника лікування триває.
