Ноги і попа крихти при цьому звернені в сторону маточного зіва жінки. Поки малюк розвивається і росте, він встигає кілька разів перевернутися в животі у мами. До 23 тижня вагітності непосида остаточно розсудливим і займає положення головою вниз - до виходу з матки. Це найзручніше положення плода для пологів. Голова немовляти має найбільший діаметр у порівнянні з іншими частинами тіла. Головне випробування для дитини в процесі пологів - протиснути головку по вузьких родових шляхах. Далі справа піде, як по маслу: тулуб і кінцівки вислизнути без особливих зусиль малюка.
Тазове передлежання небезпечно для жінки: воно може викликати пізній токсикоз, фетоплацентарну недостатність, кисневе голодування плода, родові травми. Чи можна допомогти малюкові перевернутися в правильне положення?
Особливості тазового передлежання
За словами акушерів і гінекологів, малюк розташовується подібним чином у 3-5% майбутніх мам. Вагітність, ускладнена тазових положенням плоду, вимагає невсипущої контролю з боку лікарів.
На початку родового процесу шийка матки ще недостатньо згладжена і не повністю розкрита, тому проходження по родових шляхах головки дитини завжди пов'язане з певними труднощами. Коли ж малюк «йде» ніжками вперед, таких проблем не виникає, але існує ряд небезпечних ускладнень, які абсолютно несподівано можуть виникнути під час пологів. Перерахуємо лише деякі з них:
- асфіксія (ядуха) дитини;
- народження мертвого малюка;
- травми мами і крихти в процесі пологів: внутрішньочерепні травми і пошкодження хребта у дитини, розриви родових шляхів у жінки.
Сідничне передлежання: чому так відбувається
Тазове передлежання зазвичай виявляється на терміні 28 - 29 тижнів вагітності, але остаточних прогнозів лікарі робити не поспішають: малюк ще може перевернутися аж до 36 тижня внутрішньоутробного життя.
Відчути, в якій позі влаштувався малюк в животі, жінка фізично не може, тим більше, що ніякого незручності або болю тазове передлежання плода їй не доставляє. Встановити розташування малюка можна зовнішнім акушерським і вагінальним обстеженням.
На тазове передлежання вказує високе стояння маточного дна, яке перевищує норму на даному терміні вагітності, і серцебиття, чутне в області пупка. При зовнішньому дослідженні лікар відзначить в районі лона м'яку і малорухливу частина плода, яка має неправильну форму. А в районі маточного дна, навпаки, прощупується кругла, тверда і рухома частина - головка.
Щоб уточнити припущення гінеколога, звертаються за допомогою до фахівців УЗД. Процедура тривимірної ехографії дасть лікаря чітке уявлення про те, в якому становищі знаходиться малюк.
Тазове передлежання плода і пологи
Основними умовами для природного неускладненого розродження є:
- хороший стан вагітної та плода;
- співмірність таза і дитини;
- біологічна готовність материнського організму до пологів;
- чисто сідничне передлежання плода.
Народження малюка, що знаходиться в тазовому передлежанні, за допомогою операції кесаревого розтину відбувається в разі:
- тривалого безпліддя матері;
- переношеної вагітності;
- резус-конфлікту;
- мертвонародження;
- гестозу;
- звичногоневиношування;
- віку жінки більше 30 років;
- крупного плода (понад 3,5 кг);
- передлежанняплаценти;
- наявність рубців на матці;
- нестандартної ситуації при природних пологах.
Найчастіше кесарів розтин виправдано, коли плід знаходиться в ножному або змішаному передлежанні: занадто великий ризик асфіксії, випадання пуповини і народження мертвої дитини при природному розродженні.
Гімнастика при тазовому передлежанні
Допомогти дитині розміститися в маминому животику «зручніше» для майбутнього народження можна за допомогою спеціальної гімнастики. Займатися потрібно з 32-34 тижня вагітності. наш сайт нагадує, що всі дії майбутня мама повинна узгодити з лікуючим лікарем. В основі кожного комплексу вправ для вагітних при тазовому передлежанні - повороти.
Вправа № 1.
Жінка лягати на бік, а потім повільно перевертається на інший бік. Повторити по 3-4 рази кожні 8-10 хвилин по 2-3 підходи. Вправу потрібно робити по 2-3 рази щодня.
Вправа № 2.
Вагітна лягати на спину, попередньо помістивши під поперек подушку. Таз при цьому повинен виявитися на 20-30 см вище голови. Так потрібно пролежати 5-10 хвилин (максимум 15). Вправа виконують 2-3 рази на день перед їжею.
Вправа № 3.
Жінка ставить ноги на ширині плечей і вільно опускає руки вздовж тулуба. Тепер потрібно нахилити корпус в сторону і зробити видих, повернутися в початкове положення і вдихнути. Вправа повторюють 4-6 разів на кожну сторону.
Вправа № 4.
Вагітна варто прямо, поклавши руки на пояс. Потрібно вдихнути і нахилитися назад, потім, повільно нахилившись вперед і вигнувши поперек, зробити видих. Повторити 2-3 рази.
Вправа № 5.
Ноги майбутньої мами стоять на ширині плечей, руки на талії. Потрібно розвести прямі руки в сторони і повільно вдихнути, потім повернути корпус вліво і з'єднати ноги разом, після чого видихнути. Повернутися у вихідну позицію і виконати ті ж дії в іншу сторону. Повторювати максимум 4 рази.
Протипоказаннями для виконання цих вправ вважають наявність післяопераційних рубців на матці, передлежання плаценти, сильний токсикоз на пізньому терміні.
Майбутній мамі при тазовому передлежанні плода рекомендують спокійний і розмірений спосіб життя: крім повноцінного сну вночі їй потрібні і короткочасні перепочинку протягом дня. Велику увагу приділяють раціональному харчуванню жінки, щоб не допустити гіпертрофію плода.
