Опущення і випадання матки і піхви - надзвичайно неприємне захворювання, здатне значно знизити якість життя жінки. Ми розповімо про такий спосіб лікування, як використання маткових песаріїв, про те, кому показана установка пессарія і які є протипоказання.
зміст
Сьогодні, як і багато років тому, основним методом лікування пролапсу статевих органів є операція. лікарі одностайні — тільки вона може позбавити жінку від неприємних, вельми хворобливих симптомів.
Пошуки нових способів хірургічного лікування триває безперервно. Якщо раніше втручання було травматичним і малоефективним, то сьогодні на зміну прийшли нові високотехнологічні методики. Для зміцнення зв'язкового апарату матки і тазового дна використовуються ультрасучасні матеріали, операція стала безпечнішою і делікатної. Але як і раніше залишаються жінки, які не можуть або не хочуть лікуватися радикальним методом.
Матковий пессарий як альтернатива операції
Хірургічне лікування опущення і випадання матки і піхви, безсумнівно, кращий вибір для молодих жінок, але патологія частіше зустрічається в старших вікових групах, що обумовлено інвалюціоннимі процесами, що відбуваються в організмі жінки в період менопаузи. Хірургічні методи для літніх жінок не завжди прийнятні через накопичених хронічних захворювань, хворі старшого віку часто відмовляються від операції на користь консервативних методів.
Альтернативою хірургічного лікування пролапса жіночих статевих органів завжди було застосування пессарія, і сьогодні, з появою нових матеріалів і винаходом нових форм, цей метод набирає популярність.
В яких випадках показана установка пессарія?
- При наявності опущення і випадання матки і піхви, нетриманні сечі і при абсолютних протипоказаннях до операції через важкої супутньої патології.
- Категорична відмова від операції.
- Необхідність лікування захворювань жіночих органів до операції.
- Коли необхідно прогнозувати результати хірургічного лікування. В цьому випадку матковий пессарий дозволять продемонструвати результати операції і оцінити передбачувану ефективність.
- Для діагностики прихованого нетримання сечі, коли виражене опущення і випадання геніталій маскує симптоми нетримання.
В яких випадках протипоказана установка пессарія?
- При вузькому вході в піхву.
- При наявності передракових захворювань шийки матки та внутрішніх статевих органів.
- При маткових кровотечах незрозумілої природи.
- При наявності гострої інфекції статевих шляхів.
- При запальних захворюваннях органів таза.
Протипоказання, зазначені в останніх трьох пунктах, відносні і переборні.
Постійний пессарий не рекомендується жінкам, які не можуть відвідувати лікаря 1 раз в 3-6 місяців. Сексуально активним дамам, які не володіють методикою установки і видалення пессарія, протипоказано постійне його використання.
Що таке песарії, і якими вони бувають?
Перші спроби лікування пролапсу геніталій були зроблені ще Гіппократом. Як пессарія він використовував вимочений в оцті гранат. Згодом з'явилися нові матеріали, удосконалювалися форми песаріїв, на зміну примітивним «кулькам» прийшли маткові кільця. Спочатку їх виготовляли з дерева, пробки, просоченої воском, пізніше з гуми. Сучасні песарії лише частково нагадують своїх попередників, це силіконові або поліпропіленові вироби, інертні до дії біологічного середовища піхви.
Зазнала зміна і форма пессарія, розширився їх асортимент. Сьогодні можна підібрати тип пессарія, який максимально відповідає проблемі жінки.
Песарії за механізмом дії і формі
-
Підтримують, які створюють додаткову опору матці і попереджають її опущення:
- песарії-кільця (тонкі маткові кільця), що фіксуються на шийці матки;
- товсті маткові кільця або «пончики»;
- чашоподібні песарії з перфораціями для відтоку вагінального секрету і без них;
- песарії з леваторов, призначені для лікування нетримання сечі;
- песарії-смужки.
- Заповнюють, які заповнюючи обсяг піхви, перешкоджають провисання його стінок, опущення матки, сечового міхура і прямої кишки.
- той же «пончик»;
- кубічний пессарий;
- надувний грибоподібний пессарий.
Який пессарий вибрати?
За роки наукового і практичного пошуку було винайдено понад 200 видів песаріїв, сьогодні лікарями використовується не більше 20 типів виробів.
вибір пессарія — пріоритет лікаря. Форма і розміри пессарія повинні максимально відповідати розв'язуваної проблеми і анатомічним особливостям будови статевих органів жінки, оцінити ці фактори може тільки лікар.
Підтримують песарії рекомендуються при опущенні статевих органів 1-2, іноді 3-го ступеня. Застосування кільцевого пессарія при вираженому опущенні геніталій загрожує продавливанием матки через великий отвір з подальшим обмеженням.
При 3-4 ступеня пролапсу використовують чашоподібні песарії або песарії з ефектом заповнення. Песарії з леваторов покликані вирішувати проблему стресового нетримання сечі, часто супутнього пролапсу.
Одні песарії призначені для постійного використання, інші вимагають щоденного вилучення і санації статевих шляхів. Освоїти методику самостійного введення пессарія не складно, але при відсутності такого досвіду потрібно періодично відвідувати лікаря для обробки виробу і очищення статевих шляхів. Деякі жінки використовують пессарий тільки при фізичному навантаженні і відвідуванні громадських місць, будинки обходяться без нього.
В цілому застосування пессарія — це безпечний і зручний метод лікування пролапсу, який дозволяє багатьом жінкам жити звичайним повноцінним життям.
