Частота запальних захворювань статевих органів посідає перше місце серед усіх гінекологічних хвороб. Ранній початок статевого життя, часта зміна статевих партнерів, а також стертий перебіг більшості запальних захворювань призводить до формування їх хронічних форм. Слід зазначити, що 80% становлять не народжували жінки у віці до 25 років, тому часто вагітність виникає на тлі різних запальних захворювань.
зміст
Запалення придатків
Частота запальних захворювань статевих органів посідає перше місце серед усіх гінекологічних хвороб і становить близько 65% всіх звернень в жіночу консультацію. Ранній початок статевого життя, часта зміна статевих партнерів, а також стертий перебіг більшості запальних захворювань призводить до формування їх хронічних форм. Слід зазначити, що серед усіх пацієнтів з такими проблемами більше 80% складають родили жінки у віці до 25 років, тому часто вагітність виникає на тлі різних запальних захворювань.
До запальних захворювань статевих органів відносяться: кольпіт — запалення піхви; цервицит — запалення шийки матки; сальпінгоофорит, або аднексит, — запалення придатків (яєчників і маткових труб); ендоміометрит — хронічне запалення внутрішнього шару матки.
Лідирують серед цих захворювань хронічний сальпінгоофорит і ендоміометрит. Основною причиною їх виникнення є інфекції, що передаються статевим шляхом: трихомоніаз, мікоплазмоз, хламідіоз і ін. Як видно з назви цієї групи інфекцій, хвороботворний мікроб потрапляє в організм жінки переважно при статевому контакті з інфікованою людиною. Особливо хочеться відзначити, що переохолодження не може бути причиною запалення придатків — воно може стати провокуючим фактором для загострення вже наявного запального процесу або для активації умовно-хвороботворних мікроорганізмів (вони в нормі є у кожної людини: кишкова паличка, стрептококи, уреаплазми та ін.), Які викличуть запальний процес в матці та її придатках.
Тривале запалення маткових труб і яєчників призводить до розвитку щільної сполучної тканини, яка заміщає загиблі клітини. В результаті і без того дуже тонкий просвіт труби (всього 1 -2 мм в діаметрі) може легко "зарости" сполучною тканиною, і труба стане непрохідною для яйцеклітини. В таких умовах зустріч сперматозоїда і яйцеклітини не відбувається, тому і запліднення неможливо. Крім цього, в процесі запалення уражаються і клітини, що вистилають внутрішню поверхню маткових труб. Вони сприяють просуванню яйцеклітини по трубі, до того ж багато мікроорганізмів, наприклад хламідії і мікоплазми, можуть потрапити в ці клітини і своєю життєдіяльністю порушити їх функціонування. Тому уражені клітини маткових труб не можуть «доставити» яйцеклітину від яєчника до матки. В результаті таких змін формується безпліддя, може виникнути позаматкова вагітність.
прояви захворювань
Чи було у жінки до вагітності запалення придатків, можна судити за результатами аналізів, проведених до вагітності, а також за наявністю наступних скарг: помірні, що виникають періодично, тупі, тягнуть, ниючі болі внизу живота, що посилюються при охолодженні, а також порушення менструального циклу, який стає нестабільним — із затримками, міжменструальні виділення. Біль зазвичай відчувається внизу живота, в пахових областях, в області крижів, у піхві. Нерідко її інтенсивність не відповідає характеру змін в статевих органах, т.е. запальні зміни в органах можуть бути мінімальними або в результаті лікування вони можуть бути ліквідовані, а біль, як залишкове явище, зберігається тривалий час. Такий стан може тривати довго, без чітко вираженого початку і кінця захворювання. До ознак хронічного запалення придатків матки і самої матки відносяться і патологічні виділення зі статевих шляхів — більш-менш рясні, часом з неприємним запахом.
