Сальпингоофорит: симптоми гострого і хронічного запалення придатків. Профілактика і лікування аднекситу.
зміст
До придаткам матки відносять маткові (фаллопієві) труби, які безпосередньо сполучаються з порожниною матки, і яєчники, що лежать в черевної порожнини і стикаються з воронкоподібними кінцями труб. Запалення придатків називається сальпінгоофоритом, або аднексітом. Інфекція може потрапляти в придатки висхідним шляхом з піхви і матки або гематогенним (з потоком крові) з вогнищ хронічного запалення або при генералізованої вірусної інфекції. За перебігом хвороби запалення придатків буває гострим і хронічним.
Гострий процес починається із запалення внутрішнього шару маткової труби, потім він переходить на всі шари стінки (сальпінгіт), маткова труба потовщується, болюча при обстеженні. Слідом за фаллопиевой трубою запалення неминуче переходить на яєчник, тому розділити процес на два стану за симптомами практично неможливо.
Про гострому сальпингоофорите свідчать такі скарги:
- болю без чіткої локалізації в клубової і паховій областях, частіше справа, можуть нагадувати болю при апендициті;
- болю сильні і постійні, віддають в поперек, пряму кишку;
- загальна слабкість, лихоманка, головний і м'язовий біль;
- нудота, здуття живота;
- утруднене сечовипускання.
Типовим ускладненням гострого аднекситу є перехід запалення на очеревину і розвиток перитоніту. При своєчасному і правильному лікуванні процес закінчується повним одужанням, при відсутності такого — хронизацией.
Симптоми хронічного запалення придатків
Розрізняють первинний хронічний сальпінгоофорит, який починається поволі і протікає без будь-яких яскравих ознак, і вторинний хронічний сальпінгоофорит, що є результатом недолікованого гострого запалення придатків.
Болі при хронічному аднекситі — тупі, ниючі, виникають після переохолодження, статевого акту, перед менструацією. Вони супроводжуються водянистими і білими виділеннями з піхви. До симптомів відносять і порушення менструального циклу. Попутно з'являються проблеми в сексуальному житті (болючість при статевому акті, зниження лібідо, аноргазмія). Часто єдиною ознакою хронічного аднекситу стає безпліддя, що говорить про тривалому перебігу захворювання. Незважаючи на згладження симптомів, хронічне запалення небезпечно своїми наслідками. Це можуть бути спайки в черевній порожнині, що перешкоджають нормальному дозріванню фолікулів і виходу яйцеклітин, що порушують рухливість труб, склероз яєчника, що загрожує зменшенням вироблення гормонів, зрощення просвіту маткової труби, що веде до безпліддя і позаматкової вагітності. На місці уражених придатків утворюється запальний тубооваріальний конгломерат, в якому може з'явитися гнійна порожнина (тубооваріальний абсцес). Такий стан вимагає хірургічного втручання з видаленням яєчника і маткової труби з хворої сторони.
Лікування і профілактика запалення придатків
Головним профілактичним заходом є підтримка імунітету, а саме: лікування хронічних інфекцій, повноцінне харчування, здоровий сон, уникнення переохолодження. Пам'ятайте, що венеричні інфекції часто стають причиною сальпингоофорита. Аборти, вишкрібання порожнини матки, постановка внутрішньоматкової спіралі збільшують ризик висхідної інфекції, тому пацієнткам слід бути особливо обережними в період після втручання.
Лікування неускладненого аднексита — медикаментозне. Призначають курс антибактеріальних препаратів, протизапальні та імуномодулюючі засоби. При стиханні симптомів запалення придатків застосовують фізіотерапевтичні методи лікування.
