Чому немає овуляції, або причини ановуляції, Гінекологія, Менструальний цикл

Відсутність овуляції, або ановуляція - серйозна проблема для будь-якої жінки дітородного віку. Кожен третій випадок безпліддя виникає саме з цієї причини. У чому причина, чому процес дозрівання і виходу яйцеклітини протікає зі збоями?

Чому немає овуляції, або причини ановуляції овуляція — це відбувається в яєчниках процес, при якому зріла яйцеклітина покидає фолікул, що лопнув і відправляється в «вільне плавання» в порожнину тазу.

Після того як яйцеклітина виявляється вільної, вона захоплюється ворсинами маткової труби і прямує по яйцепроводу в напрямку до порожнини матки, по шляху запліднена сперматозоїдом. Опинившись в матці, запліднена яйцеклітина впроваджується в слизову і дає початок вагітності.

трохи фізіології

Процес дозрівання фолікулів, овуляція і подальше утворення жовтого тіла контролюються гормонами гіпофіза — ендокринної залози, розташованої в самому центрі головного мозку. Циклічні зміни в роботі гіпофіза, в свою чергу, підпорядковані гіпоталамусу, який теж є відділом нервової системи. Будь-які збої, що виникають у функціях цих регуляторних центрів, відображаються на яєчниках і можуть стати причиною ановуляції. Крім того, самі яєчники можуть перешкоджати отриманню «волі» яйцеклітиною: якщо їх оболонка занадто щільна, то фолікул може так і не луснути, а значить, овуляції не відбудеться.

У здорової жінки дітородного віку овуляція відбувається кожні 21–35 днів, за термінами це збігається з 10–17 днем менструального циклу, якщо рахувати від початку менструації. Процес виходу яйцеклітини займає по часу близько доби. І в цей час жінка може відчувати тяжкість або короткочасні болі внизу живота. Виявити овуляцію можна шляхом вимірювання базальної температури, дослідження крові на гормони, за допомогою спеціального тесту або УЗД.

коли ановуляція — норма?

Ановуляторні менструальні цикли вважаються нормальними для дівчини в період статевого дозрівання, коли відбувається становлення гормональної системи та налагоджували робота її центральних і периферичних ланок.

Ановуляція супроводжує вагітність. Це цілком природно, коли в організмі жінки зароджується нове життя, всі сили зосереджені на її підтримці і розвитку.

Овуляція може бути відсутнім протягом перших трьох місяців після пологів в період лактації, що пов'язано з гіперпролактинемією.

Ановуляція виникає в період прийому гормональних контрацептивів і деяких лікарських препаратів.

Прогресивне збільшення кількості ановуляторних циклів є провісників швидкої менопаузи, і це теж абсолютна норма для жінок у віці 45–50 років.

Гормональні причини ановуляції

Найчастішою причиною ановуляції, звичайно ж, є гормональні збої в організмі. Вони можуть мати саме різне походження, але, як правило, виражаються в зміні абсолютного або відносного кількості жіночих і чоловічих статевих гормонів, гормонів щитовидної залози і надниркових залоз.

Порушення співвідношення гормонів гіпофіза, відповідальних за циклічні зміни в яєчниках, овуляцію і синтез естрогенів і прогестерону. Нерідко причиною ановуляції стає гиперпролактинемия, тобто збільшення синтезу гормону пролактину, гальмуючого дозрівання фолікулів. Саме пролактин стримує наступ менструацій і частково запобігає вагітності у жінок, що вигодовує дітей грудьми. Дисфункція гіпофіза може бути викликана травмою головного мозку, пухлинами, порушенням кровообігу в цій області.

Надмірне утворення чоловічих статевих гормонів теж заважає овуляції. Чоловічі статеві гормони в організмі жінки виробляються в основному залозами і яєчниками. Захворювання надниркових залоз, що призводять до підвищення їх активності, як правило, супроводжуються збільшенням синтезу чоловічих статевих гормонів. Вони, в свою чергу, затримують вироблення гормонів гіпофіза, відповідальних за овуляцію. Дуже часто ановуляція супроводжує синдром полікістозних яєчників, що характеризується підвищеною продукцією андрогенів.

Захворювання щитовидної залози, що супроводжуються порушенням вироблення її гормонів. Гормональний дисбаланс призводить до збоїв в роботі гіпофіза, гальмування утворення гормонів, відповідальних за дозрівання фолікулів і овуляцію.

Коли овуляції заважає спосіб життя

Причиною порушення овуляції можуть бути наступні фактори.

Дефіцит маси тіла, викликаний дотриманням суворої дієти, анорексією, порушенням травлення або важкими захворюваннями. Коли організм відчуває гостру потребу в поживних речовинах, але в захисних цілях вимикає статеву функцію за допомогою припинення овуляції.

Дефіцит жирової тканини, який найбільш часто зустрічається у спортсменок, які беруть участь в марафонах, у тих, хто професійно займається бодібілдінгом і «висушує» своє тіло перед змаганнями. Оскільки жирова тканина є гормонально активної, швидке її руйнування і виникає дефіцит призводить до порушення овуляції.

Надлишок маси тіла та ожиріння дуже часто поєднуються з ановуляцією і безпліддям. Жирова тканина стає джерелом додаткових порцій естрогенів і гальмує синтез гормонів, відповідальних за дозрівання яйцеклітини.