Що включає в себе обстеження при ерозії шийки матки? Прочитайте в цій статті.
зміст
бактеріологічне дослідження
Це дослідження мазка з піхви і шийки матки під мікроскопом.
Робиться у всіх гінекологічних установах, але якість його залежить від кваліфікації людини, що дивиться в мікроскоп. У мазку підраховують кількість лейкоцитів (більше 10-20 d в поле зору говорить про наявність інфекції) і шукають збудників цієї інфекції. Реально за мазком можна виявити гриби (молочниця, кандидоз), «ключові клітини» (Бактеріальний вагіноз, гарднерельоз), зміна нормальної флори. Якщо мазок показує наявність інфекції, але не виявляє збудника, показані посів і ПЦР-діагностика.
Лікування інфекції обов'язково має передувати лікуванню ерозії. По-перше, лікування інфекції може привести до самостійного зникнення ерозії; по-друге, хірургічне лікування будь-якого органу, в тому числі і шийки матки, неможливо в умовах «забруднення» мікробами, це може привести до розвитку ускладнень. При лікуванні потрібно поєднувати загальні препарати, що застосовуються в таблетках, і місцеві – свічки, спринцювання, гелі. Місцеві препарати допомагають антибіотиків проникнути безпосередньо в уражені клітини, в тому числі в клітини ерозії. Після застосування антибіотиків часто розвивається молочниця; щоб її не допустити, курс антибіотиків повинен закінчуватися застосуванням препаратів, що містять молочні бактерії, в нормі живуть в піхві (наприклад, свічки «ацилакт»). єдиний виняток – вихідна молочниця (кандидоз). При її лікуванні ацилакт не потрібен, так як в присутності великої кількості молочних бактерій кандидоз загострюється.
цитологічне дослідження
Обов'язковий етап діагностики патології шийки матки. Обов'язкове дослідження, проведене перед її лікуванням.
Навіть якщо нічого не турбує, і неозброєним оком шийка матки здається незміненою, жінка повинна регулярно (щороку) проходити цитологічне дослідження зіскрібка шийки матки. цитологія – це наука про клітину. При цитологічному дослідженні вивчають особливості будови клітин поверхні шийки матки. Результат дослідження залежить від кваліфікації цитолога (того, хто дивиться в мікроскоп) і правильності забору матеріалу.
Мазок на цитологічне дослідження береться спеціальним інструментом – шпателем. Він має вигнуту поверхню, відповідну формі шийки матки. Мазок беруть з натиском, зскрібаючи шари клітин. Це абсолютно безболісна процедура. Справа в тому, що злоякісний процес починається з нижніх шарів епітелію (покривної тканини) шийки матки і прогресує вгору, до поверхні. Тому, якщо в мазок потрапляє тільки поверхневий шар, діагноз можна поставити тільки коли захворювання знаходиться вже на останній стадії. Зскрібши клітини з певної ділянки шийки матки – місця стику покривного епітелію, що знаходиться зовні, і циліндричного епітелію, що вистилає канал шийки матки зсередини, їх розподіляють на склі.
Діагноз цитолога може звучати «атипові клітини не виявлені» - норма або «виявлені». атипові клітини – це змінені за формою, розмірами, будовою ядер клітини. Зміни можуть бути викликані злоякісним процесом або запаленням. Тому протизапальне лікування проводять в будь-якому випадку, а дані цитології доповнюють проведенням біопсії під контролем кольпоскопії.
Визначення типу вірусу папіломи людини
Іноді лікар пропонує провести дослідження для визначення типу вірусу папіломи людини. Справа в тому, що деякі види патології шийки матки викликаються саме цим вірусом, а деякі його типи (16, 18) є високоонкогенними, т.е. з великою часткою ймовірності викликають рак шийки матки. Тому при незначному ураженні можна визначити тип вірусу, і високоонкогенні видаляти, а низькоонкогенні спостерігати. При серйозної кольпоскопической патології її видаляють незалежно від типу вірусу, в цьому випадку його можна не визначати. Визначення типу вірусу проводиться за допомогою ПЛР-діагностики. Для цього з шийки матки спеціальною щіточкою береться ще один мазок.
