Деформуючий остеоартроз в більшості випадків вимагає проведення медико-соціальної експертизи (МСЕК) для визначення групи інвалідності. Інвалідність при артрозі пов'язана зі ступенем порушення статико-динамічної функції кінцівки, що визначає здатність хворого до самостійного пересування, самообслуговування і праці. Ознаки остеоартрозу мають другорядне значення.
зміст
деформуючий артроз — мабуть, найпоширеніше захворювання суглобів, що призводить до обмеження, втрати працездатності. Причиною інвалідності при артрозі стають навіть не болю, хрускіт, блокади, скутість і обмеження рухів в суглобі — ці ознаки остеоартрозу мають, скоріше, діагностичне значення. При визначенні групи інвалідності враховується ступінь порушення статико-динамічної функції кінцівки, вираженої в здатності хворого до самостійного пересування, самообслуговування, трудової діяльності та соціальної адаптації.
Кого направляють на медико-соціальну експертизу — (МСЕК) інвалідності?
- Хворих з швидко прогресуючим артрозом суглобів, що характеризується появою виражених рентгенологічних ознак остеоартрозу протягом 3 років від початку захворювання, з частими, більш ніж тричі на рік, загостреннями реактивного синовіту і наявністю супутніх захворювань.
- Пацієнтів після хірургічного лікування остеоартрозу, що мають порушення, що призводять до обмеження життєдіяльності.
- Хворих з вираженими порушеннями статико-динамічної функції, що є причиною інвалідності.
Медико-соціальна експертиза (МСЕК): інвалідність і її діагностика
Визначення групи інвалідності при артрозі включає кілька етапів експертизи
- Клініко-функціональна діагностика, в ході якої проводиться аналіз скарг, ступеня вираженості ознак остеоартрозу, результатів лабораторного та функціонального дослідження.
- Соціальна діагностика, що включає оцінку здатності хворого до самообслуговування, самостійного пересування, визначення рівня його адаптації в соціальному середовищі і ступеня втрати працездатності, як причини інвалідності. При цьому враховується психологічний стан хворого, наявність у нього реабілітаційного потенціалу, прагнення до повернення в нормальне життя.
- Визначення потреб хворого в соціальній допомозі і захисті.
Визначення I, II, III групи інвалідності: критерії
Перша група інвалідності при остеоартрозі нижніх кінцівок
Основним критерієм для визначення першої групи при МСЕК непрацездатності є: повна втрата здатності до самостійного пересування і самообслуговування, праці та навчання. Інваліди I групи потребують постійної опіки і допомоги сторонніх, оскільки не можуть вести самостійне існування, не можуть дотримуватися гігієни, одягатися, приймати їжу, виконувати повсякденні справи. Зазвичай перша група інвалідності встановлюється при вираженому порушенні функцій ходьби і стояння, що відображають ознаки деформуючого остеоартрозу тазостегнового суглоба 3-4 ступеня, анкілоз кульшового та колінного, гомілковостопного суглоба в невигідному становищі.
Друга група інвалідності при остеоартрозі нижніх кінцівок
Друга група інвалідності визначається при значному обмеженні здатності до самостійного пересування і самообслуговування, при необхідності використання сторонньої допомоги або допоміжних засобів. Трудова діяльність в таких випадках вимагає створення спеціально обладнаного робочого місця, самостійно осіб. Навчання можливе тільки на дому або в спеціальних навчальних закладах. Найчастіше II група інвалідності встановлюється при артрозі кульшового та колінного суглоба 3 ступеня, анкилозах великих суглобів в невигідному становищі, вкороченні кінцівки більш ніж на 7 см, несприятливому швидко прогресуючому типі перебігу захворювання, тривалому і частому загостренні синовіту.
Третя група інвалідності при остеоартрозі нижніх кінцівок
Критерієм для встановлення третьої групи інвалідності є помірно виражене або незначне обмеження функції суглобів, що призводить до обмеження здатності самостійного пересування, самообслуговування і праці. Подолання стандартної дистанції вимагає значно більше часу, зупинок для відпочинку. Самообслуговування можливо тільки з використанням допоміжних засобів. Трудова діяльність стає менш продуктивною, кваліфікація знижується, а в деяких випадках втрачається зовсім. Часом робота по професії неможлива в силу наявності протипоказань до певної діяльності. Навчання вимагає дотримання спеціального режиму і самостійно осіб.
Причини встановлення III групи інвалідності: коксартрози і гонартрози 2 ступеня, поєднані деформуючий артроз нижніх кінцівок.
Хворі деформуючим артрозом 1-2 ступеня з ураженням одного суглоба, повільно прогресуючим перебігом захворювання, які мають стійкі, але незначні порушення функції суглоба, визнаються працездатними. Зазвичай це хворі зайняті легкою фізичною та розумовою працею, не який передбачає надмірні навантаження на суглоби.
