На рухливе кісткове зчленування між гомілкою і стопою під час ходьби припадають навантаження, семикратно перевищують вагу тіла. Деформуючий артроз гомілковостопного суглоба найчастіше є результатом перевантажень суглоба і його травм. Як розвивається артроз голеностопа, його причини, симптоми? Про це в статті.
зміст
Гомілковостопний суглоб утворений великої та малої гомілкових кістками гомілки і таранної кісткою стопи. Суглобові поверхні кісток покриті гіаліновими хрящами і досить щільно прилягають один до одного. Порожнина суглоба заповнена суглобової рідиною, що забезпечує мастило і харчування хрящів. Суглоб укладений в щільну суглобову капсулу і фіксований потужними зв'язками. Обсяг рухів голеностопа передбачає згинання-розгинання і невеликі відхилення в сторони.
Причини остеоартрозу гомілковостопного суглоба
Гомілковостопний суглоб один з найпотужніших в опорно-руховому апараті. Під час ходьби на нього припадають навантаження, семикратно перевищують вагу тіла. Не дивно, що суглоб часто пошкоджується і це позначається на його здоров'ї. Безтурботне ставлення до своїх ніг, носіння взуття на високій платформі, з нестійким каблуком, використання неякісного взуття, невідповідною для занять спортом, призводять до перевантаження суглобів, а незграбні рухи стають причиною травм. Саме травми, що супроводжуються розривами і растрескиванием хрящів, найчастіше запускають розвиток деформуючого артрозу гомілковостопного суглоба.
Несприятливим фактором, що впливає на здоров'я гомілковостопного зчленування, є вроджені аномалії розвитку стопи, такі як плоскостопість, клишоногість і порожниста стопа, що перерозподіляють вага тіла і створюють патологічну навантаження на суглоб. Результатом стає передчасне зношування хряща і формування артрозу.
Порушення обміну речовин і артроз голеностопа
Безсумнівно, одним з провідних етіологічних чинників розвитку артрозу гомілковостопного зчленування є ожиріння, надлишкова вага перевантажує суглоб, буквально розчавлює суглобові хрящі, і, минаючи початкову стадію дистрофії, запускає артроз починаючи з 1-2 ступеня.
Іноді остеоартроз гомілковостопного суглоба стає результатом остеохондрозу хребта. Міжхребетні грижі, затискаються нервові корінці в поперековому відділі хребетного стовпа, що порушують іннервацію м'язів нижньої кінцівки, призводять до порушення ходи і, як наслідок, до травм гомілковостопного суглоба, порушення кровообігу в цій області, дистрофії хряща і артрозу 1-2 ступеня.
Деформуючий остеоартроз взагалі і артроз гомілковостопного суглоба зокрема досить швидко розвиваються на тлі порушення обміну речовин, супутнього цукрового діабету, подагрі, захворюваннях щитовидної залози і іншим гормональних порушень. І, звичайно ж, артроз 1-2 ступеня часто виникає, як продовження інфекції гомілковостопного суглоба і артритів неінфекційного походження.
Клінічна картина остеоартрозу гомілковостопного суглоба
Зазвичай першими симптомами неблагополуччя в гомілкостопі стають ранкова скутість в суглобі, зниження витривалості суглоба і виникнення болю в ньому після тривалої ходьби. Всі ці порушення минущі: скутість зникає через 30-40 хвилин після початку рухів, біль проходить після відпочинку. Найчастіше хворий навіть не звертає уваги не перші сигнали організму, списуючи неприємні відчуття на втому, вік або старі травми. Проте, вже на цьому етапі може бути діагностована 1-2 ступінь артрозу гомілковостопного суглоба.
Клініка артрозу травмованого голеностопа характеризується відсутністю безсимптомної стадії. Хвороба відразу проявляється болями в суглобі, які виникають все частіше при навантаженні, а потім і зовсім стають постійними.
Освіта остеофитов, руйнування хряща, поява його фрагментів в порожнині суглоба супроводжується характерним для артрозу хрестом. Механічне роздратування суглобової сумки отломками раз у раз призводить до синовиту, набряку суглоба і постійним суглобових болів.
Розростання кісткової тканини, деформуючий суглоб, веде до обмеження рухів в ньому і при запущеному артрозі зчленування повністю втрачає свою рухливість.
Поразка голеностопа вже на ранніх стадіях порушує ходу і викликає кульгавість, на пізніх стадіях хворому зазвичай доводиться використовувати тростину.
