Внутрішньосуглобове введення препаратів при артрозі коліна - лікування високоефективне, хоча і дороге. «уколи» в суглоб дозволяють зменшувати біль, знімати запалення і, доставляючи ліки безпосередньо до «хворому» хряща, лікувати артроз коліна, а не просто полегшувати страждання хворого.
зміст
Медикаментозна терапія займає велике місце в лікуванні артрозу колінного суглоба. Але при прийомі всередину і внутрішньом'язовому введенні ліки досягає «хворий точки» не відразу, не в повному обсязі, втрачаючи частину своєї сили, негативно впливаючи на стан інших органів і систем. Щоб оптимізувати лікування, знизити втрати ефективності препаратів і уникнути побічних ефектів в терапії гонартроза використовують лікарські внутрісуглобні ін'єкції.
На початку «уколи» в суглоб використовувалися в якості екстреної допомоги для зняття болю, зменшення запалення і полегшення стану пацієнта. Однак пізніше стали застосовуватися і інші препарати, рекомендовані для терапії артрозу коліна. Лікування внутрішньосуглобових ін'єкціями набуло нову мету — відновлення суглобового хряща.
Артроз коліна і «уколи» глюкокортикоїдів
Найбільш поширений варіант медикаментозної терапії артрозу взагалі і артрозу коліна зокрема — лікування глюкокортикоїдами. Дійсно, як лікувати остеоартроз колінних суглобів без цих препаратів, якщо вони допомагають швидко зняти запалення і зменшити біль при синовите з набряком і припуханням суглоба? Однак часте і тривале використання гормонів може не тільки принести користь, але і заподіяти чималу шкоду.
Такі ліки як гідрокортизон, дипроспан, кеналог, целестон, флостерон, які відносяться до групи гормональних засобів, не лікують суглоб, а лише знімають симптоми. Вони не покращують стану хряща, не відновлюють його харчування, що не активізують кровообіг в області коліна. Їх використання обмежується гострим періодом артрозу, коли синовіт, біль і скупчення рідини в порожнині суглоба не дозволяють виконувати лікувальні вправи, мануальну терапію, фізіопроцедури.
Як правильно лікувати артроз колінного суглоба глюкокортикоїдами?
- Тільки при явищах синовіту, тобто при наявності запалення.
- Орієнтуючись на ефект від першої ін'єкції. Наступне введення препарату чинить менший вплив, необхідність його сумнівна, якщо немає результату з першого разу.
- Внутрісуглобні ін'єкції при лікуванні артрозу коліна виконуються не частіше 1 разу на 10 днів, в розрахунку на накопичувальний ефект. Більш часте використання гормонів підвищує ризик побічних ефектів.
чому «уколи» гормонів небезпечні?
- Кожен укол підвищує ризик інфікування суглоба.
- кожен укол — це травма для суглоба.
- Часте введення гормонів гальмує регенерацію хряща.
- Побічні ефекти погіршують стан хворих при наявності ожиріння, цукрового діабету, гіпертонії, ниркової недостатності, виразковій хворобі і багатьох інших захворювань.
Артроз коліна, лікування гіалуроновою кислотою
Як лікувати гонартроз так, щоб відновити хрящ і по-справжньому відчути ефект від терапії?
Близько 10 років тому в арсеналі ліків, які використовуються ортопедами, з'явилися препарати гіалуронової кислоти, дуже ефективні при артрозі, в тому числі коліна.
Препарати гіалуронової кислоти, такі як гіастат сінвіск, Остеніл, ферматрон, дьюралан, звані «рідкими протеазами», при введенні в порожнину суглоба грають роль «здорової» синовіальної рідини, що змазує суглобові поверхні, що живить хрящ, стимулюючої його відновлення.
Створюючи на суглобової поверхні хряща тонку плівку, поліпшуючи його ковзання, гіалуронова кислота оберігає хрящ від тертя і руйнування. Проникаючи всередину хрящової тканини і залучаючи за собою воду, ліки відновлює «сухий» хрящ, підвищує його еластичність і пружність.
До того як лікувати остеоартроз колінного суглоба гіалуроновою кислотою, необхідно лікувати запалення. Подібні препарати швидко руйнуються в запаленій суглобі, а значить, ефекту від терапії чекати не доводиться.
Лікування артрозу ускладненого артритом починають з призначення нестероїдних протизапальних препаратів і внутрішньосуглобового введення глюкокортикоїдів, після купірування запалення проводять терапію гіалуроновою кислотою.
Всередину суглобів вводять і хондропротектори, проте їх ефективність у порівнянні з гіалуроновою кислотою вдвічі нижче, а лікування більш тривале.
