Особливості переломів кісток у дитячому віці, Педіатрія, Травматологія та ортопедія дитяча

Особливості переломів у дітей проявляються в силу еластичності дитячої кісткової тканини, міцності окістя і наявності росткової зони. Перелом ліктьового суглоба у дітей та перелом щиколотки - одні з найчастіших травм.

Особливості переломів кісток у дитячому віці У будь-якому віці ніхто не застрахований від бід, травм і неприємностей, діти з їх активністю, рухливістю і енергійністю знайомі з цим не з чуток. Переломи у дітей — явище досить часте, пов'язане з особливостями їх поведінки в побуті, у дворі, на вулиці і на дорозі. Падіння з велосипеда або з дитячої гірки, невдале вправу на спортивному снаряді, незграбний стрибок і приземлення на баскетбольному майданчику, необачний і необдуманий маневр на пішохідному переході — всі ці дії можуть привести до переломів різного ступеня тяжкості і складності. Еластичність дитячих кісток забезпечується меншою кількістю мінеральних солей в порівнянні з кістками дорослих, а також окістям, своєрідним футляром навколо кісток, який в силу анатомічних особливостей перешкоджає виникненню переломів і забезпечує кістках певну гнучкість і захист. Тому для дитячого віку типові такі вікові ушкодження, як надломи, поднадкостнічние переломи і епіфізеоліз.

До особливостей переломів у дітей можна віднести:

перелом за типом, так званої «зеленої гілочки», схожий на зігнуту, але не поламану гілку, при такій травмі немає кісткових уламків, кістка ламається тільки на одній стороні, а кісткові фрагменти утримуються товстої окістям;

лінія перелому розташовується зазвичай в зоні росту кісткової тканини, коли можливе формування викривлення або вкорочення;

переломи виникають в місцях прикріплення м'язів;

швидке зростання тканин кісток у дітей обумовлений хорошим кровопостачанням окістя;

можливість самостійного виправлення зміщених кісткових уламків.

Види переломів кісток у дітей

Слід розрізняти травматичні переломи, що виникають при механічному впливі і патологічні — при певних хворобливих процесах, вони можуть бути закриті, при збереженні цілісності шкірного покриву, і відкриті — з раною і кровотечею. У напрямку переломи можуть бути поздовжні, косі, поперечні, гвинтоподібні, зірчасті, а також ізольовані, поєднані і множинні.

Згідно зі статисткою, переломів ліктьового суглоба у дітей відводиться значне місце, це пояснюється тим, що падаючи, дитина підставляє руку в цілях самозахисту, намагаючись послабити удар. Серед всіх внутрішньосуглобових переломів — цей вид зустрічається в 20% випадків. Основні симптоми — різкий біль в області ураженого суглоба, передпліччя, лучезапястного суглоба і навіть пальців. Іноді спостерігається обмеження рухів і рухливості суглоба в супроводі набряку внаслідок скупчення рідини або крові на задній поверхні ліктя, що призводить до розвитку гемартроза. Перед накладенням гіпсу можливе ручне репозиция для відновлення анатомічної структури з подальшою фіксацією ліктьового суглоба шляхом накладення гіпсової лангети терміном до 4-х тижнів.

Перелом щиколотки у дитини

Одним з найбільш частих переломів нижніх кінцівок є перелом щиколотки. Причинами перелому кісточки у дитини може стати невдале приземлення при стрибку з висоти, падіння, різкі несподівані руху. При прямому ударі виникає одиничний перелом щиколотки, при поєднанні перелому і вивиху — переломовивіх. Особливість цієї травми полягає в тому, що напрямок підвивиху суглоба побічно вказує на місце перелому. Якщо стопа повернута назовні — є перелом внутрішньої кісточки, стопа повернута всередину — зовнішньої кісточки. Симптоми можуть проявитися в деяких випадках тільки через 24 або більше годин, коли набряк досягає своїх максимальних розмірів. Гострий біль порушує руху і вказує на перелом або розрив зв'язки. Перші заходи, спрямовані на зменшення набряку і кровотечі, це фіксування пошкодженої щиколотки в піднесеному стані і забезпечення холоду в області пошкодження, використання еластичного бинта. Лікування здійснюється під наглядом фахівця ортопеда і хірурга може протікати в 3 напрямках: