Лікування гепатиту С, Гепатологія, Гепатити В і С

Інновації, що застосовуються в противірусної терапії при гепатиті С, опис основного лікування, перелік пацієнтів, що мають прямі протипоказання, побічні ефекти лікування.

зміст

Зворотний бік медалі противірусної терапії
Інші препарати для лікування гепатиту С
Протипоказання до терапії проти гепатиту С

Лікування гепатиту С Розсіяний міф про те, що вилікувати гепатит С неможливо. За відсотком повного одужання хронічний гепатит С впевнено обігнав хронічний гепатит В. Міжнародна аналітика говорить про 80% видужань при правильно підібраному лікуванні гепатиту С, спирається на результати аналізів, особливості організму і генотип вірусу.

При досягненні повного купірування вірусного розмноження в печінці істотно знижується інтенсивність запальних процесів, фіброз не прогресує. Після терапії протягом наступного року за відсутності в крові hcv-РНК пацієнт вважається здоровим, а функціональність печінки відновлюється. Якщо курс терапії не досяг свого результату, пацієнтові призначають повторне лікування за спеціальними схемами.

Питанням лікування гепатиту С займається величезна кількість вчених. Ефективність вже наявних методів результативна у 65% хворих. Застосовують комбіновану противірусну терапію з використанням препаратів пегілірованого альфа інтерферону в поєднанні з «рибавірином». Єдиних загальновизнаних стандартів лікування немає, його призначають строго за показниками сироватки крові, рівнем вірусу і змін тканини печінки.

протяжність терапії — від 4 до 18 місяців, в залежності від показань і стану здоров'я хворого. Основним критерієм успішного лікування є стійка ремісія і зниження рівня деяких компонентів в крові.

Вчені США запропонували свій варіант терапії від вірусного гепатиту С: поки лише для 1 генотипу з 11. Запропонована комбінація препаратів після випробувань привела до повного позбавлення від вірусу у 96% пацієнтів.

У 2013 році в СНД пройшли випробування нові препарати, за допомогою яких вдалося досягти позитивного результату в середньому у 92% пацієнтів. Медикаменти створені на основі інгібіторів протеази, які діють саме на вірус гепатиту С, блокуючи його розмноження ще в клітці. Курс лікування в середньому становить 3 місяці. Препаратом останнього покоління є «Вірамідін», який виступає аналогом «рибавірину», викликаючи більш «м'які» побічні ефекти.

Всі ці препарати пройшли реєстрацію і надійшли в продаж, але їх фінансова доступність поки залишає бажати кращого.

Істотно може ускладнити ситуацію приєднання до наявного гепатиту С інших форм вірусного гепатиту. Тут в 97% випадків прогноз несприятливий, хвороба закінчується летальним результатом.

Зворотний бік медалі противірусної терапії

Слід бути готовими і до деяких побічних ефектів противірусної терапії, до яких більшість пацієнтів швидко адаптується. Основні побічні прояви при прийомі «рибавірину»:

легка ступінь гемолітичної анемії;
розлади шлунково-кишкового тракту;
головний біль;
збільшення кількості сечової кислоти в крові (можливі болі в суглобах);
вкрай рідко повна непереносимість кошти.

«інтерферон» може дати такі побічні реакції організму, як:

синдром грипу (проходить протягом 3 днів);

слабкість, стомлюваність;

зміна складу крові (через два-три місяці): зниження лейкоцитів і тромбоцитів, що може призвести до інфекції і кровотечами;

зниження ваги;

сухість і чутливість шкірних покривів;

випадання волосся;

дисфункції щитовидної залози.

Інші препарати для лікування гепатиту С

Інші препарати для лікування гепатиту С Крім основних препаратів — «Альфа інтерферону» і «рибавірину», застосовують і додаткову медикаментозну терапію. Це обов'язково гепатопротектори, дія яких спрямована на підтримку та поліпшення функціональності печінки. Ослабленому гепатитом С організму потрібні імуномодулятори, що забезпечують більш активний опір організму. Показана дієта № 5 і відмова від алкоголю. Однак все лікування суто індивідуально і залежить від багатьох факторів перебігу хвороби і загального стану пацієнта. Будь-які способи самолікування можуть погіршити процес.

Гірше реагують на лікування гепатиту С пацієнти чоловічої статі, яким більше сорока років.

Протипоказання до терапії проти гепатиту С

Є ряд пацієнтів, які мають протипоказання для терапії при гепатиті С. Деякі стану або захворювання, наявні у хворого, перешкоджають повноцінній противірусної терапії. До таких пацієнтам відносяться:

Люди, які страждають важкими недугами, такими як цукровий діабет, ішемічна хвороба серця, гіпертензія, серцева недостатність, обструктивні захворювання легень хронічного характеру (бронхіт, бронхоектаз, емфізема).