Дисметаболічна нефропатія - це група ниркових захворювань, пов'язаних з порушенням обміну речовин. При прогресуванні дисметаболической нефропатії можуть виникнути запалення нирок (нефрит, пієлонефрит), сечокам'яна хвороба, цистит. Прочитайте як правильно харчуватися, щоб уникнути ускладнень.
зміст
Дисметаболічна нефропатія - це група ниркових захворювань, розвиток яких пов'язаний з порушенням обміну речовин.
Останнім часом у дітей все частіше зустрічаються порушення обміну, які призводять до підвищеного виведення з сечею різних солей — оксалатів, уратів, фосфатів і ін. Цьому сприяють забрудненню довкілля, вживання в їжу продуктів з хімічними добавками, а також спадкові фактори. Діти з обмінної нефропатією мають підвищений ризик утворення сечових каменів.
При прогресуванні дизметаболічною нефропатії можуть виникнути запалення нирок (нефрит, пієлонефрит), сечокам'яна хвороба, цистит.
Дисметаболічна нефропатія проявляється загальними симптомами порушення обміну речовин і змінами в сечі. Зміни в сечі виявляються у вигляді домішки солей (оксалати, урати, фосфати і ін.), Еритроцитів, білка, лейкоцитів.
Причини дисметаболической нефропатії
Причинами дисметаболической нефропатії можуть бути:
- різні порушення обміну речовин (спадкові або набуті порушення обміну кальцію, щавлевої кислоти, сечової кислоти, цистину, фосфатів)
- інфекції сечовивідних шляхів
- застій сечі (наприклад, при несвоєчасному спорожнення сечового міхура, звуження сечовивідних шляхів і ін.)
- ендокринні заболевнія
- захворювання шлунково-кишкового тракту (глисти, лямбліоз)
- онкологія
- прийом деяких лікарських препаратів
- променева терапія
Найчастіше дисметаболічна нефропатія зустрічається у вигляді оксалурии (виділення з сечею оксалатів) і уратурія (виділення з сечею уратів)
Причини оксалурии:
- спадкові дефекти деяких ферментів
- підвищене надходження оксалатів з їжею
- запальні захворювання кишечника
- перенесені операції на кишечнику
- хвороба Крона
- язвений коліт
- дефіцит вітаміну В6
- надмірне споживання аскорбінової кислоти
Причини уратурія:
- спадкові чинники (дефект ниркових канальців, посилені обмін пуринів)
- підвищене споживання м'ясних продуктів
- лікування хіміопрепаратами
- тривалий прийом фуросеміду
Прояви дисметаболической нефропатії
У дітей до 5 років не має специфічних проявів. У дітей старшого віку і дорослих: підвищена стомлюваність, болі в животі, характерна затримка рідини в організмі, що проявляється набряком повік, зменшенням кількості сечі, колючими болями в попереку. Часто спостерігаються свербіж, біль і почервоніння в області зовнішніх статевих органів. Сеча мутна, з осадом, на стінках горщика утворюється важко змивається наліт. Для уточнення діагнозу лікар призначає дослідження добового виділення солей з сечею.
Сечу збирають таким чином. Перше ранкове сечовипускання не враховують. Усі наступні порції сечі, включаючи ранкову порцію наступного дня, зливають в одну банку, яку зберігають в прохолодному місці. Вранці вимірюють загальне добове кількість сечі, добре перемішують, потім відливають 200 мл для аналізу.
З мінеральних вод при оксалату краще використовувати слабощелочние: боржомі, Славяновскую, смирновскую. При уратних солях — Джермук, боржомі, исти-су. Якщо в аналізах сечі визначають фосфати, лужні мінеральні води протипоказані.
Дієта при лікуванні оксалатурии
дозволяються:
Брюссельська, кольорова, білокачанна капуста, абрикоси, банани, баштанні, груші, гарбуз, огірки, горох, всі види круп, білий хліб, рослинне масло. періодично — картопляно-капустяна дієта. Картопляно-капустяна дієта.
обмежуються:
Морква, зелена квасоля, цикорій, цибуля, помідори, міцний чай, яловичина, курка, холодець, печінка, тріска, смородина, антонівські яблука, редис.
виключаються:
Шоколад, буряк, селера, шпинат, щавель, ревінь, петрушка, екстрактивні речовини (бульйони).
Дієта при лікуванні уратурія
дозволяються:
Молочні продукти в першу половину дня. Картопляно-капустяна дієта. Кольоровий і білокачанна капуста, крупи (гречана, вівсяна, пшоняна, рис), фрукти, курага, чорнослив, морська капуста, пшеничні висівки, вершкове і рослинне масло, хліб пшеничний, житній з борошна грубого помелу. Нежирне м'ясо і риба —3 рази на тиждень по 150 г. старшим дітям у відварному вигляді в першу половину дня.
обмежуються:
Горох, боби, яловичина, курка, кролик.
виключаються:
Міцний чай, какао, кава, шоколад, сардини, печінка тварин, сочевиця, свинина, субпродукти, жирна риба, м'ясні та рибні бульйони.
Дієта при лікуванні фосфатурии
дозволяються:
Масло вершкове, рослинне, рис, манна крупа, макарони, борошно вищого і першого сорту, картопля, капуста, морква, огірки, буряк, томати, абрикоси, кавун, груші, сливи, полуниця, вишня.
обмежуються:
Яловичина, свинина, ковбаса варена, яйце, крупа кукурудзяна, борошно другого сорту, молоко, сметана.
виключаються:
Сир, сир, печінка яловича, м'ясо куряче, риба, ікра, квасоля, горох, шоколад, крупа вівсяна, перлова, гречана, пшоняна.
У разі поєднаних метаболічних порушень дієта призначається індивідуально.
