Правець - це дуже небезпечне захворювання, що приводить до смерті чи не в половині випадків. Він був відомий людям дуже давно, але ось лікування з'явилося зовсім недавно. Саме тому він до сих пір дуже небезпечний. Причини правця і страшні цифри статистики шукайте в статті.
зміст
На зв'язок між пораненнями і розвитком правця звернули увагу ще лікарі найдавніших цивілізацій Єгипту, Греції, Індії та Китаю. Вперше клінічну картину цієї хвороби описав Гіппократ, у якого від правця помер син. Вивченням цього захворювання займалися Гален, Цельс, Арета, Авіценна, Амбруаз Паре і інші знамениті лікарі давнину і середньовіччя.
Наукове вивчення правця почалося в другій половині XIX століття. Збудник правця був відкритий майже одночасно в 1883 році російським хірургом Н. Д. Монастирським і в 1884 році німецьким вченим А. Ніколаером. Чисту культуру мікроорганізму виділив в 1887 р. японський мікробіолог З. Кітазато, він же в 1890 р. отримав правцевий токсин і спільно з німецьким бактериологом Е. Берингом створив протиправцеву сироватку. У 1923 році французький імунолог Г. Рамон отримав правцевий анатоксин, який став застосовуватися для профілактики захворювання.
Правець зустрічається у всіх регіонах земної кулі, але частота захворюваності і відсоток летальних випадків зростає в міру наближення до екватора. Найбільшого поширення правець має в країнах з жарким і вологим кліматом, в місцевостях, де відсутні або слабо застосовуються засоби дезінфекції, профілактичні щеплення та взагалі медична допомога - тобто в бідних і слаборозвинених країнах Африки, Азії та Латинської Америки. Однак, і в розвинених державах правець щороку забирає тисячі життів.
У країнах з невираженою зміною сезонів (тропіки та субтропіки) захворювання зустрічається цілий рік, в країнах з помірним кліматом має яскраво виражений сезонний характер (кінець весни - початок осені).
Частота захворювання - 10-50 випадків на 100000 населення в країнах, що розвиваються і 0,1-0,6 в країнах з обов'язковою профілактикою.
80% випадків правця припадає на новонароджених (при зараженні через пуповину) а також на хлопчиків до 15 років через їх підвищеного травматизму. Серед дорослих близько 60% випадків правця припадає на осіб похилого віку. Найбільший відсоток хворих і померлих спостерігається в сільській місцевості.
Смертність при захворюванні на правець дуже висока (вище тільки у сказу). Навіть при застосуванні найсучасніших методів лікування помирає 30-50% хворих, а в регіонах, де відсутні профілактичні щеплення і кваліфікована медична допомога - близько 80%.
Смертність у новонароджених досягає 95%. Щороку в світі за офіційними даними від правця вмирає близько 250 тисяч чоловік, переважна більшість з них - новонароджені. Однак, з огляду на можливість великої кількості незареєстрованих випадків і невиражених форм хвороби (особливо у новонароджених), загальні втрати від правця на планеті можна оцінити в 350-400 тисяч чоловік щорічно.
Збудник правця - правцева паличка - це бактерія, що мешкає в кишечнику багатьох тварин, а також людини. Перебуваючи там, вона не завдає шкоди. Велика кількість правцевих паличок знаходиться в грунті, де вони можуть зберігатися тривалий час.
Збудник набуває небезпечні властивості тільки при попаданні на пошкоджені тканини живого організму, позбавлені доступу кисню. Особливо небезпечні колоті або мають глибокі кишені рани, куди не потрапляє повітря.
Захворювання може розвинутися при пораненнях і пошкодженнях шкіри і слизових оболонок, опіках і обмороженнях, при пологах, у новонароджених через пуповину, обрізану нестерильним інструментом, а також при деяких запальних захворюваннях, коли уражене місце контактує з навколишнім середовищем (гангрена, абсцеси, виразки, пролежні і т.д.).
Частою причиною зараження бувають мікротравми нижніх кінцівок - поранення, уколи гострими предметами, колючками, навіть занози - тому правець іноді називають «хворобою босих ніг».
Потрапивши в організм, правцева паличка виділяє токсин - дуже сильна отрута, яка вражає нервову систему. В результаті практично всі м'язи організму починають скорочуватися - виникають судоми.
