Які існують форми лістеріозу? Чим вони характеризуються? Відповіді на ці питання ви знайдете в статті.
зміст
Які існую форми лістеріозу
Ангінозний-септична форма. Зустрічають найбільш часто. Основний клінічний прояв - ангіна. Вона може бути катаральної або фолікулярної, клінічно отличимой від ангіни стрептококової етіології. Зазвичай в таких випадках захворювання протікає сприятливо протягом 5-7 днів і закінчується повним одужанням.
При виразково-плівчастої лістеріозної ангіні температура тіла підвищується до 38,5-39 С, можливі кашель і нежить, характерні болі в горлі. У хворих відзначають яскраву гіперемію (збільшення кровонаповнення тканини або органу) слизової оболонки ротоглотки, збільшення і розпушений мигдалин, освіту на них плівчастих нальотів або виразок, покритих плівками. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені, болючі при пальпації. Для виразково-плівчастої ангіни характерні зміни гемограми - лейкоцитоз (Підвищення числа лейкоцитів в крові), збільшення ШОЕ і особливо підвищення кількості мононуклеарів (до 70% і більше). Тривалість захворювання у випадках його сприятливого перебігу становить 12-14 днів.
Разом з тим виразково-плівчаста і значно рідше фолікулярна лістеріозна ангіни при прогресуванні процесу можуть призводити до розвитку сепсису, що спостерігають переважно у дорослих. висока лихоманка приймає ремиттирующий характер, відзначають гіперемія обличчя, кон'юнктивіт, полиморфную висип на шкірі, білий наліт на мигдалинах. Розвивається гепатоліенальнийсиндром (поєднане збільшення печінки і селезінки), в деяких випадках з'являються слабо виражені менінгеальні симптоми. У крові зберігається виражений моноцитоз (збільшення числа моноцитів в крові). Результат лістеріозного сепсису при своєчасному і повноцінному лікуванні сприятливий.
нервова форма. Виявляється у вигляді лістеріозного менінгіту, менінгоенцефаліту або абсцесу мозку. Клінічна характеристика цих станів не має суттєвих відмінностей від відповідних форм іншої бактеріальної хвороби. Моноцитоз в периферичної крові відзначають при нервовій формі захворювання лише в його ранній період, надалі виявляють лейкоцитоз і гранулоцітоз (збільшенням числа гранулоцитів). Спинномозкова рідина зазвичай залишається прозорою, ликворное тиск і вміст білка підвищено, цитоз (вміст клітинних елементів) має змішаний характер, показники глюкози і хлоридів змінюються незначно.
Можна спостерігати ураження периферичної нервової системи - парези і паралічі окремих груп м'язів.
При імунодефіцитних станах, включаючи ВІЛ-інфекцію, нервова форма лістеріозу проявляється як опортуністична інфекція.
Очі-залозиста форма. Спостерігають рідко; зазвичай вона є наслідком контакту з інфікованими тваринами. У хворих відзначають підвищення температури тіла, зниження гостроти зору. Розвиваються кон'юнктивіт з набряком кон'юнктиви і численними фолікулами на ній, набряк повік, звуження очної щілини, збільшення і невелика хворобливість привушних і шийних лімфатичних вузлів. Рогівка залишається нормальною. Захворювання протікає тривало, від 1 до 3 міс.
Септик-гранулематозная форма. Спостерігають у плодів і новонароджених. При вагітності лістеріоз може протікати в стертих і атипових формах або у вигляді безсимптомного носійства і в таких випадках залишається нерозпізнаним. При внутрішньоутробному зараженні плоду в ранні терміни вагітності можлива його загибель або важкі аномалії розвитку (гідроцефалія, мікрогірія і ін.).
лістеріоз новонароджених відрізняє важкий перебіг. Проявляється лихоманкою, розладами дихання і кровообігу: диспное, ціанозом, глухістю тонів серця. можливі блювота, слизовий стілець, висип розеолезно-папульозні характеру. При розвитку гнійного менінгіту найчастіше спостерігають летальний результат. Клінічно лістеріоз новонароджених розпізнають рідко через його схожості з іншими внутрішньоутробними інфекціями.
У грудних дітей лістеріоз починається як ГРВІ з підвищення температури тіла, нежитю, кашлю, потім розвивається мелкоочаговая бронхопневмонія або гнійний плеврит. У частини хворих відзначають екзантему макуло-папульозні характеру, збільшення печінки, жовтяницю, менінгеальні симптоми, іноді судоми, паралічі. Характерний моноцитоз в гемограмі зустрічають рідко.
При одужанні після цієї форми лістеріозу у 15-20% дітей залишаються розлади з боку периферичної нервової системи і ЦНС (центральної нервової системи).
хронічний лістеріоз. Відрізняється мізерністю клінічних проявів при загостреннях захворювання: спостерігають короткочасну лихоманку з катаральними явищами (відзначається світлобоязнь, сльозотеча, підсилюється нежить, кашель, явища бронхіту), досить часто диспепсичні розлади (порушення нормальної діяльності шлунка) або іноді симптоматику хронічного пієлонефриту.
