Легіонельоз або підступна бактерія

зміст

  • винуватиця легіонельозу
  • «Улюблені» місця легионелли
  • Симптоми і ускладнення легіонельозу


  • винуватиця легіонельозу

    Легіонельоз або підступна бактеріяЛегионелла - гаммотріцательная бактерія. Окремі її види (L. pneumophila) викликають хворобу, яка дістала назву «хвороба легіонерів», інакше - легіонельоз.

    Легионелла широко поширена в природному середовищі, наприклад, вона мешкає в теплих водоймах з водоростями. Сьогодні відомо 50 її видів і 70 сероварів.

    Бактерія отримала свою назву в результаті спалаху захворювання, що вибухнула в Філадельфії 27 липня 1976 р. на конференції ветеранів Американського легіону. Тоді таємнича хвороба раптово вразила 221-го учасника конгресу, причому 34 з них загинули. Цей випадок викликав в США справжню паніку. Причина захворювання була виявлена ​​тільки 18 січня 1977 р., коли була виділена раніше невідома бактерія, надалі названа легионелла. Як виявилося, ця бактерія розмножувалася в системі центрального кондиціонування, встановленої в будівлі, де проходив конгрес ветеранів.


    «Улюблені» місця легионелли

    Легіонельоз не передається від людини до людини. Його також неможливо отримати від тварин. Захворювання передається в основному респіраторним шляхом - як наслідок вдихання аерозолю, насиченого легионеллами (повітря з частинками води, зараженої бактеріями). Він утворюється в погано провітрюваних приміщеннях, де постійно циркулює вологе повітря. Це можуть бути душові приміщення, басейни, спа, фонтани всередині будівель, зволожувачі повітря, льдоделательние машини, димомашіни і т.д. Легионелла розмножується при температурах від 20 до 50°C, хоча оптимальним для неї є температурний інтервал 35-46°C.

    Інкубаційний період хвороби становить 2-10 діб. Хвороба може протікати у вигляді респіраторного захворювання - так звана «понтіакская лихоманка» (В цьому випадку хворий відчуває озноб і м'язові болі) - або у формі атипової пневмонії (власне «хвороби легіонерів»).


    Симптоми і ускладнення легіонельозу

    Легіонельоз зазвичай починається з підвищення температури тіла, хворого сильно морозить, він відчуває м'язові і суглобові болі. Ці прояви хвороби наростають і через 2-3 доби досягають кульмінації. Хвороба супроводжується болісним кашлем із слизисто-гнійної, а іноді з гнійної або гнійно-кров'янистої мокротою. З розвитком хвороби, з'являються болі в грудній клітці.

    Легіонельоз вражає легені, нервову систему, рідше інші органи (можливі дифузна токсична енцефалопатія з ураженням стовбура головного мозку і мозочка, поява дизартрії, атаксії, ністагму, втрата орієнтації, порушення свідомості, також виявляється гепатоспленомегалія, діарея, а при тривалому перебігу хвороби може розвинутися гостра ниркова недостатність).

    У процесі лікування хворим призначають антибіотики (макроліди: еритроміцин, азитроміцин (сумамед), кларитроміцин або хінолони (левофлоксацин, моксифлоксацин, геміфлоксацін). У разі якщо лікування починається негайно, рівень смертності знижується до 5%.

    Для запобігання захворювання на легіонельоз рекомендується знижувати кількість збудників у водних системах термічним і хімічним способом. Бактерія швидко гине в результаті обробки місць її проживання дезинфектантами, наприклад, гіпохлорид кальцію.

    Факт в тему

    Щороку в США реєструється від 8000 до 18000 випадків легіонельозу. У деяких хворих хвороба протікає невираженою, в м'якій формі. Масові спалахи захворювання, як правило, відбуваються влітку або ранньої осені. Рівень смертності від хвороби легіонерів під час масового спалаху варіюється від 5 до 30%.