Псоріаз (лускатий лишай) - запальне шкірне захворювання з сімейною схильністю. Виділяють п'ять основних типів псоріазу, кожен з яких характеризується унікальною симптоматикою. Приблизно 10% - 30% хворих на псоріаз також страждають від артриту (т.н. псоріатичний артрит), що викликає запалення суглобів.
зміст
Що таке псоріаз?
Найбільш поширений звичайний (плямистий) псоріаз - його діагностують у 80% всіх
випадків захворювання на псоріаз, який проявляється у формі плямистих висипань,
часто опуклих і покритих сріблясто-білими лусочками. псоріатичні плями
найчастіше з'являються на ліктьових згинах, підколінних западинах, на попереку і
шкірі голови, однак можуть з'явитися і на будь-яких інших частинах тіла.
Незалежно від типу, псоріаз
викликає дискомфорт, тому що супроводжується сильним свербінням шкіри, на місці
висипань шкіра тріскається і кровоточить. В особливо важких випадках свербіж і
дискомфорт не дають хворому заснути всю ніч, а хворобливі відчуття заважають
займатися звичними
справами днем.
Псоріаз - хронічне захворювання
(т.е. воно зберігається на все життя), оскільки препарат для його повного лікування
поки не винайдено. У хворих на псоріаз часто відбувається ремісія протягом
життя. Зменшення проявів і симптомів псоріазу зазвичай вимагає тривалого
лікування.
Лікування псоріазу залежить від
тяжкості і типу захворювання. Іноді псоріаз протікає настільки легко, що
хворий навіть не підозрює про свій стан. У деяких випадках псоріаз
розвивається до такої міри тяжкості, що псориатические виразки покривають всю
поверхню тіла. У таких випадках потрібна термінова госпіталізація. Але це
крайні випадки. Як правило, більшість випадків псоріазу знаходиться між двома
цими крайнощами.
Псоріаз не розрізняє статі і
вражає в рівній мірі і жінок, і чоловіків. Останні дослідження показали,
що захворювання на псоріаз може бути пов'язано з расою і національністю - так,
представники європеоїдної раси нібито більш схильні до ризику захворювання
псоріаз, ніж афроамериканці або монголоїди. У світовому масштабі псоріаз найбільш
поширений в скандинавських країнах і країнах Північної Європи. набагато рідше
це захворювання зустрічається в Азії, а в Африці і того рідше.
причини захворювання
Псоріаз може з повним правом
претендувати на звання найстарішої зафіксованої шкірної хвороби. перші
згадки про нього відносяться до 35 до н.е. Деякі свідчення вказують на
то, що псоріаз був відомий і до цього часу. Проте, до недавнього
часу про нього було відомо дуже мало.
Хоча вченим досі невідомі
точні причини псоріазу, дослідження істотно розширили наше уявлення
про це захворювання. Важливий прорив в цьому напрямку намітився з відкриттям
цілющої дії ціклопоріна у хворих на псоріаз, яким було пересаджено
нирка. Оскільки ціклопорін є потужним імуносупресивні препаратом, його
дію вказує на імунологічні причини псоріазу.
Імунна система. Сьогодні вчені вважають, що захворювання на псоріаз
пов'язаний зі станом імунної системи. Це означає, що псоріаз можуть викликати
патологічні сигнали імунної системи організму. Вважається, що псоріаз
розвивається в тому випадку, коли імунна система «наказує» організму
посилити реакції і прискорити процес зростання нових клітин. У нормальних умовах
клітини шкіри старіють, відмирають і відриваються поверхнею шкіри кожні 28 - 30
днів. При захворюванні на псоріаз дозрівання і відмирання клітин шкіри відбувається
всього за 3-6 днів, після чого вони виходять на поверхню шкіри. Замість того
щоб відторгатися, вони накопичуються на поверхні у формі виразок.
гени. Вчені встановили, які гени викликають псоріаз. ці гени
визначають реакцію імунної системи організму і тому можуть викликати псоріаз
або інші захворювання, пов'язані з імунною системою, наприклад, ревматоїдний
артрит або діабет 1 ступеня. Вірогідність захворювання на псоріаз або іншим
захворюванням, пов'язаним з імунною системою, особливо на діабет або хворобою Крона,
зростає, якщо на псоріаз хворий близький родич.
сімейна схильність. Деякі люди, в родині яких є
хворі на псоріаз. Ніколи не стикаються з цим захворюванням. За результатами
досліджень, щоб спрацював «годинниковий механізм» сімейної схильності,
потрібен певний поштовх. Стрес, пошкодження шкіри, стрептококова інфекція,
певні лікарські препарати і сонячний опік можу спровокувати
розвиток псоріазу. ліки-«провокатори» - перш за все, протималярійні
кошти, бета-блокатори (препарати, що використовуються при лікуванні гіпертонії і
серцевих захворювань) і літій. Дерматологів доводилося спостерігати пацієнтів, у
яких псоріаз розвинувся раптово після прийому таких ліків, зараження
стрептококової інфекцією мул під дією іншого тригера.
Вплив на якість життя
Всі типи псоріазу будь-якого ступеня
тяжкості незмінно впливають на якість життя хворого. Непросто вести нормальну
життя з хронічним шкірним захворюванням.
Постійний свербіж, хворобливі
відчуття, потріскана і кровоточить шкіра - лише деякі прояви
псоріазу, з якими стикаються всі хворі. Псоріаз нігтів особливо болюче
- хворому заподіює мучення найпростіше дію руками, наприклад, видавлювання
зубної пасти з тюбика. Одна з пацієнток порівняла відчуття при псоріазі з
відчуттями від «сонячного опіку, який ніяк не проходить».
перспективи лікування
Виникнення ряду сучасних
засобів лікування, в тому числі з використанням біологічних агентів, дозволяє
істотно полегшити протікання псоріазу у багатьох хворих і поліпшити якість
їх життя.
