Що таке крипторхізм? Які можливі ускладнення крипторхізму? Що таке втягувати яєчко? Як проводиться діагностика і лікування крипторхізму? Відповіді на ці питання ви знайдете в статті.
зміст
крипторхізм
крипторхізм - це стан, при якому яєчка не
опустилися в мошонку. При внутрішньоутробному розвитку яєчка розташовуються в
черевної порожнини плода. Чи не задовго до пологів яєчка опускаються в мошонку.
У нормі у доношеної дитини при народженні або в перші дні яєчка
повинні визначатися в мошонці. Неопущеннимі яєчка розташовуються частіше
всього в паховій каналі - порожнинному освіті, в якому також
проходить насіннєвий канатик, по якому сперма потрапляє в
сечовипускальний канал.
Найчастіше крипторхізм наголошується у недоношених дітей - в 30
відсотках випадків. У доношених дітей крипторхізм зустрічається в
приблизно 3-4 відсотках випадків. У більшості випадків протягом перших
трьох місяців життя при крипторхізмі відбувається мимовільне
опущення яєчка в мошонку. У доношених хлопчиків опущення відбувається в
74 відсотках випадків, у недоношених - в 95%.
небезпеки
крипторхізму
Рак яєчка зустрічається
приблизно в 10 разів частіше у хворих з не занепалими яєчками.
Температура в черевній порожнині на 1-2 градуси вище, ніж в мошонці, в
зв'язку з чим, в тканинах, не пристосованих до таких умов, частіше
виникають мутації. Найвищий ризик розвитку раку яєчка наголошується у
хворих з внутрішньочеревним розташуванням яєчок. При цьому ризик розвитку
раку в опущеному яєчку при односторонньому крипторхізмі значно
підвищується.
- Перекрут яєчка і виникнення внаслідок
цього розладу кровообігу, різкого болю, а в подальшому нерідко
і безпліддя. Такі ситуації можуть зустрічатися і при опущених яєчках,
однак при крипторхізмі зустрічаються частіше.
- безпліддя. У пацієнтів з двостороннім крипторхізм безпліддя зустрічається в 70 відсотках випадків.
- Крипторхізм нерідко супроводжується вродженими грижами, які мають ряд ускладнень, в тому числі, що загрожують життю.
- поєднання
крипторхізму і гіпоспадії (розташування вихідного отвору
сечовипускального
каналу на нижній поверхні статевого члена) може бути симптомом
підвищеній функції кори надниркових залоз. У зв'язку з цим діти, які страждають
крипторхізм обов'язково повинні спостерігатися у уролога. їм обов'язково
має проводитися відповідне лікування.
втягувати яєчко
втягувати яєчко - стан, при якому при
скорочення певних м'язів, яєчко тимчасово втягується в паховий
канал. Решту часу воно знаходиться в мошонці. свідчить про
втягувати яєчку наступні факти: при знаходженні в теплій ванні
яєчка опускаються в мошонку, яєчко регулярно визначається в мошонці, при
огляді лікар-уролог може отримати яєчко в мошонку, мошонка добре
розвинена.
Діагностика і лікування крипторхізму
Основоположним моментом в діагностиці крипторхізму є огляд
лікаря-уролога (дитячого уролога), педіатра. Для того щоб відрізнити
крипторхізм від вродженого відсутності яєчка може проводитися
магнітно-резонансна томографія або комп'ютерна томографія черевної
порожнини та органів малого тазу. Якщо яєчко не визначається в паховому
каналі, може проводитися лапароскопія - огляд нутрощів черевної
порожнини за допомогою ендовідеохірургіческім техніки (вводиться через
невеликий отвір).
Консервативні методи лікування крипторхізму припускають
використання гормональної терапії. З цією метою використовується
хоріонічний гонадотропін (ХГТ). Його внутрішньовенне введення може
стимулювати опущення яєчок. З цією ж метою використовується
гонадотропін-рилізинг гормон (ГРГ). Нерідко при крипторхізмі відразу ж
рекомендують хірургічне лікування, особливо, якщо мова йде про
розташуванні яєчок у черевній порожнині.
Операція проводиться під загальним знеболенням. розкривається паховий
канал, знаходиться неопущенное яєчко. Насіннєвий канатик і кровоносні
судини акуратно виділяються з тканин. Після цього яєчко опускають в
мошонку, де фіксують за допомогою місцевих тканин.
