Гострі больові відчуття, нудота, підвищена температура, наявність крові в сечі, часте сечовипускання - все це ознаки сечокам'яної хвороби, картинки ниркової коліки, яка змушує хворого приймати екстрені заходи. Однак далеко не завжди болю при сечокам'яній хворобі носять настільки сильний характер, іноді вони постійні і досить терпимі. Про те, як проявляється уролітіаз, ви дізнаєтеся зі статті.
зміст
Клінічні ознаки уролітіазу або сечокам'яної хвороби багато в чому залежать від розмірів, форми каменів, віку хворого, способу життя, характеру харчування і питного режиму, наявності супутніх захворювань, порушень уродинаміки, тривалості захворювання і його ускладнень. Поки камені в нирках не досягнули великих розмірів і здатні самостійно виділятися з сечею, єдине і перший прояв сечокам'яної хвороби — пісок в сечі. Одного разу, здаючи її для аналізу, хворий може виявити на дні баночки дрібні конкременти, при цьому інших симптомів хвороби може не бути.
Прогресування недуги і зростання каменів вносить корективи в історію хвороби. Сечокам'яна хвороба, картина якої раніше була прихована від хворого, починає доставляти чимало занепокоєнь, викликаючи напади ниркової коліки. Перші ознаки сечокам'яної хвороби з'являються раптово, застають зненацька і викликають переляк. Що таке ниркова колька і як вона проявляється?
Болі і інші симптоми сечокам'яної хвороби
Ниркова колька — це цілий комплекс симптомів, що виникає при порушенні виведення сечі з чашково-мискової системи нирок назовні. Виникнення ниркової коліки пов'язано з вклинювання каменю в гирлі сечоводу і його просуванням вниз в напрямку сечового міхура.
Що виникає при цьому порушення уродинаміки обумовлює збільшення тиску сечі в нирці, розтягнення її капсули, здавлення паренхіми викликає сильні болі, симптоми інтоксикації і різні рефлекторні реакції.
Болі при сечокам'яній хворобі можуть носити різний ступінь вираженості. В 7-12% випадків вони зовсім не турбують хворого або носять тупий характер. Зазвичай така стерта картина в історії хвороби характерна для «коралів». Сечокам'яна хвороба при наявності гострих, великих каменів проявляється пієлонефрит і постійними ниючими болями, що посилюються при русі, в певному положенні тіла.
Виникнення болю при сечокам'яній хворобі в разі нападу ниркової коліки провокується тривалої ходьбою, тряскою, рясним прийомом рідини, проте у випадку з класичної колькою болю мають гострий характер і мало змінюються при зміні положення тіла.
При появі перших ознак загострення сечокам'яної хвороби біль локалізується в області попереку, переважно з одного боку. Вона віддає в живіт, часто супроводжується нудотою, блювотою, затримкою стільця або поносом. Незважаючи на те, що сечовипускання частішає, кількість сечі, що виділяється знижується.
Крім болів при сечокам'яній хворобі часто спостерігається гематурія і пиурия.
У міру розвитку нападу сечокам'яної хвороби перші ознаки доповнюються явищами інтоксикації організму. Виникає слабкість, сухість у роті, головний біль, підвищується температура тіла, з'являється озноб, які часто маскують сечокам'яну хворобу. Аж надто картинка нагадує харчове отруєння, а іррадіація больових відчуттів вниз, по ходу сечоводу нагадує гострий апендицит. Тільки досвідчений лікар і додаткові методи дослідження можуть виявити причину недуги і розкласти по поличках всю історію хвороби. Сечокам'яна хвороба не сприймає самолікування, оскільки її ускладнення, такі як пієлонефрит, гідронефроз, артеріальна гіпертензія, хронічна і гостра ниркова недостатність далеко не нешкідливі для здоров'я.
Ниркова колька припиняється раптово, як тільки камінь закінчує свій шлях по сечоводу і випадає в сечовий міхур. Якщо розміри конкременту більше 0,5-0,6 мм, він не здатний проникнути в сечовід і болю припиняються, як тільки він змінює своє положення. Якщо камінь довго залишається в сечоводі, через повної блокади нирка може загинути, тому грамотне і своєчасне лікування важливо при сечокам'яній хворобі.
Складна і заплутана історія хвороби — сечокам'яна хвороба у людей похилого віку. Типова ниркова колька у вікових хворих зустрічається в 3 рази рідше, ніж у молодих людей, що обумовлено зниженням тонусу сечоводів. У 30% випадків зустрічається «безболевая» сечокам'яна хвороба, картинки, намальовані на пієлонефрит, гіпертонією і нирковою недостатністю маскують симптоми каменів в нирках і нерідко призводять до критичних ситуацій.
