У холодну пору року на вулицях можна зустріти чимало дівчат в коротеньких курточках і штанцях з низькою посадкою, які відкривають животик. Гарно? Так, але саме ці модниці більше за інших ризикують захворіти на запалення нирок.
зміст
Варто тобі кілька хвилин посидіти на холодній лавці в осінньому парку або пробігтися під час дощу в короткій спідничці – і нирки вже дають про себе знати. їхні проблеми «люблять» загострюватися при будь-яких застудах і інфекційних захворюваннях. Чому так відбувається? нирки – дуже вразливий орган, так званий орган-мішень, який одним з перших атакують хвороботворні бактерії, активно розмножуються в організмі. Нирки легко запалюються при переохолодженнях, сечостатевих інфекціях і навіть... захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Що ти можеш зробити, щоб зберегти їх здоровими і уникнути пієлонефриту?
Хвороби нирок вибирають жінок
У людини дві нирки, кожна з яких закінчується мочеточником. По ньому сеча проходить в сечовий міхур, а далі через уретру (сечовипускальний канал) виводиться з організму. Нирки фільтрують кров і допомагають виводити з неї кінцеві продукти обміну речовин, надлишок солей і води, беруть участь в регуляції кров'яного тиску і виробленні еритроцитів. Людина може жити з однією ниркою, але якщо відмовляють обидві, серйозно порушується робота всього організму – аж до летального результату.
Бактеріальне запалення нирок має два шляхи розвитку – висхідний і спадний. При першому інфекція потрапляє в нирки через сечовивідні шляхи (уретра, сечовий міхур, сечоводи). У жінок мочеіспус-кательня канал набагато коротше, ніж у чоловіків, тому інфекція швидше піднімається вище. Ми вболіваємо запаленням нирок в п'ять разів частіше, ніж чоловіки.
90% всіх інфекцій урогенітального тракту викликає кишкова паличка, яка з кишечника через геніталії потрапляє в уретру і далі виконує свій шлях до нирок. У здорових людей інфекція вимивається з струмом сечі і запалення не виникає, а от у страждаючих на пієлонефрит цей відтік порушений. Особливо легко пієлонефрит розвивається на тлі запалення сечового міхура, тому так важливо доліковувати цистит до кінця.
Другий шлях поширення бактерій – зверху вниз: при будь-бактеріальної інфекції на фоні зниженого імунітету бактерії з кров'ю потрапляють в нирки, викликаючи їх запалення. Розвитку пієлонефриту сприяє і місцеве переохолодження області нирок, а також рідкісні спорожнення сечового міхура. При застої сечі можуть послаблюватися сфінктери сечоводів, внаслідок чого виникає міхурово-сечовідний рефлюкс: сеча закидається назад в нирки, тим самим провокуючи запальний процес.
Також вогнищем інфекції можуть стати каріозні зуби, респіраторні інфекції, запалення шкіри, статеві інфекції та ін. Розвитку пієлонефриту сприяють і такі захворювання, як цукровий діабет, атеросклероз, запальні захворювання органів малого таза, хвороби кишечника. Часто пієлонефрит розвивається у вагітних внаслідок того, що матка тисне на сечоводи і перешкоджає нормальному відтоку сечі.
Ворога треба знати в обличчя
Гострий пієлонефрит своїми симптомами нагадує серйозне респіраторне захворювання, тому при самостійній діагностиці його легко переплутати, наприклад, з грипом. Як правило, при запаленні нирок температура піднімається вище 38 °С, виникають озноб, нудота (іноді до блювоти), сильний головний біль. До того ж спостерігаються болі в нижній частині спини, що віддають у верхню частину живота, стегно або пахову область. У вертикальному положенні тіла біль сильніше з того боку, де знаходиться запалена нирка. У горизонтальному сильніше болить, коли лежиш на протилежному боці.
Приблизно у третини хворих присутні симптоми циститу (часте і хворобливе сечовипускання, болі внизу живота). При спазмах сечоводів, викликаних інфікуванням, може відчуватися короткочасна гострий біль – так звана ниркова колька. Однак пієлонефрит підступний тим, що гострий період може бути змазаний, його легко прогледіти – це загрожує практично непомітним переходом в хронічну форму.
Слід мати на увазі, що хронічний пієлонефрит не завжди супроводжується підвищенням температу ри і гострими нападами нудоти і болями. Найчастіше спостерігаються: загальна слабкість, швидка стомлюваність, головні болі, тупий біль у ділянці нирок. Сприятливими до хвороби факторами є: особливості будови сечовивідних шляхів, хронічні захворювання, камені в нирках, пухлини, міхурово-сечовідний рефлюкс, у чоловіків простатит. Захворювання небезпечне тим, що може дуже серйозно пошкоджувати нирки – аж до ниркової недостатності.
аналізи – це ще не все
Не можна з упевненістю ставити діагноз «пієлонефрит» на підставі тільки лише симптомів. Більш того, навіть загальний аналіз сечі, якщо результат його виходить за рамки норми, може говорити про зовсім інший запальному захворюванні. Невірно встановлений діагноз може привести до того, що пацієнтові призначать цілий спектр «важкої артилерії», негативно впливає на весь організм, причому саме захворювання зазвичай не виліковується. Щоб підтвердити діагноз, не обійтися без комплексної оцінки результатів аналізів сечі і загального аналізу крові. Іноді доводиться додатково робити ультразвукове дослідження нирок.
Крім того, потрібно обов'язково провести посів сечі, за допомогою якого виявляється безпосередньо збудник пієлонефриту і перевіряється його чутливість до антибіотиків (щоб призначити саме той препарат, який допоможе позбутися від хвороботворної бактерії). На жаль, проведення такого посіву складно здійснити в умовах поліклініки: необхідно звернутися в районну санітарно-епідеміологічну станцію, що не завжди зручно для пацієнта. Саме тому хворі часто нехтують цією рекомендацією і лікуються «на авось», тим самим запускаючи хвороба. А адже в подальшому за це легковажність можна дорого поплатитися! Гострий пієлонефрит доводиться лікувати в стаціонарі, оскільки при цьому потрібно регулярне внутрішньом'язове або навіть внутрішньовенне введення ліків.
Лікуємо хворобу, а не симптоми
При гострому пієлонефриті на кілька днів призначають постільний режим. Коли температура нормалізується, рекомендується більше рухатися – це сприяє відтоку сечі з нирок. В цілому, лікування триває близько двох тижнів. Через півтора місяці проводять контрольний аналіз сечі. У тому випадку, коли пієлонефрит викликаний патологіями в будові і роботі сечовивідних органів, може знадобитися хірургічне втручання з метою усунення цього дефекту. Все це підтверджує целесо-образність стаціонарного обстеження і лікування.
При хронічному пієлонефриті лікування можна проводити в домашніх умовах: лікарі зазвичай призначають антибактеріальні препарати для прийому протягом тижня з перервою в три тижні. Такі курси повторюють протягом 3-6 місяців. Терапія проводиться при регулярному контролі результатів аналізів сечі.
Не допусти рецидиву!
Для профілактики запальних процесів в нирках необхідно в першу чергу ліквідувати всі потенційні вогнища інфекції в організмі: вилікувати хронічні захворювання, запалення придаткових пазух носа і мигдаликів, запломбувати каріозні зуби. Слід одягатися по сезону, уникати переохолоджень і надмірних фізичних навантажень. Кількість рідини обмежувати не рекомендується: бажано пити 2-2,5 л чистої води – це допоможе вивести потенційних «шкідників» з сечовивідних шляхів. Уникай в раціоні важкої їжі, концентрованих і екстрактивних речовин (бульйонів), жирного, гострого і солоного.
Існує думка, що нирки є проекцією зони любові в організмі, і запалюються вони зазвичай у тих, кому не вистачає тепла. Намагайся радувати себе, навчися отримувати задоволення від життя – і нирки не будуть тебе турбувати!
Симптоми пієлонефриту схожі з симптомами грипу та інших гострих вірусних інфекцій. Не став собі діагнозів і не призначай лікування – можеш нашкодити!
Бережи нирки з дитинства!
У маленьких дітей симптоми пієлонефриту часто плутають з ускладненнями прорізування зубів і іншими хворобами. будь пильна!
Дуже важливо вчасно розпізнати початок хвороби. Якщо у дитини тримається субфебрильна (37,1-38 °С) температура, він часто проситься в туалет або, навпаки, рідко мочиться, скаржиться на болі в животі, якщо його кал має кислий запах – можливо, це пієлонефрит. Якщо не почати лікувати хворобу вчасно, пієлонефрит може призвести до грізним ускладнень. Для того щоб не допустити розвитку пієлонефриту, старайся поїти дитину часто і потроху (останній прийом рідини – за 2 години до сну), роблячи акцент на морсах з журавлини, малини. З раціону дитини виключи жирну, гостру і солону їжу, концентровані білки і печінку. Стеж, щоб у раціоні були присутні нежирні білки (індичка, курка, риба). Зверни увагу на кількість сечовипускань: здорова дитина у віці до 6 місяців повинен мочитися близько 20 разів на добу, до 1 року – 15 раз, а до 2 років – 7-10 разів на добу. Струмінь сечі повинна бути світлою, хорошого наповнення і безперервної. Якщо ти збираєш сечу на аналіз, з вечора підготуй стерильну баночку або горщик, підмін дитини. Вранці постарайся доставити сечу в лабораторію протягом години після збору. Важливий сприятливий психологічний клімат в родині: діти з ослабленими нирками чуйно реагують на настрій батьків. Якщо мама нервує або батьки сваряться, дитина стає вразливим до хвороб.
Як здавати аналіз?
Для того щоб аналіз сечі був точним, необхідно дотримуватися правил її збору. Напередодні уникай продуктів, які змінюють колір сечі (буряк, морква і т. п.). Безпосередньо перед збором проведи ретельний туалет зовнішніх статевих органів. Збери сечу в чисту суху посуд. Потрібно випустити першу ранкову сечу протягом 1-2 секунд, а «середню» зібрати в баночку (необхідно близько 50 мл рідини). Аналіз небажано здавати під час менструації.
