«Допився до цирозу» - є таке стійке вираження. Дійсно, непомірне вживання алкоголю дуже часто призводить до цього серйозного захворювання печінки.
зміст
Про цирозі говорять мало, тому мало хто знає, що гірше за нього може бути тільки рак, СНІД і інфаркт міокарда. Принаймні, якщо судити по смертності хворих. Найчастіше цироз печінки страждають чоловіки, переважно в середньому і літньому віці.
Що таке цироз печінки?
Цироз по-грецьки означає «рудий, лимонно-жовтий». Саме такий відтінок набуває у хворих людей в нормі червона печінка. Цироз печінки — це зміна структури печінки, при якому нормальні печінкові клітини заміщуються на рубцеву тканину.
Причини цирозу печінки
Дві найбільш важливі причини, що призводять до цирозу печінки — вірусний гепатит (перш за все, гепатит В, гепатит С) і алкоголізм.
У розвитку захворювання також відіграють роль:
- отруєння токсичними речовинами (наприклад, отрутою блідої поганки, деякими ліками);
- захворювання жовчного міхура та жовчних проток, що супроводжуються тривалою жовтяницею;
- спадкові фактори (зустрічається дуже рідко);
- збої в роботі імунної системи: організм несподівано починає виробляти речовини, що ушкоджують власну печінку.
Що відбувається?
Зміна будови органу і втрата нормальних печінкових клітин призводить до того, що печінка не в змозі синтезувати білки та інші речовини, необхідні організму, а також знешкоджувати токсини. Розрослася рубцева тканина здавлює кровоносні судини, що призводить до порушення кровообігу.
симптоми:
Змінюються розміри печінки: вона збільшується або зменшується.- різко «виростає» живіт. Це пов'язано з накопиченням рідини в черевній порожнині (асцит).
- Метеоризм, нудота, відчуття гіркоти у роті, відрижка, затримка сечовиділення.
- Загальна слабкість і схуднення.
- Розширюються вени на передній стінці живота: навколо пупка з'являється синюватий малюнок, що нагадує «голову медузи».
- На грудях, спині і плечах з'являються червоні плями, схожі на зірочки або маленьких павучків. червоніють долоні.
- У чоловіків збільшуються грудні залози, випадає волосся в пахвовій області і на обке, падає здатність до рекции.
- У жінок пропадає менструальний цикл.
- Людина скаржиться на часті головні болі, порушення уваги і пам'яті, що пов'язано з накопиченням в крові не знешкоджених печінкою токсичних речовин.
- Розширюються вени стравоходу, але це можна побачити тільки в допомогою гастроскопії.
- Можливий розвиток жовтяниці та свербежу.
Сильних болів при цирозі печінки не буває. Іноді турбують відчуття тяжкості і ниючі болі в правій верхній половині живота, спровоковані порушеннями дієти і фізичною роботою.
Цироз невиліковний, має прогресуючий багаторічне перебіг і особливо небезпечний своїми ускладненнями.
Діагностика цирозу печінки
Щоб поставити правильний діагноз, лікар-гастроентеролог після проведення огляду направляє пацієнта на:
- біохімічний аналіз крові;
- аналіз крові на маркери вірусного гепатиту;
- УЗД печінки та інших органів черевної порожнини:
- гастроскопію (ЕГДС) — для оцінки стану вен стравоходу і визначення ризику кровотечі;
- сцинтиграфию печінки — радіоізотопне дослідження, яке дозволяє оцінити роботу різних відділів органу;
- комп'ютерну томографію — для оцінки змін печінки та інших органів черевної порожнини;
- в деяких випадках виконують біопсію печінки.
Лікування цирозу печінки
Вилікувати цироз неможливо, тільки на ранніх стадіях захворювання є шанс його пригальмувати. При запущеному цирозі лікар-гепатолог допоможе лише зняти неприємні симптоми і уповільнити розвиток ускладнень.
Основа лікування цирозу печінки — терапевтичні заходи:
- дієта: виключення жирних, смажених страв, алкоголю, обмеження солі і білка, відмова від алкоголю;
- сечогінні засоби;
- противірусна терапія — призначається рідко, але іноді дозволяє сповільнити розвиток захворювання;
- плазмоферез— очищення крові від токсинів, якщо печінка перестає сама справлятися з цим завданням. При загостренні процесу або розвитку ускладнень пацієнта покладуть в лікарню.
Може знадобитися хірургічне лікування:
- парацентез — проколи черевної стінки, що дозволяють видалити накопичилася рідина з живота;
- виконання операції по створенню нових шляхів для струму крові (шунтуючі операції) — досить травматична і складна операція, що вимагає високої кваліфікації судинного хірурга;
- трансплантація печінки.
