Що викликає кишкова паличка

Ешеріхіоз - захворювання, що викликається кишковою паличкою, досить схоже на інші кишкові інфекції. Як розпізнати хворобу?

зміст

Ешерихіози - хвороби, зумовлені патогенною (хвороботворної) кишковою паличкою. Протікають з переважним ураженням кишечника. Джерелами інфекцій є хворі люди і здорові бактеріоносії, механізм передачі фекально-оральний (з їжею, водою, збудник проходить через травну систему). Частіше хворіють діти.

В даний час вважають, що основною причиною гострих діарей у більшості країн світу і найбільш частою причиною діареї мандрівників служить кишкова паличка, здатна прикріплятися до епітеліальних клітин слизової оболонки тонкої кишки і продукувати один або кілька токсинів, що викликають діарею. Вважають, що ентеротоксігенная кишкова паличка викликає блискавичні холероподобние діареї у дорослих в країнах Південної і Південно-Східної Азії, проте в інших країнах третього світу вона зазвичай викликає у дорослих менш важкі, спонтанно дозволяються форми діареї.

Що відбувається

Інкубаційний період (період від попадання збудника хвороби до перших проявів хвороби) зазвичай становить 24-72 год. Прояви хвороби дуже різноманітні: від блискавичних холероподобних синдромів, часто зустрічаються у осіб, які проживають на Індійському субконтиненті, до більш легко протікає мексиканської форми, що супроводжується помірною водянистою діареєю (проносом), кишковими коліками і іноді незначним підвищенням температури тіла, які більше впливають на самопочуття хворих, ніж становлять загрозу для їхнього життя.

Менш ніж у половини хворих на діарею, викликаної кишковою паличкою, починається блювота, яка рідко буває причиною важкого обезводнення (дегідратації). Впровадження збудника відбувається в тонкій кишці. Ендотоксин (токсин, що виділяється при загибелі клітини, знаходиться всередині клітини) ешерихій викликає виражену токсичну пошкодження слизової оболонки кишечника.

форми хвороби

Ешерихіози можуть протікати в наступних клінічних формах:

У дітей кишкові форми ешеріхіоза протікають гостро, з'являється блювота, підвищується температура тіла (38-39°С), живіт роздутий, стілець до 10-12 разів за добу, рідкий зі слизом. Важкі форми характеризуються: стілець до 20 разів на добу, водянистий, пінистий з домішками слизу, іноді з прожилками крові. Температура тіла підвищується до 39-40°С, апетит відсутній, дитина неспокійний, шкірні покриви бліді, артеріальний тиск знижений; відзначається схуднення.

У дорослих захворювання, викликане ешерихій, нагадує за течією і клінічними симптомами гостру дизентерію. Протікає частіше в стертій і легкої формах, рідше (15-20%) зустрічається среднетяжелая і важка (3%) форми. Помилкові позиви на дефекацію бувають рідше, ніж при дизентерії. Стілець рідкий з домішками слизу, у деяких хворих з кров'ю. При пальпації, крім спазму і хворобливості товстої кишки, відзначаються симптоми ентериту - хворобливість в пупкової області, грубе бурчання при пальпації сліпої кишки.

Діагноз встановлюється на підставі бактеріологічного дослідження випорожнень (виявлення збудника в калі).

лікування ешеріхіозов

При легких формах ешеріхіозов у ​​дорослих можна обмежитися відновленням водно-сольового балансу організму (лікування зневоднення), а також лікуванням дисбактеріозу (порушення нормального, природного складу мікроорганізмів в кишечнику). Призначають нудоти, протидіарейні препарати, препарати, що знижують температуру.

Прогноз у дорослих і дітей старше року сприятливий, найбільш важко захворювання протікає у дітей першого півріччя життя.