Які симптоми епідемічного паротиту? Як проводиться діагностика епідемічного паротиту? Як проводиться лікування епідемічного паротиту? Відповіді на ці питання ви знайдете в статті.
зміст
Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом (при кашлі, чханні,
розмові) від хворої людини, який заражений до 9-х діб хвороби.
Симптоми і діагностика епідемічного паротиту
Інкубаційний період від 11 до 23 днів (частіше 15-19 днів). У деяких за
1-2 дня продромальний явища (розбитості, нездужання, болю в м'язах,
головного болю, познабливания, порушення сну і апетиту). З розвитком
запальних змін слинної залози інтоксикації стають більш
вираженими, відзначаються ознаки ураженням слинних залоз: сухість у
роті, болі в області вуха, що посилюються при жуванні, розмові.
Біль виражена в деяких точках:
попереду мочки вуха, позаду мочки вуха (симптом Філатова) і в області
соскоподібного відростка. симптом Мурсу - запальна реакція слизової
оболонки в області вивідної протоки ураженої привушної залози. шкіра
над нею напруженою, лисніє, припухлість може поширитися і на
шию. Збільшення протягом 3 днів досягає максимуму, тримається 2-3 дня
і поступово (протягом 7-10 днів) зменшується. З лабораторних методів
підтвердження діагнозу найбільш доказовим є виділення вірусу
паротиту з крові, змивів з глотки, секрету привушної слинної залози,
спинномозкової рідини і сечі. Імунофлюоресцентний методи дозволяють
виявити віруси на клітинній культурі вже через 2-3 дні (при
стандартному методі дослідження - лише через 6 днів).
Імунофлюоресцентний метод дозволяє виявити вірусний антиген
безпосередньо в клітинах носоглотки, що дає можливість найбільш
швидко отримати відповідь. Серологічні методи дозволяють виявити
наростання титру антитіл тільки через 1-3 тижні від початку захворювання.
Використовуються різні методи.
Найбільш інформативним є
твердофазного імуноферментного аналізу, більш пізні результати одержують
за допомогою більш простих реакцій. досліджують парні
сироватки, перша береться на початку хвороби, друга - через 2-4 тижні.
Діагностичним вважається наростання титру в 4 рази і більше. Може бути
використана Внутрішньошкірна проба з антигеном (алергеном).
Діагностичним вважається перехід негативної проби в позитивну
Якщо шкірна проба буде позитивною вже в перші дні хвороби, то це
свідчить про те, що людина раніше переніс паротит.
лікування
епідемічного паротиту
Хворих на епідемічний паротит можна лікувати вдома. госпіталізують
хворих на тяжкі ускладненими формами, а також за епідеміологічними
показаннями. Ізолюють хворих вдома протягом 9 днів. У дитячих
установах, де виявлено випадок захворювання на паротит, встановлюється
карантин на 21 день. Дезінфекція у вогнищах паротиту не проводиться.
Етіотропного лікування немає. Важливим завданням лікування є
попередження ускладнень. Важливо дотримання постільного режиму не менш
10 днів У чоловіків, які не дотримувалися постільного режиму протягом 1-й
тижні, орхіт розвивався в 3 рази частіше (у 75%), ніж у осіб,
госпіталізованих в перші 3 дні хвороби (у 26%).
Для профілактики
панкреатитів, крім того, необхідно дотримуватися певної дієти
уникати переїдання, зменшити кількість білого хліба, макаронів, жирів,
капусти. Дієта повинна бути молочно-рослинною З круп краще
вживати рис, дозволяється чорний хліб, картопля. при орхіту
можливо раніше призначають преднізолон протягом 5-7 днів, починаючи з
40-60 мг і зменшуючи дозу кожен день на 5 мг, або інші
кортикостероїди в еквівалентних дозах. На протягом паротитної менінгіту
сприятливий вплив робить спинномозкова пункція з витяганням
невеликої кількості ліквору. Деяке значення має помірна
дегідратаційних терапія. При гострому панкреатиті призначають рідку
щадну дієту, атропін, папаверин, холод на живіт, при блювоті -
аміназин, а також препарати, що пригнічують активність ферментів, зокрема
контрикал (трасилол), який вводять внутрішньом'язово (повільно) в
розчині глюкози, в перший день 50000 ОД, потім 3 дня по 25000 ОД / добу і
ще 5 днів по 15000 ОД / добу. Місцево - зігріваючі компреси.
