Як проводиться лікування енурезу у дітей? Які існують методи медикаментозного та немедикаментозного лікування? Відповіді на питання ви знайдете в статті.
зміст
Лікування дитячого енурезу
Звернутися до лікаря для вирішення проблеми енурезу варто, якщо
дитина залишає свою ліжко мокрою частіше, ніж один раз за 21 день
у віці старше чотирьох років. З'ясовуючи привід виникнення енурезу
у дитини і підшукуючи правильні способи його лікування, батькам
слід відвідати педіатра, уролога, гінеколога і невропатолога.
Діти старше 6-10 років, які страждають на енурез, потребують урологічному обстеженні.
З цією метою можуть бути призначені:
На сьогоднішній
день існує близько 300 способів лікування нетримання сечі. це
і фізіотерапія, і спеціальні дієти, і курси голковколювання,
і аутотренінг, і всілякі лікарські препарати, і навіть гіпноз.
Але призначати їх повинен лікар, і тільки після ретельного огляду
хворого і виявлення причин захворювання.
Правда, є і кілька загальних порад, корисних для батьків дітей, які страждають на енурез:
- Підтримайте дитини, поясніть, що на світі є багато дітей у яких такі ж проблеми.
- ні
в жодному разі не сваріть і не карайте дитину, якщо він прокинувся
мокрим. Це не його вина, а проблема, яку потрібно вирішувати разом.
Не слід
на ніч надягати підгузники. Переважна більшість чотирьох-п'ятирічних
дітей з енурезом - малюки, довгий час не розлучаються з підгузками.
Підгузки необхідні тільки в певних випадках: на прогулянках,
під час сну, в гостях, в дорозі. Приблизно з півтора років дитина
повинен поступово забувати про їх існування, а батькам пора
привчати його користуватися туалетом. Адже, як не дивно це звучить,
але багато дітей, «зрощені» з підгузником (особливо це стосується
хлопчиків), навіть не знають, як «це» робити!
- рекомендується
обмежити прийом рідин ввечері і на ніч (за чотири години до сну),
заповнюючи потрібну кількість питтям в першій половині дня і після обіду.
- Слід сходити в туалет перед сном.
- Слідкуйте за тим, щоб шести-семирічна дитина дотримувався строгого режиму дня, вирушаючи спати не пізніше 21:00.
- Постарайтеся уникнути зайвого порушення перед сном: активних спортивних ігор, перегляду «страшних» фільмів і т.д.
- В
деяких випадках батьки будять дитини для того, щоб він сходив
в туалет і залишився вночі сухим. Можна сказати, що в такому випадку
дитина фізіологічно не прокинувся, він - у півсні, оскільки
розбудити його цілком достатньо складно. Найчастіше лікарі
не рекомендують робити цього. Але якщо вже ви вирішили будити дитину вночі,
потрібно будити його, повністю приводячи до тями, в іншому ж випадку
ви тільки закріпіть механізм енурезу.
- Якщо малюк боїться темряви
або самотності, не вимикайте в його кімнаті нічник, залишайте
відкритими двері в вашу спальню або почекайте з виселенням його
в окрему кімнату.
- Якщо у вас була вже хоча б одна «суха» ніч - не скупіться на похвалу.
Медикаментозне лікування енурезу
ліки
покликані полегшити страждання хворого, якщо цього не вдається досягти
за допомогою інших методів. Медикаментозне лікування повинен призначати
виключно лікар.
Зазвичай застосовуються такі препарати:
- гормони:
Адіуретін СД (Десмопрессин, продається під назвою «Мінірин»), Котрий
випускається у вигляді крапель або аерозолю і вводиться в ніс. застосовується
в тих випадках, коли нетримання сечі пов'язано з гормональними
проблемами - зниженою виробленням вазопресину - гормону, що відповідає
за регуляцію виділення рідини. Адіуретін СД знижує об'єм сечі
і частоту сечовипускань. Лікування препаратом триває кілька
місяців, паралельно з психотерапією і навчанням користуванням туалетом.
- Психостимулятори: мезокарб (Сиднокарб). Впливає на загальний тонус гладком'язових утворень, включаючи сечовий міхур.
- кофеїн.
- антидепресанти:
Имипрамин (Меліпрамін), Амитриптилин (Амитриптилин). точний механізм
дії антидепресантів при нетриманні сечі невідомий, ефективність
имипрамина і амітриптиліну встановлена емпірично, однак згодом
підтверджена багатьма дослідженнями. Для інших антидепресантів
подібний ефект не відомий.
- Адреноміметики: Ефедрин (Ефедрину гідрохлорид). Дія адреномиметиков пов'язують з психостимулирующим ефектом.
при
правильному лікуванні, призначеного фахівцем, за короткий період
часу у 30% хворих енурез повністю припиняється, а у решти
дітей значно слабшає.
Немедикаментозне лікування енурезу
при
енурезі не слід нехтувати психотерапією. У боротьбі з нетриманням
сечі застосовуються найрізноманітніші її методи, аж до так званої
«дельфінотерапії», коли зцілення настає від спілкування з дельфінами.
Дельфіни, на жаль, в аптеках не продаються, що робить
їх важкодоступними. У будь-якому ж педіатричному центрі знайдеться
психолог, який зуміє знайти підхід до проблем дитини і підготує
його до боротьби з хворобою.
Крім того, використовуються різні
методи гіпнотерапії, зокрема, класичний і Еріксонівський гіпноз,
гіпносуггестівная (навіювання уві сні) терапія.
У ряді випадків
застосовується фітотерапія - седативні лікувальні трави: м'ята перцева,
валеріана, пустирник і т.п.; загальнозміцнюючі фізичні впливу
(Контрастний душ вранці і т.д.); хвойні ванни.
хороший ефект
досягається при нормалізації відносин всередині сім'ї з рішенням
емоційних і сімейних, шкільних проблем пацієнтів.
з усією
відповідальністю підійдіть до лікування енурезу у дитини. незакінчений
курс лікування може призвести до відновлення хвороби.
