Перша допомога хворому з перитонітом полягає в полегшення болю. Для знеболення можна покласти грілку на живіт з холодною водою і міхур з льодом. Категорично заборонено давай анальгетики, так як це призведе до уявного поліпшення стану, що значно змаже картину основного захворювання.
зміст
Поняття про гострий перитоніт
Гострий перитоніт виникає при пошкодженні або захворюванні черевної стінки, органу черевної порожнини або при переході запалення від розташованого по сусідству органу. Може виникнути, якщо кров заносить інфекцію з внебрюшних органів. Найбільш часто цю важку хворобу викликають стафілококи, стрептококи, кишкові палички.
Очеревина - серозна оболонка, що вистилає внутрішню поверхню черевної стінки і розташовані в порожнині живота органи. Вона складається з тонкої прозорої плівки, гладкою, блискучою і зволоженою.
Загальна її поверхню приблизно дорівнює загальній поверхні шкірного покриву. Головна функція очеревини - бар'єрна. Цей орган, фільтруючи біологічні рідини, затримує різні сторонні речовини і знешкоджує їх. Очеревина забезпечує безпеку органів черевної порожнини, оберігає їх від фізичних травм.
Крім різних захворювань, очеревина піддається і пошкоджень: закритим (при ударах тупим предметом) і відкритим (при пораненнях гострими предметами і кульових). Запалення або розриви очеревини можуть привести до розвитку перитоніту (як гострого, так і хронічного). Найчастіше зустрічається розлитої гострий гнійний перитоніт. Нерідко причини його - проривна виразка шлунка і дванадцятипалої кишки, а також відкриті поранення очеревини.
Скарги хворих носять різноманітний характер і залежать від локалізації хворобливого процесу в черевній порожнині. Симптоматика залежить також від фази хвороби.
У перші години переважає больовий синдром. Хворі скаржаться не тільки на наростаючі болі в животі, а й на нудоту, затримку стільця і газів. Температура підвищується до 38 °С і вище. Пульс частішає до 100-110 ударів в хвилину. Мова стає сухим. При пальпації живота черевна стінка напружена.
На 2-3-й день стан погіршується. Хворий неспокійний, з'являється задишка, частішає серцебиття, загострюються риси обличчя. Мова стає ще більш сухим. Живіт роздутий, що пов'язано зазвичай з затримкою стільця і газів. Блювота посилюється, блювотні маси набувають кавовий відтінок. У зв'язку з наростанням інтоксикації порушуються функції і інших органів, що призводить до явищ печінково-ниркової недостатності. Настають обмінні порушення, перш за все через наростання ацидозу. сечовипускання знижується.
У міру наростання інтоксикації настає уявне поліпшення загального стану, що може ввести в оману самого хворого і його близьких. Хоча болю в животі на час стихають, об'єктивні ознаки свідчать про важкий стан. Риси обличчя загострюються, очі западають. Особа набуває все більш страдницький вираз. Хворий прикутий до ліжка. блювота частішає. У блювотних масах переважає жовч. Запах, як правило, гнильний. Починається блювання виснажує характеру, що призводить до зневоднення організму. Прийом їжі і рідини неможливий, хоча хворого і турбує болісна спрага.
Живіт стає ще більш роздутим, м'яким, але слабоболезненная при обмацуванні. Мова обкладений, сухий. Дихання поверхневе, черевна стінка в диханні не бере. При ненаданні своєчасної допомоги в перші дні захворювання смерть настає на 4-7-е добу. При перших же симптомах «гострого живота» слід викликати «швидку допомогу».
Правильно діагностування у гострий перитоніт протягом першого ж дня, ви врятуєте життя людині. Коли розвивається реактивна стадія хвороби, потрібно звернути увагу на основні симптоми: різкі, постійні болі в животі, що посилюються при зміні положення тіла, кашлі, рухах. Хворий зазвичай лежить на спині або на боці з приведеними до живота ногами, щадить живіт, уникає зайвих рухів. Блювота шлунковим вмістом зазвичай не приносить користі. Пульс прискорений до 100-110 ударів в хвилину. Ось в ці години і слід терміново викликати лікаря.
Потребують особливої уваги хворі на виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки, так як можливий прорив виразки. В такому випадку вміст шлунка або дванадцятипалої кишки проникає в черевну порожнину, що і призводить до розвитку перитоніту. Основні симптоми прориву: раптовий різкий («кинджальний») Біль у верхньому відділі живота. Хворий приймає вимушене положення, піднімає до живота коліна, намагається не рухатися. При пальпації живота відзначається різко виражене напруження м'язів (доскообразний живіт). Термінова госпіталізація хворого і проведення екстреної операції врятує йому життя.
Перша допомога при лікуванні захворювання
Чим же допомогти хворому з гострим перитонітом до приходу лікаря? Не можна давати знеболюючі засоби, так як вони приведуть до уявного поліпшення стану, змажуть картину важкого процесу. Категорично заборонено вводити антибіотики, незважаючи на високу температуру: це утруднить діагностику в стаціонарі і завадить хірургу визначитися з характером оперативного втручання.
Для полегшення болю можна покласти на живіт грілку з холодною водою або міхур з льодом. Хворий повинен суворо дотримуватися постільного режиму. До прибуття лікаря ні в якому разі не годувати і не давати пити. Не застосовувати, повторюємо, ніяких ліків, не ставити грілки і клізми. Якщо хворий скаржиться на здуття живота і на те, що не відходять гази, поставте газовідвідну трубку.
