Що таке лістеріоз? Як виявляється захворювання? Як проводиться обстеження і лікування при лістеріозі? Відповіді на ці питання ви знайдете в статті.
зміст
Що таке лістеріоз
Лістеріоз - інфекційне захворювання, що характеризується переважним
ураженням лімфоїдної тканини і нервової системи, розвитком специфічних утворень в органах (в основному,
в печінці).
Лістеріоз характеризується різноманітністю клінічних проявів, може протікати
в двох формах: придбаної і вродженої.
Збудник лістеріозу - лістерія - представлений короткими паличками і коккобацілламі.
Бактерії рухливі, роблять характерні перекидаються руху.
Лістерії стійкі в зовнішньому середовищі, при помірних і низьких температурах в
грунті зберігаються і навіть розмножуються протягом місяців і років. На фуражному зерні
зберігаються до трьох років, які тривалий час існують і розмножуються в м'ясі і молоці
при 4-6 градусах за Цельсієм. При кип'ятінні гинуть протягом 3-5 хвилин; нестійкі
до дії дезінфікуючих засобів.
Лістерія поширена повсюдно. Основний природний резервуар - різні тварини і птахи; з організму хворої тварини збудник виділяється
з сечею, випорожненнями, носовою виділенням, молоком, навколоплідної рідиною.
Основні шляхи зараження лістеріозом - контактний через шкіру і слизові оболонки (догляд за
тваринами, оброблення туш), через їжу, через повітря (при роботі з кормами), вертикальний
(Через родові шляхи матері)
Найбільш трупи лістеріозом контингенти: новонароджені (39-50% всіх випадків) і особи
похилого віку.
Які прояви лістеріозу
набутий лістеріоз. Тривалість інкубаційного періоду - 2-4 тижні. Основні клінічні форми: ангінозний, очі-залозиста, тифоїдна, лістеріоз
нервової системи. Ангинозная (мононуклеозоподібний) форма лістеріозу має наступні прояви: лихоманка, зниження
апетиту, головний біль, загальна слабкість, ангіна, збільшуються лімфатичні
вузли. Очі-залозиста форма розвивається при проникненні лістерії через
кон'юнктиву очей («хвороба купальщиків») І характеризується лихоманкою, зниженням апетиту, головний
болем, загальною слабкістю, набряком і почервонінням століття, звуженням очної щілини, гнійним
виділенням в кутку очі, збільшуються в розмірах і стають болючими
лімфатичні вузли.
Тифоїдна форма лістеріозу має такі прояви, як: тривала лихоманка, висип від плямистої
до сінячково, ангіна та кон'юнктивіт відсутні. тифоїдна форма лістеріозу зазвичай розвивається у дітей
з імунодефіцитом, а такж у новонароджених і дітей першого року життя. лістеріоз
нервової системи може протікати у вигляді менінгіту, енцефаліту, менінгоенцефаліту.
перебіг важкий. Після перенесеного захворювання можливі залишкові явища
у вигляді психічних порушень, відставання в психомоторному розвитку, паралічів.
Найбільш часта форма лістеріозу у дорослих.
природжений лістеріоз. Інфікування плода може відбутися як внутрішньоутробно, на будь-якому терміні вагітності
(Але не раніше 5-го тижня), так і під час пологів. Тому результати інфікування
можуть бути різними: самовільні аборти, мертвонародження, народження дітей
з вадами розвитку - при ураженні плоду в першій половині вагітності; або
народження дитини з вродженим лістеріозом - при більш пізньому інфікуванні.
Природжений лістеріоз - один з найбільш важких варіантів розвитку інфекційного
захворювання, з високим ризиком летального результату. Клінічні прояви вродженого лістеріозу не специфічні.
Це може означати висока лихоманка; порушення апетиту (відмова від годування), відрижка
або блювота, млявість, загальмованість, зміна пульсу, синюшність, «мармуровість»
шкірних покривів, висип узелковая (горбки) висип, плямиста або сінячково, ураження
печінки (жовтяниця), менінгіти і менінгоенцефаліти (збудження або пригніченість
свідомості).
Обстеження та лікування лістеріозу
Мікроскопія і виділення збудника. Матеріали для дослідження - кров, ліквор,
слиз із зіву, матеріал збільшених лімфатичних вузлів; у новонароджених додатково - меконій, пупкова кров.
- Постільний режим, обмеження фізичної активності.
- ізоляція пацієнта.
- Антибіотики тетрациклінового ряду по 0,2-0,3 г через 6 годин протягом 7-10
днів. При менінгіті - бензилпеніцилін по 75 000-100 000 ОД / кг в / в кожні
4 ч, препарат відміняють через 2 тижні після нормалізації температури тіла, тобраміцин по 2 мг / кг в / в кожні 8 год, препарати відміняють через 4 тижні після
нормалізації температури тіла. При очі-залозистому лістеріозі - еритроміцин
по 30 мг / кг / добу всередину в 4 прийоми, препарат відміняють через 1 тиждень після нормалізації
температури тіла.
- Альтернативні препарати: котримоксазол по 5 мг / кг триметоприму в / в кожні
6 ч, кларитроміцин, ципрофлоксацин.