Правець набагато легше попередити, ніж лікувати. Сьогодні в арсеналі лікарів є велика кількість різних вакцин, що дозволяють знизити ризик захворювання. Щеплення від правця сьогодні є обов'язковою. Всю необхідну інформацію про неї читайте в статті.
зміст
Сьогодні щеплення від правця є обов'язковими для всіх. Для того, щоб попередити розвиток захворювання, необхідно, щоб організм був готовий до зустрічі з токсином правцевий палички. Для цього необхідно, щоб в організм періодично потрапляв безпечний правцевий анатоксин. Найбільш часто він вводиться в складі комплексної вакцини, таким чином, відразу попереджається кілька захворювань.
В даний час для профілактики правця в Росії та інших країнах СНД використовуються:
- АКДС (міжнародна абревіатура - DTP) - комбіновані вакцини проти дифтерії, правця та кашлюку.
- АДС (DT) - вакцини проти дифтерії та правця, що застосовуються при наявності тих чи інших протипоказань до АКДС-вакцин, включаючи перенесений коклюш.
- АДС-М (dT або Td) - вакцини для профілактики дифтерії та правця у дітей старше 6 років і дорослих, зі зниженим вмістом дифтерійного компонента.
- АС (T) - моновакцина для профілактики правця.
Далі, в основному, мова піде про АКДС-вакцини, які є «кістяком» вакцинації проти правця, а також дифтерії та кашлюку. Всі компоненти АКДС-вакцин здатні формувати імунітет практично у 100% щеплених. Вакцини проти дифтерії та правця, по завершенні первинного курсу щеплень, формують імунітет тривалістю близько 10 років, що пояснює необхідність в ревакцинації (повторному проведенні щеплення) по закінченні цього періоду часу.
Всі щеплення вакцини проти правця і дифтерії, коклюшу, оліоміеліта вводяться внутрішньом'язово, оскільки при підшкірному введенні утворюються стійкі, розсмоктуються протягом багатьох місяців часом турбують дитину ущільнення. Крім цього, підшкірне введення АКДС-вакцин може збільшувати ризик і тривалість побічних реакцій, оскільки вакцина розсмоктується повільніше.
У дітей до 3 років рекомендованим місцем введення будь-яких вакцин є передньо-бокова поверхня стегна, в середній її третини. У дітей старше 3 років і дорослих вакцини рекомендується вводити в дельтоподібний м'яз плеча (м'язовий виступ на плечі, у верхній третині, укол робиться збоку).
Будь-яку вакцину в сідничний область вкрай не рекомендується, особливо у дітей молодшого віку в зв'язку з високим ризиком ушкодження сідничного нерва (і, як можливий наслідок, інвалідності), а також великих судин. У дорослих в області сідниць виражений підшкірний шар, через що така «внутрішньом'язова» вакцинація по суті є підшкірної, тобто некоректної.
Стандартна схема застосування АКДС-вакцин складається з 4 щеплень: трьох з інтервалом 1-2 місяці, починаючи з віку 2 або 3 міс., четверта вводиться через 12 міс. від третьої щеплення. Перші три щеплення є первинним курсом, четверта - першої (і останньої, в разі коклюшу) ревакцинацією. Мінімальні інтервали між першими трьома щепленнями становлять 1 міс., між третьою і четвертою він становить 6 міс. Таким чином, повна, з мінімальними інтервалами схема виглядає як: 0-1 (2) -2 (4) -12 (6) міс. Можливі варіанти, коли між першими трьома щепленнями використовується інтервал 1,5 міс. (6 тижнів).
Якщо з якої-небудь причини щеплення була пропущена, то курс ніколи не починається заново через відсутність на той явної необхідності і високу ймовірність важких побічних реакцій.
Існують загальні протипоказання до вакцинації (як у дітей, так і у дорослих), до яких відносяться гостре інфекційне захворювання, алергія до компонентів вакцин і важке зниження імунітету. Крім того, АКДС-вакцини тимчасово або абсолютно протипоказані у разі, якщо у дитини є прогресуюче захворювання нервової системи, або відзначалися судоми нема на тлі підвищення температури. В цьому випадку діти прищеплюються вакциною без коклюшного компонента (АДС). Якщо попередня щеплення викликала алергію, повторювати її не можна!
Тимчасовими і відносними протипоказаннями є діатез (щеплення можна проводити поза загострень), недавно перенесена ГРЗ (щеплення можна проводити відразу після одужання). Виниклі на тлі підвищення температури судоми, що відзначалися при ГРЗ чи інших захворюваннях (виключаючи щеплення АКДС) не є протипоказанням, проте в цьому випадку потрібна ретельна підготовка дитини до вакцинації з метою профілактики температурних реакцій.
Побічні реакції на щеплення і її ускладнення
Вакцина АКДС досить часто викликає побічні реакції, проте в цілому, наявність неважких побічних реакцій - це сприятлива ознака, побічно вказує на правильне формування імунної системи дитини і ефективність формованого імунітету. В цілому реакції можуть бути місцевими, т.е., країнами, що розвиваються в місці уколу (до них відносяться почервоніння, припухлість і хворобливість) і загальні: занепокоєння, підвищення температури тіла, блювота, пронос, зниження апетиту. Найчастішою побічною реакцією є підвищення температури тіла, яке легко знімається за допомогою жарознижувальних препаратів.
Крім нормальних, можуть відзначатися тяжкі побічні реакції, до яких відносять:
- Тривалий незвичайний плач, коли через кілька годин після вакцинації дитина починає голосно плакати, причому плач скоріше нагадує вереск. Причиною цієї реакції є біль в місці уколу і, імовірно, головний біль.
- Підвищення температури тіла (виміряної в пахвовій області) понад 39 градусів.
- Значний набряк в місці введення вакцини, що охоплює область, перевищує 8 см в діаметрі.
Уникнути подібних реакцій можна (і потрібно) за допомогою профілактичного призначення жарознижуючих засобів (в рамках підготовки до вакцинації), які володіють, в тому числі, знеболюючим і протизапальним ефектами.
До основних ускладнень вакцинації ставляться алергічні реакції, які можуть проявлятися по-різному: від висипки на шкірі до набряку Квінке і судоми. Ці ускладнення вимагають негайної госпіталізації, а також є протипоказанням до проведення подальших щеплень.
