Дуже багатьом людям в сучасній Росії, що має в родині родича, котрий страждає наркотичною залежністю відомі вирази: «Хто спробував сльози маку - буде плакати все життя», або ще більш коротко і точно:- «колишніх наркоманів не буває!»
зміст
Це взято з сленгу, яким користуються наркомани. Вони як не можна більш ємко виражають основну проблему, з якою стикаються лікарі в усьому світі при спробі лікування героїнової наркоманії. У російськомовній літературі це так званий «синдром патологічного потягу до наркотику», який супроводжує проліковано наркомана все життя, з роками набуває нападоподібний характер, кілька слабшає, але не зникає повністю ніколи.
«Синдром патологічного потягу» виникає відразу після припинення вживання наркотиків, являє собою сверхценную структуру домінантного типу і характеризується глибокими розладами механізмів сну, нападами неспровокованою депресії, коливаннями настрою, агресивністю і уплощением емоційного профілю».
Щоб непідготовлений читач зрозумів, наскільки тяжкі ці переживання і будь моральних зусиль коштує наркоману не поновляться вживання наркотику - уявіть, що з Вашого раціону раптом зникла звичайна кухонна сіль і всі спеції. Яку б їжу Ви не пробували, вона залишається позбавленою смаку. Якщо Ви і раніше не любили солоне - повна відсутність солі спочатку кілька напружує, але вже через місяць Ви готові за кілька кристалів солі віддати що завгодно. Наприклад, дикі тварини долають величезні відстань, часто ризикують життям в пошуках природного солі. Уявіть, що все життя Вам доведеться жити без солі і тоді стане зрозумілим напружене душевний стан наркомана, який відмовився від героїну. Найбільш повний опис цієї, нерозв'язною на сьогоднішній день проблеми, дано в керівництві по наркології (Іванець 2001).
Героїновий наркоман, який пройшов повний курс лікування в кращих клініках за кордоном, або в прекрасно обладнаному вітчизняному центрі, не може вважати себе повністю здоровим і потребує невідступно спостереженні, дорогої реабілітації, яка в переважній більшості випадків до повного припинення вживання наркотиків не призводить.
Невблаганна статистика свідчить, що 85% пацієнтів пройшли повноцінне лікування і реабілітацію повертаються до вживання наркотику менш ніж через рік. Серед наркоманів, які припинили вживання наркотику без допомоги лікарів - цей відсоток ще менший (5% -7%). Це породжує глибокий песимізм не тільки у самих наркоманів, їх родичів, а й у лікарів, політиків, чиновників. Які б засоби ні вкладалися в лікування - виходить не повноцінний член суспільства, громадянин і трудівник, а людина змушена постійно боротися з самим собою, інакше кажучи - наркоман в стадії ремісії. Слід врахувати ще одне страшне обставина; якщо сім років тому середня тривалість життя наркомана в Росії становила 7-8 років - то тепер тільки 4-5 років, причому вимирають переважно російські, що різко погіршує і без того не блискучу демографічну ситуацію. Інакше кажучи, наркоманія - це захворювання з 85% -95% смертністю! Для ілюстрації вищевикладеного наведені графіки.
Перед Вами два зображення емоційного простору людини отриманих за допомогою енцефалографії високої роздільної здатності та оброблених за методикою викликаної синхронізації. На лівому графіку - графічне зображення емоційного простору середньостатистичної людини ніколи не вживав наркотики. Добре видно, що синій графік позитивних емоцій і червоний графік негативних емоцій на 200 і 400 мілісекундах достовірно відрізняються від білої лінії графіка нейтральних емоцій у здорової людини. Графік праворуч отриманий в результаті дослідження за тією ж методикою емоційного простору у героїновий наркоманів, які близько трьох років не вживають ніяких наркотиків, тобто знаходяться в стані ремісії. З правого графіка випливає, що, не дивлячись на трирічну перерву у вживанні наркотиків позитивні емоції сприймаються як нейтральні, простіше кажучи, не сприймаються зовсім - синя лінія проходить поруч з білою. Негативні емоції, як давніші і значущі для виживання, достовірно відрізняються від нейтральних (біла лінія), але не досягають такої інтенсивності як у звичайних людей.
Іншими словами - героїновий наркоман, який відмовився від вживання героїну, нічому не радіє і весь світ бачить в сірому кольорі, крім того він не відчуває в повній мірі нормального почуття страху, тому йому не страшні ні закони, ні міліція. Таким чином, обидва графіка якнайкраще ілюструють синдром патологічного потягу до наркотику, переводячи його розуміння зі сфери психології в область психофізіології, де можлива реєстрація емоцій, а не просто їх суб'єктивне опис.
Все, відомі в світі, сучасні препарати і способи лікування героїнової наркоманії, більш того їх всілякі комбінації і модифікації не здатні змінити вищезазначеної статистики. Синдром патологічного потягу залишається непереборною.
Проводилися багато років в Інституті клінічної імунології СО РАМН дослідження на тваринах і клінічні випробування на людині були спрямовані на вирішення саме проблеми подолання синдрому патологічного потягу. Розроблений і запатентований метод (Патент на винахід №2290947) заснований на інфузійному застосуванні розчинних продуктів клітин імунної системи - цитокінів на тлі режиму Психосенсорні депривації (ізоляції хворого від будь-яких зовнішніх подразників). Дає вражаючий результат. Тяга до наркотику зникає, емоції відновлюються. Після багаторічних експериментів виявлено, що цитокіни можна вводити в організм не тільки внутрішньовенно. Використовуючи деякі анатомічні особливості кровообігу за допомогою спеціально підібраного складу і апаратури їх можна вводити шляхом інгаляції через дихальні шляхи. У цьому випадку вдається уникнути інвазивних методик, які дуже ускладнені у пацієнтів з великим стажем наркотизації.
Крім того, при інгаляційної методикою, цитокіни в достатній концентрації потрапляють безпосередньо в центральну нервову систему, причому в ті її області, де анатомічно локалізована опіатна система винагороди. Вони вільно проходять гематоенцефалічний бар'єр і створюють достатні (терапевтичні) концентрації в точках програми - опіатні рецептори. Цитокіни це особливі молекули, які мають білкову та іншу структуру, які здійснюють передачу інформації в імунній та нервовій системі. В даний час, цитокіни розглядаються вченими, як "ліки 21 століття". Зараз це модно називати нанотехнологіями. Оскільки функції клітин нервової системи регулюються за участю цитокінів, то використання препаратів на їх основі має виражений ефект на психо-емоційну сферу людини, включаючи поведінкові реакції.
Підставою для впровадження цитокинотерапии в практику лікування наркозалежності послужили отримані раніше дані про здатність клітин імунної системи і їх продуктів (цитокінів) запобігати розвитку абстінетного синдрому після скасування наркотику у експериментальних тварин Героїн за структурою і дією дуже близький до вироблюваним в організмі ендорфінів і енкефалінів - основним медіаторів (читай цитокинам) опіатної системи винагороди. Але на відміну від природних ендорфінів, героїн здатний створювати надвисокі концентрації в точках додатки (опіатні рецептори).
Якщо порівняти власні ендорфіни з ключем до замку, то героїн виконує роль грубої, але ефективної відмички. Він надовго, якщо не назавжди змінює порогові величини опіатнихрецепторів і останні перестають адекватно реагувати на природні концентрації власних ендорфінів. Власне це і становить нейрофізіологічної основу синдрому патологічного потягу. Цитокінів існує дуже багато, зараз в НДІ імунології підібрані такі їх комбінації, які в клінічних випробуваннях на людині дозволяють подолати синдром патологічного потягу до наркотику включаючи депресивний компонент і виписати після лікування повноцінного члена суспільства, що не потребує подальшої дорогої реабілітації.
Багато добровольці, що пройшли експериментальне лікування - після застосування цитокінів отримали освіту, працюють, мають дітей і ніякої тяги до наркотику не відчувають. Багаторічні клінічні випробування розробленого методу лікування опійної наркоманії, проведені співробітниками СО РАМН, показали досягненні стійкої багаторічної ремісії (від 3 до 8 років) більш ніж у половини хворих. У осіб багато років вживали героїн кардинально змінюється мотивація, відновлюються повноцінні емоції, самостійний фізіологічний сон, працездатність. Героїнові наркомани після курсу лікування не відчувають бажання повернеться до вживання героїну, багато позбавляються навіть від тютюнової залежності.
Пілотні нейрофізіологічні дослідження емоційного простору пролікованих цитокінами героїновий наркоманів підтверджують клінічні спостереження. Відновлення дельта і тетта ритмів електроенцефалограми (дивись графіки) обнадіює і налаштовує на продовження експериментів.
Для порівняння; в провідних спеціалізованих клініках Росії та світу реальна ефективність не перевищує 5 - 15%. Абсолютна більшість серйозних фахівців до теперішнього часу вважають героиновую наркоманію невиліковною, а синдром патологічного потягу до наркотику непереборним. (Іванець 2001р.).
Для подальшого проведення досліджень необхідно створення особливих умов на базі спеціалізованої Клініки. Ні держава, ні існуючі фонди грошей на дослідження не виділяють. Проте група вчених не залишає надії, що їх зусилля і отримані результати будуть затребувані і в міру сил продовжують дослідження в цьому напрямку.
