Що таке паркінсонізм? Як проявляється паркінсонізм? Як проводиться лікування паркінсонізму? Відповіді на ці питання ви знайдете в статті.
зміст
Паркінсонізм, прояв паркінсонізму
під терміном «паркінсонізм» розуміють ряд
захворювань нервової системи, що протікають з тремором. розрізняють
паркінсонізм первинний або хвороба Паркінсона, і вторинний, або
симптоматичний. Вторинний паркінсонізм може бути обумовлений
інфекційним, травматичним ураженням головного мозку, інфекційними
або лікарськими впливами, а так само судинними або пухлинними
захворюваннями.
Основним клінічним проявом паркінсонізму
є тремор, ригідність і тугоподвижность м'язів, мала амплітуда і «скутість» рухів, а так само порушення м'язових рефлексів. одним їх
перших проявів є порушення почерку - зменшується розмір букв
і чіткість їх написання. Приєднується гипомимия - зменшення
виразності міміки; особа стає маскоподібним, іноді з
застиглої гримасою подиву чи печалі. значно урежаются
мигальні руху століття; мова стає невиразною і монотонною.
Поступово з'являється відчуття скутості у всьому тілі. хворі
тривалий час можуть перебувати в позах, що не можливих для здорових
людей, наприклад лежати з піднятої над подушкою головою (симптом «повітряної подушки»). Значно змінюється хода. Перші кроки
робляться з великим зусиллям, а потім хворий рухається дрібними,
семенящими кроками, темп яких поступово наростає, хворий як би «наздоганяє» свій власний центр тяжіння. зупинитися йому так само
важко, як і почати рух. При цьому можуть спостерігатися
парадоксальні рухові феномени: так, хворий, який насилу
піднімається зі стільця. може легко вибігати по сходах, або ходити,
переступаючи через великі перешкоди. тимчасове «розгальмовування» і
полегшення руху може відбуватися під впливом сильних емоцій, як
позитивних, так і негативних - радості або страху.
Іншим важливим проявом паркінсонізму
служить м'язова ригідність. У міру прогресування захворювання вона
поступово наростає, що супроводжується розвитком характерної пози з
переважанням згинання кінцівок і тулуба: шия зігнута. Голована
нахилена вперед, руки зігнуті в ліктьових суглобах і приведені до
тулуба, спина згорблена і ноги злегка зігнуті в тазостегнових і
колінних суглобах. При спробі розпрямити силою руки або ноги хворого,
відчувається посилений опір в його м'язах, як протягом усього
розгинання, так і згинання. При цьому м'язи розгинаються і згинаються як
б з дрібними посмикуваннями, як на шестерінках - так званий,
симптом «зубчастого колеса».
Ще одним характерним проявом паркінсонізму
є тремор усього тіла, особливо помітний в руках і голові. частота
тремтіння в різних частинах тіла може бути різною, але в середньому - 4-8
коливань в секунду. Зазвичай тремор більш виражений в стані спокою і
помітно зменшується при виконанні цілеспрямованих рухів.
Емоційне напруження і підвищену увагу зазвичай посилюють тремор.
Розпочавшись з пальців рук, він, в міру прогресування захворювання,
поширюється ан інші м'язові групи, захоплюючи нижню щелепу,
язик, губи. нижні кінцівки.
лікування паркінсонізму
У лікуванні паркінсонізму універсальних схем
немає. Лікувальна програма для кожного хворого повинна бути індивідуальна,
проте, раціонально підібрана схема лікування дозволить домогтися гарних
результатів протягом тривалого часу. основними препаратами,
використовуваним в лікуванні, є засоби, що діють на різні
нервові медіатори - ацетилхолін, дофамін. До них відносяться деякі
групи антидепресантів, нейролептиків, холінолітиків. раніше
застосовувалося хірургічне лікування паркінсонізму (операції по
руйнування відділів мозку, відповідальних за м'язову ригідність та
тремор) у цьому практично не застосовуються. пояснюється це
досить успішною фармакотерапією, прогрес якої є в останні
роки.
