Цістоаденопапіллома і ліпома - доброякісні пухлини молочної залози. Вони не такі поширені як фіброаденома, але від цього не менш неприємні. Давайте дізнаємося, що собою представляють ці пухлини і чим вони загрожують молочній залозі.
зміст
Цістоаденопапіллома - доброякісна пухлина, яка відбувається з проток молочної залози. Вона являє собою або сосочкові розростання в розширеному протоці, або аналогічні розростання в кісті молочної залози. Розрізняють множинні і поодинокі (солітарні) цістоаденопапілломи. Причини виникнення чітко не встановлені. Цістоаденопапіллома зазвичай розвивається на тлі вузловий або дифузійної фіброзно-кістозної мастопатії, папіломи утворюються в кістозно-змінених, розширених протоках. Вважається, що існує залежність виникнення папілом від патологій гормонального фону.
Основним проявом є виділення з соска - серозні (прозорі) і кров'янисті виділення. Часто виділення заважають, псують білизну. Рідко, при великих розмірах, пухлина може прощупується. При ретельній пальпації молочної залози в області ареоли визначаються ущільнення у вигляді округлого освіти еластичної консистенції. Вузол розташовується в околососковой, центральній зоні. При натисканні на нього з гирла протоки на соску з'являються кров'янисті краплі. Після повного спорожнення протоки від вмісту пухлина зникає. Якщо стінки пухлини потовщені через запального процесу, то пухлина щільна і болюча.
Обстеження включає УЗД, мамографію, цитологічне дослідження виділень з соска. Додатково може призначатися мамографія з контрастуванням (введення контрастної речовини в протоки молочних залоз).
Поодинокі або множинні цістоаденопапілломи асоціюються з підвищеним ризиком розвитку раку молочної залози. Цістоаденопапіллома може озлокачествляться і перетворюватися в рак молочної залози. Але відбувається це не завжди.
У зв'язку з цим рекомендується лікування цих пухлин. Хірургічне втручання рекомендується при підозрі на озлокачествление, висловлене при будь-якому з методів обстеження. При відсутності даних за переродження може проводитися спостереження. Оперативне втручання зазвичай проводиться під загальним знеболенням і включає видалення тканин молочної залози, де знаходиться папілома.
Раніше проводилися операції з видаленням соска, що неминуче призводило до косметичного дефекту. В даний час виконуються оперативні втручання зі збереженням соска (резекція центральної зони). При розташуванні пухлини поза центральною зоною молочної залози виконується стандартна секторальна резекція, при якій через невеликий розріз видаляються пошкоджені протоки. В ході операції форма і розмір грудей не піддаються змінам. При виявленні злоякісної пухлини пухлини виконується радикальне втручання - мастектомія або органосохраняющее втручання.
Для профілактики цістоаденопапілломи рекомендується регулярно проходити інструментальне обстеження у мамолога.
Причини виникнення ліпоми невідомі. Вважається, що вони виникають в результаті закупорювання вихідного отвору протоки сальної залози, проте причини цього, а отже, і причини ліпоми наукою поки не встановлені.
Ліпома не представляє небезпеки. Ліпоми в підшкірно-жирової клітковини перероджуються досить рідко (в ліпосаркоми), в молочної залози ліпосаркома - вкрай рідкісне явище. Ліпома перероджуються в рак.
Розміри ліпоми можуть варіювати від горошини до досить великих, порівнянних з розмірами голови дитини. Ліпоми грудей можуть інтенсивно збільшуватися в розмірах і деформувати молочну залозу, причому зростання ліпоми не залежить від стану організму. Вона продовжує рости, накопичуючи жир, навіть при загальному виснаженні.
Діагностика полягає в проведенні огляду, мамографії, УЗД, цитологічного дослідження. Але найбільш точним методом діагностики ліпом є комп'ютерна томографія, що дозволяє чітко диференціювати жирову тканину, для якої характерний низький показник поглинання рентгенівського випромінювання, з більш щільними м'якотканинних структурами.
Як правило, рекомендується видалення пухлини. Показаннями до операції є великий розмір ліпоми і локалізація, при якій виникають функціональні розлади або косметичний дефект. Прогноз сприятливий, хоча ліпоми можуть рецидивувати. Зазвичай виконується енуклеація пухлини (вилущування), рідше (при підозрі на рак молочної залози) - секторальна резекція молочної залози.
