Рак легенів, діагностика

Діагностика раку легенів

Якщо запідозрений рак легені, то лікар призначить обстеження для з'ясування того, чи існує у Вас пухлина чи ні. При необхідності буде виконана біопсія тканини легені, яка підтвердить або виключить діагноз раку і також дозволить вибрати метод лікування. Якщо діагноз раку підтверджений, то необхідно проведення більш детального обстеження для з'ясування ступеня поширення захворювання.

При рентгенорадіологічний і ізотопний дослідженнях використовуються рентгенівські промені, магнітні поля, звукові хвилі або радіоактивні речовини з метою огляду внутрішніх органів і тканин. Для уточнення поширеності раку легені використовують рентгенографію, комп'ютерну томографію, магнітно-резонансну томографію, позитронно-емісійну томографію, ангіографію та сканування кісток.

Нижче наведені методи застосовують для того, щоб переконатися, що виявлене освіту в результаті попереднього обстеження є саме раком. Крім того, при цьому уточнюється вид раку легенів і ступінь його поширення.

Цитологічне дослідження мокротиння за допомогою мікроскопа дозволяє виявити пухлинні клітини.

голкові біопсія. Голку вводять в пухлинне утворення і отримують шматочок тканини, який потім досліджується під мікроскопом на наявність пухлинних клітин.

бронхоскопія. Гнучка трубка з освітлювачем вводиться через рот в бронх. Це метод дозволяє не тільки виявити пухлину, а й взяти її шматочок або рідина для пошуку ракових клітин.

Медіастіноскопії. Процедура проводиться під загальним знеболенням (наркозом). Робиться невеликий розріз на передній поверхні шиї і видаляються окремі лімфатичні вузли по ходу трахеї. Подальше мікроскопічне вивчення видаленої тканини дозволяє підтвердити або виключити пухлинний процес.

Торакоцентез і торакоскопия. Ці методи дають можливість отримати рідина в плевральній порожнині і з'ясувати її причину (рак або доброякісні стану, такі як серцева недостатність або інфекція).

Біопсія кісткового мозку. За допомогою спеціальної голки отримують маленький шматочок кістки і кісткового мозку з тазової кістки для пошуку пухлинних клітин.

Біохімічний аналіз крові допомагає з'ясувати, чи поширився рак в печінку або кістки.

Зазвичай симптоми раку легкого не народжуються до тих пір, поки пухлина не стає поширеною. Однак в деяких випадках рак легені виявляється на ранній стадії, але він виявляється випадково при обстеженні з приводу інших захворювань. Наприклад, пухлина може бути виявлена ​​під час рентгенографії або комп'ютерної томографії грудної клітини, бронхоскопії (огляду бронхів зсередини за допомогою спеціального пристрою - бронхоскоп) або цитологічного дослідження мокротиння, виконаних з приводу інших причин у хворих із захворюваннями серця, запалення легенів тощо.

скринінг - це використання методів обстеження з метою виявлення захворювання у людей, у яких відсутні ознаки хвороби. Наприклад, мікроскопічне дослідження мазка з шийки матки застосовується для ранньої діагностики раку шийки матки.

У зв'язку з тим, що рак легені зазвичай вже виходить за межі легень ще до появи симптомів захворювання, ефективний скринінг з метою ранньої діагностики міг би врятувати багато життів.

Значення рентгенограм і мікроскопічного дослідження мокротиння з метою виявлення ракових клітин вивчалося протягом багатьох років. Результати досліджень показали, що ці методи не дозволяють виявити багато випадків раку легкого на ранніх стадіях і не збільшують шансів на одужання. Тому скринінг раку легкого не є рутинної (звичайної) практикою для населення і навіть для осіб з підвищеним ризиком, наприклад, для курців.

Нещодавно з'явився новий рентгенологічний метод - спіральна нізкодозних комп'ютерна томографія, що дозволяє виявляти рак легені на ранніх стадіях серед курців. Однак ще не доведено, що даний метод дасть можливість знизити ймовірність смерті від раку легенів.

Люди, які курять в даний час, повинні усвідомлювати, що найкращий спосіб уникнути смерті від раку легенів - це припинити куріння. Виявлення змін в ДНК бронхіальних клітин, можливо, допоможе в ранній діагностиці раку легені, однак значення таких досліджень ще не доведено.

Люди, які курили раніше або продовжують курити в даний час, а також ті, які перебували під впливом тютюнового диму або працювали з матеріалами, що підвищують ризик розвитку раку легенів, мають підвищений ризик раку легенів.